門診輸液室工作計(jì)劃

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門診輸液室工作計(jì)劃1

　　1 資料與方法

　　1.1一般資料

　　將20xx年1月～20xx年1月在我院門急診輸液室進(jìn)行輸液的800例患者作為對(duì)照組，而以20xx年2月～20xx年2月在我院門急診輸液室進(jìn)行輸液的900例患者作為觀察組，將兩組一般資料進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；并分析護(hù)理安全事件的發(fā)生原因，及本研究所采取一系列對(duì)應(yīng)措施。

　　1.2方法

　　成立服務(wù)品質(zhì)小組、輸液管理小組和藥物管理小組對(duì)各環(huán)節(jié)進(jìn)行核對(duì)和監(jiān)督，對(duì)輸液室護(hù)理安全事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行歸類分析，并采用調(diào)查問(wèn)卷的方式比較護(hù)理安全事件發(fā)生率和患者滿意率。本次研究觀察組共發(fā)放問(wèn)卷900 份，回收900份，回收率100%；對(duì)照組發(fā)放問(wèn)卷800份，回收800份，回收率100%。

　　1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

　　采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2 檢驗(yàn)，并以P

　　2 結(jié)果

　　2.1 兩組患者護(hù)理安全隱患事件發(fā)生情況比較，見(jiàn)表1。

　　2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意率比較

　　觀察組滿意例數(shù)853例，滿意率為94.78%；而對(duì)照組滿意例數(shù)542例，滿意率為67.75%。兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

　　3 護(hù)理安全隱患原因分析

　　3.1 護(hù)理人員理論知識(shí)欠缺

　　主要是護(hù)士對(duì)藥物的藥理知識(shí)掌握不足和靜脈輸液技術(shù)不過(guò)硬導(dǎo)致的安全事件的發(fā)生。若護(hù)士只能簡(jiǎn)單地進(jìn)行配藥、注射而對(duì)所用藥物機(jī)制、滴速、注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)等情況不清楚，在發(fā)生緊急情況時(shí)不能采取有效措施或不良反應(yīng)發(fā)生的早期不能發(fā)現(xiàn)，從而影響患者的生命健康發(fā)生安全事故[2]。

　　3.2 科室管理存在缺陷

　　由于門急診接診量大，護(hù)士工作繁重，缺乏耐心，服務(wù)意識(shí)淡薄，易造成護(hù)患溝通不良，且基層醫(yī)院的.患者文化程度較低，發(fā)生醫(yī)療糾紛。另外，護(hù)士對(duì)三查七對(duì)制度執(zhí)行情況不嚴(yán)格，輕者對(duì)者造成用藥延誤，嚴(yán)重的危及患者生命健康。

　　3.3 安全意識(shí)淡薄

　　由于安全意識(shí)薄弱，忽視了對(duì)液體的輸液管、滴速及針頭等情況的觀察，未能及時(shí)巡視發(fā)現(xiàn)安全隱患，容易發(fā)生醫(yī)療糾紛的。

　　3.4 安全教育不足

　　門急診輸液室安全事故的預(yù)防措施是安全教育。當(dāng)安全教育不足時(shí)，護(hù)士不僅缺乏安全風(fēng)險(xiǎn)事件的應(yīng)急處理能力，并且缺乏對(duì)安全風(fēng)險(xiǎn)事件的預(yù)防能力，在輸液的各個(gè)環(huán)節(jié)均會(huì)產(chǎn)生安全隱患[4]。

　　4 相關(guān)應(yīng)對(duì)措施

　　4.1 提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)

　　護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)包括相關(guān)理論知識(shí)、過(guò)硬的操作技術(shù)和整潔的儀表與良好的溝通技巧。護(hù)理人員要不斷培養(yǎng)自身素質(zhì)相關(guān)專業(yè)技能，有耐心地將輸液注意事項(xiàng)進(jìn)行告知，溝通時(shí)注意語(yǔ)言的技巧，有針對(duì)性地進(jìn)行輸液過(guò)程的健康宣教，避免因溝通不良導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛[5]。

　　4.2 優(yōu)化輸液室管理機(jī)制

　　管理人員應(yīng)合理安排護(hù)士的工作和休息時(shí)間，規(guī)范域設(shè)置，對(duì)等候區(qū)、接待區(qū)、配液區(qū)、交費(fèi)區(qū)、輸液區(qū)等劃分明確，為患者提供清晰、便捷的就診秩序。建立靜脈輸液巡視查房制度，嚴(yán)格執(zhí)行基本護(hù)理操作制度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。此外，嚴(yán)格規(guī)范輸液流程輸液過(guò)程，將查對(duì)、輸液、配藥和輸液后的護(hù)理流程制作成圖，可使護(hù)理人員和患者共同進(jìn)行監(jiān)督。

　　4.3 加強(qiáng)安全防范教育

　　定期培訓(xùn)并開(kāi)展講課和問(wèn)題總結(jié)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)和安全意識(shí)的教育，提高自身修養(yǎng)和職業(yè)道德水平，及時(shí)對(duì)護(hù)理安全隱患問(wèn)題分析解決，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，及時(shí)有效的預(yù)防護(hù)理安全事故，杜絕護(hù)理安全事故的發(fā)生。

