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廣州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程
醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。以下是小編為大家整理的廣州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程相關(guān)內(nèi)容，僅供參考，希望能夠幫助大家！
辦理流程
一、需要出具醫(yī)保憑證
如果你打算要進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷，其實(shí)在住院的時(shí)候就應(yīng)該出示自己的醫(yī)�？�，只有如此有了醫(yī)保的憑證，才能夠在一些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來進(jìn)行身份核實(shí)。這樣也能夠確定好醫(yī)保的情況，有一部分費(fèi)用是可以直接進(jìn)行報(bào)銷的。而且要特別注意首次進(jìn)入到普通門診中報(bào)銷，是需要按照規(guī)定來進(jìn)行相關(guān)手續(xù)來辦理的。
二、特殊情況報(bào)銷
廣州醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷流程其實(shí)很簡(jiǎn)單，只要是你本身的資料齊全，醫(yī)�？ㄒ矝]有斷繳的情況，那么醫(yī)保也都是可以正常來報(bào)銷的。因?yàn)槲覀兊尼t(yī)�？ㄔ谑褂玫臅r(shí)候，就有一部分的醫(yī)�？梢詧�(bào)銷的費(fèi)用都是直接報(bào)銷的，現(xiàn)在報(bào)銷的流程也簡(jiǎn)化了很多，所以完全不用擔(dān)心辦理會(huì)比較麻煩。
但是外地戶籍如果要辦理醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)，那么肯定還是要特別注意一下廣州醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷流程。你需要準(zhǔn)備好相應(yīng)的報(bào)銷資料，這樣就可以讓我們直接攜帶好相應(yīng)的手續(xù)到社保局來進(jìn)行辦理。只要是能夠做好了基礎(chǔ)的資料整合，基本上半個(gè)月左右的時(shí)間就可以審核好，并且拿到報(bào)銷的金額。
報(bào)銷比例
一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保
�。ㄒ唬┢胀ㄩT診
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及指定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
1、規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)：80%
2、實(shí)施基藥制度且零差率銷售的甲類藥品：88%
其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)：未經(jīng)轉(zhuǎn)診45%，經(jīng)轉(zhuǎn)診55%
統(tǒng)籌基金最高支付限額：300元/人·月
�。ǘ┳≡浩鸶稑�(biāo)準(zhǔn)
1、在職職工、靈活就業(yè)人員：一級(jí)醫(yī)院400元、二級(jí)醫(yī)院800元、三級(jí)醫(yī)院1600元
2、退休人員：一級(jí)醫(yī)院280元、二級(jí)醫(yī)院560元、三級(jí)醫(yī)院1120元；
二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
1、未成年人及在校學(xué)生：基層選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例為80%，年度最高支付限額為1000元/人
2、居民：基層選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例為60%，年度最高支付限額為600元/人
辦理材料
1、病歷；
2、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單；
3、出院小結(jié)；
4、出院證明；
5、費(fèi)用明細(xì)；
6、財(cái)政監(jiān)制章的正規(guī)票據(jù)；
7、醫(yī)保卡。
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