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        北京生育保險報銷流程方式

        時間:2024-09-25 05:13:03 生育保險 我要投稿
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        北京生育保險報銷流程方式

          生育保險,是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,下面是小編整理的北京生育保險報銷流程方式,希望能幫助到大家!

          一、北京生育險報銷條件

          1、符合國家或者本市計劃生育規(guī)定;

          2、分娩前連續(xù)繳費滿9個月。

          補(bǔ)充說明:如連續(xù)繳費不足9個月,其生育或計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用由生育保險基金支付,但生育津貼則由用人單位支付。

          為確保女職工合理享受生育津貼待遇,生育保險還確定了補(bǔ)支待遇原則:如參保職工分娩前連續(xù)繳費不足9個月,分娩之月后連續(xù)繳費滿12個月的,職工的生育津貼由生育保險基金予以補(bǔ)支。補(bǔ)支標(biāo)準(zhǔn)為申報領(lǐng)取津貼之月,用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。

          二、北京生育保險報銷范圍

          北京生育保險支付范圍有:

         。ㄒ唬┥蛸N;

         。ǘ┥t(yī)療費用;

         。ㄈ┯媱澤中g(shù)醫(yī)療費用;

         。ㄋ模﹪液捅臼幸(guī)定的其他費用。

          1、生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。(有關(guān)生育津貼問題請看下文詳細(xì)介紹)

          2、職工生育、實施計劃生育手術(shù)應(yīng)當(dāng)按照本市基本醫(yī)療保險就醫(yī)的規(guī)定到具有助產(chǎn)、計劃生育手術(shù)資質(zhì)的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。同時生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目規(guī)定的,由生育保險基金支付。

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