　　綜上所述，本研究通過(guò)分析門急診輸液室常見(jiàn)的護(hù)理安全事件，針對(duì)發(fā)生原因進(jìn)行相應(yīng)處理，能有效減少基層醫(yī)院護(hù)理安全事故的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度。

門診輸液室工作計(jì)劃2

　　門診輸液室病人流動(dòng)性大，患者相對(duì)集中，環(huán)境嘈雜以及工作量繁重，且治療用藥種類繁多，稍有不慎便會(huì)引起患者對(duì)護(hù)士不信任的連鎖反應(yīng)[1]。輪轉(zhuǎn)護(hù)士由于新上崗不久，面對(duì)繁重的輸液工作和復(fù)雜的病情加上經(jīng)驗(yàn)不足，從而增加了門診輸液的安全隱患。為了確保輪轉(zhuǎn)護(hù)士的輸液安全，我們科在輪轉(zhuǎn)護(hù)士的帶教中采取一些做法，受到了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1熟悉科室及工作環(huán)境

　　輪轉(zhuǎn)護(hù)士入科后，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)將新護(hù)士介紹給科室人員，同時(shí)介紹科室人員給新護(hù)士。帶領(lǐng)其熟悉科室環(huán)境、物品的擺放位置及工作特點(diǎn)，使其盡快熟悉科室情況、護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)及患者病情特點(diǎn)等，使其第一時(shí)間就能做到對(duì)門診輸液室的工作環(huán)境和所治療患者的情況心中有數(shù)。同時(shí)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)門診輸液的注意事項(xiàng)，如患者姓名與座位號(hào)的雙相核對(duì)，整點(diǎn)巡視，三查八對(duì)。

　　2選擇責(zé)任心強(qiáng)及工作能力強(qiáng)的護(hù)士帶教

　　帶教老師的素質(zhì)極大地影響著輪轉(zhuǎn)護(hù)士的護(hù)理能力及工作質(zhì)量，新上崗輪轉(zhuǎn)護(hù)士不同于一般實(shí)習(xí)護(hù)士，他們經(jīng)過(guò)了2-3年的理論知識(shí)學(xué)習(xí)及1年的臨床實(shí)習(xí)，具有一定的理論知識(shí)及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，因此，科室選擇責(zé)任心強(qiáng)及工作能力強(qiáng)的資深護(hù)士帶教。本科室實(shí)施“一對(duì)一”帶教方式，這樣可以讓帶教老師在門診輸液室有計(jì)劃有目的、循序漸進(jìn)地把各種操作知識(shí)傳授給護(hù)生。同時(shí)科室制定了嚴(yán)密的教學(xué)計(jì)劃，要求每位帶教老師制定合適的帶教方案，并實(shí)施。如每周的關(guān)于安全輸液的小講課、教學(xué)查房、案例分析、發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案演練及模型穿刺技術(shù)的訓(xùn)練等，以增強(qiáng)輪轉(zhuǎn)護(hù)士的.輸液安全意識(shí)及穿刺技術(shù)的提高。

　　3掌握輸液流程，確保安全輸液

　　輪轉(zhuǎn)護(hù)士入科早期，帶教老師在安全輸液方面進(jìn)一步進(jìn)行理論解釋和操作示范，對(duì)收藥、擺藥、加藥及輸液等每一步驟均可適當(dāng)結(jié)合帶教方案進(jìn)行進(jìn)一步安全護(hù)理帶教。如嚴(yán)把醫(yī)囑查對(duì)關(guān)，在收藥時(shí)，核對(duì)患者病歷本醫(yī)囑和藥房發(fā)出的藥，經(jīng)2人核對(duì)無(wú)誤后才可配藥。輸液時(shí)，雙向核對(duì)患者的座位號(hào)及姓名，無(wú)誤后再給予病人輸液。輸液過(guò)程中培養(yǎng)護(hù)生學(xué)會(huì)準(zhǔn)確判斷患者輸入后病情的變化及發(fā)生輸液反應(yīng)的緊急處理。入科后期，科室進(jìn)行安全輸液相關(guān)的理論知識(shí)及操作技術(shù)考核，合格者則由輪轉(zhuǎn)護(hù)士單獨(dú)完成輸液治療工作。

　　4加強(qiáng)宣教知識(shí)，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧

　　由于輪轉(zhuǎn)護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)不足、新藥品的多樣化及病人病情的復(fù)雜化，因此帶教老師在每次輸液時(shí)均應(yīng)先向輪轉(zhuǎn)護(hù)士進(jìn)行簡(jiǎn)短的藥物知識(shí)講解，如藥物的作用、輸注的注意事項(xiàng)、滴數(shù)的要求等等，并嚴(yán)把輪轉(zhuǎn)護(hù)士的宣教關(guān)。同時(shí)鼓勵(lì)護(hù)生與患者大膽溝通，逐步培養(yǎng)工作自信心。輪轉(zhuǎn)護(hù)士通過(guò)掌握專業(yè)知識(shí)宣教及嫻熟的技術(shù)操作以取得患者的信任，從而增加穿刺的信心。

　　總之，只有加強(qiáng)輪轉(zhuǎn)護(hù)士的安全輸液意識(shí)及能力，加強(qiáng)輸液知識(shí)的學(xué)習(xí)，才能提高輪轉(zhuǎn)護(hù)士的輸液安全，確保輸液的順利完成，維護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員雙方的利益。