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北京生育保險報銷如何辦理
北京生育保險報銷如何辦理？報銷的流程是什么？下面由小編為大家整理關于北京生育保險報銷需要什么手續(xù)的一些相關介紹，文章希望大家喜歡！
北京生育保險報銷條件
1、符合國家或者本市計劃生育規(guī)定；
2、分娩前連續(xù)繳費滿9個月。
補充說明：如連續(xù)繳費不足9個月，其生育或計劃生育手術醫(yī)療費用由生育保險基金支付，但生育津貼則由用人單位支付。
為確保女職工合理享受生育津貼待遇，生育保險還確定了補支待遇原則：如參保職工分娩前連續(xù)繳費不足9個月，分娩之月后連續(xù)繳費滿12個月的，職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標準為申報領取津貼之月，用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。
北京生育保險報銷標準
北京市生育保險費用報銷分四部分：門診產(chǎn)檢費、住院生產(chǎn)費（包括計劃生育手術費）、生育津貼和晚育津貼。
1、住院生產(chǎn)費
住院生產(chǎn)費不用擔心，參保職工發(fā)生的住院醫(yī)療費用，應由個人支付的，定點醫(yī)療機構與參保職工直接結(jié)算。通常醫(yī)院會在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的時候，留下你的社�？ǎ⻊兆C，會在自動在結(jié)帳的時候劃走報銷費用部分。
通俗點說就是，你出院的時候結(jié)賬醫(yī)保已經(jīng)實時結(jié)算完了，這部分不用再報銷了，只有個人支付的部分了。當然單位有其他商業(yè)險的具體咨詢單位為準。
2、門診產(chǎn)檢費
門診產(chǎn)檢費用實行實報實銷，所以要留好產(chǎn)檢時候的收費單據(jù)，目前北京的產(chǎn)前報銷的最高定額是1400元，也就是如果你產(chǎn)前的檢查費用低于1400就按實際檢查費用報銷，如果高于1400元的話，就只能報銷1400元，高出的部分需要自己承擔。
3、生育津貼、晚育津貼
生育津貼即為產(chǎn)假工資，相當于女職工在生育期間的工資，是由生育保險基金支付的。生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標準的，用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標準的，差額部分由用人單位補足。
4、晚育津貼
如果夫妻雙方都有生育險，則由男方或女方享受均可，對于我們來說，當然是誰的保險繳費基數(shù)高就由誰享受，如男方繳費基數(shù)高于女方,則在晚育津貼申請的表中由男方公司蓋章經(jīng)辦人簽字，雙方簽字、雙方單位蓋章后通過女方公司報銷。如果女方未參加生育保險，男方參險，則只可以享受晚育津貼，這時，到男方單位人力資源部提交相關材料，同樣雙方簽字、雙方單位蓋章后返還男方人力資源部，男方申報領取。
北京生育保險報銷流程
產(chǎn)后3個月內(nèi)報單位人事部->單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》，所有票據(jù)按發(fā)票附處方明細樣子粘貼在審批表后，每月1-20日到社保報銷->社保將報銷款打入單位賬戶->到帳后單位將報銷費用發(fā)放到個人。
報銷需要資料
1、北京市社會保障卡；
2、北京市生育服務證（紅、街道發(fā)）[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務聯(lián)系單》（留存復印件）]；
3、嬰兒出生證；
4、定點醫(yī)療機構的醫(yī)學診斷證明書（出院時醫(yī)院給，可提供復印件）；
5、原始收費憑證；
6、醫(yī)療費用明細單、處方；
7、《北京市生育保險費用手工報銷審批表》（一式兩份，單位填寫）；
8、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》（1份，單位填寫）。
北京生育保險報銷范圍
北京生育保險支付范圍有：（一）生育津貼；（二）生育醫(yī)療費用；（三）計劃生育手術醫(yī)療費用；（四）國家和本市規(guī)定的其他費用。
1、生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業(yè)補足。
2、職工生育、實施計劃生育手術應當按照本市基本醫(yī)療保險就醫(yī)的規(guī)定到具有助產(chǎn)、計劃生育手術資質(zhì)的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構就醫(yī)。同時生育、計劃生育手術醫(yī)療費用符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施項目規(guī)定的，由生育保險基金支付。
需要注意的是
下列生育、計劃生育手術醫(yī)療費用生育保險基金不予支付：
(一)不符合國家或者本市計劃生育規(guī)定的；
(二)不符合本市基本醫(yī)療保險就醫(yī)規(guī)定的；
(三)不符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施項目規(guī)定的；
(四)在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用；
(五)因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用；
(六)治療生育合并癥的費用；
(七)按照國家或者本市規(guī)定應當由個人負擔的費用。
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