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年度社區(qū)衛(wèi)生工作計劃
光陰的迅速，一眨眼就過去了，很快就要開展新的工作了，來為以后的工作做一份計劃吧。想學(xué)習(xí)擬定計劃卻不知道該請教誰？下面是小編收集整理的年度社區(qū)衛(wèi)生工作計劃，歡迎大家分享。
年度社區(qū)衛(wèi)生工作計劃 篇1
一、工作目標(biāo)
1、建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對冠心病、腦卒中、糖尿病和惡性腫瘤的新發(fā)的首診病例規(guī)范化管理的工作制度，由中心領(lǐng)導(dǎo)分管此項工作，責(zé)任落實到人。中心每季度對慢病報告工作進行檢查、督導(dǎo)。
2、利用18歲以上農(nóng)民健康體檢，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。
3、加強社區(qū)高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，建立慢性病規(guī)范化管理記錄本，定期隨訪管理慢性病患者。提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓病的自我管理和知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的.發(fā)生。
4、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。
二、建檔工作目標(biāo)
1、完善社區(qū)居民健康檔案，將農(nóng)民體檢結(jié)果按時錄入居民的健康檔案。
2、建立高血壓、糖尿病患者的健康檔案，應(yīng)有隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。
三、實施計劃
建立慢病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)和工作制度；對社區(qū)一般人群、高血壓和糖尿病患者開展預(yù)防控制工作，在社區(qū)建立高血壓、糖尿病綜合防治機制。
�。ㄒ唬┮苑⻊�(wù)團隊為基礎(chǔ)，建立慢性病報告工作制度，責(zé)任落實到人。
�。ǘ�、高血壓、糖尿病的管理
１、高血壓、糖尿病的檢出
利用建立社區(qū)居民健康檔案、健康體檢、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的診療、社區(qū)免費測血壓、血糖、主動檢測、首次測血壓等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。
�。�、高血壓、糖尿病患者的登記
將檢出的高血壓、糖尿病患者等慢性病患者記入服務(wù)團隊的慢性病規(guī)范化管理記錄本，進行管理。
�。场⒏哐獕夯颊叩淖晕夜芾砘顒拥拈_展，在轄區(qū)內(nèi)開展高血壓自我管理小組活動，組織培訓(xùn)。加強社區(qū)居民高血壓自我管理。
（三）、按時完成國家及北京市腦卒中高危人群的篩查工作，同時完成20xx年篩查出的腦卒中高危人群隨訪、錄機工作。
（四）、社區(qū)一般人群的健康促進
根據(jù)社區(qū)人群的健康需求，在社區(qū)廣泛開展高血壓、糖尿病防治知識宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵社區(qū)人群改變不良的生活方式，減少危險因素，預(yù)防和減少高血壓、糖尿病的發(fā)生。
�。�、在社區(qū)建立高血壓、糖尿病防治知識宣傳櫥窗，每２月更換１次內(nèi)容，制作高血壓、糖尿病防治知識宣傳單，通過居委會、醫(yī)療站點等發(fā)放給社區(qū)人群。
２、在社區(qū)舉辦高血壓、糖尿病知識講座和健康生活方式講座、義診等活動。
�。�、利用社區(qū)居民活動室等居民較集中的地方作為高血壓、糖尿病防治知識的宣傳陣地，擺放各種宣傳資料。
�。�、在社區(qū)開展免費測血壓、血糖活動。
四、培訓(xùn)
按照《高血壓防治基層實用規(guī)范》、《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的醫(yī)生進行培訓(xùn)，以提高對高血壓、糖尿病的管理質(zhì)量。
五、評估
�。薄⑦^程評估
高血壓、糖尿病建檔動態(tài)管理情況，高血壓、糖尿病隨訪管理開展情況，雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況，３５歲患者首診測血壓開展情況，就診者的滿意度等。
２、效果評估
高血壓、糖尿病防治知識知曉率，高血壓、糖尿病相關(guān)危險行為的改變率，高血壓、糖尿病的血壓、血糖控制情況和藥物規(guī)范治療情況。
六、督導(dǎo)和考核
（一）、由中心對服務(wù)團隊進行督導(dǎo)和考核，考核意見及時反饋，進行改進工作。
（二）、考核指標(biāo)
１、社區(qū)高血壓、糖尿病患者的建檔率和建檔合格率；
２、社區(qū)高血壓、糖尿病患者隨訪人數(shù)和規(guī)范管理率；
�。�、社區(qū)醫(yī)務(wù)人員是否按時參加培訓(xùn)及培訓(xùn)合格率；
�。�、社區(qū)人群高血壓、糖尿病防治知識知曉率；
�。�、高血壓、糖尿病患者生活方式改變率；
�。丁⒏哐獕�、糖尿病控制率；
�。贰⒐ぷ髦贫戎贫ê蛯嵤┣闆r；
８、各種活動的記錄和歸檔情況。
年度社區(qū)衛(wèi)生工作計劃 篇2
一、規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置與管理
1、健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)
綜合考慮區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生計生資源、服務(wù)半徑、服務(wù)人口以及城鎮(zhèn)化、老齡化、人口流動遷移等因素，制定科學(xué)、合理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，按照規(guī)劃逐步健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在城市新建居住區(qū)或舊城改造過程中，要按有關(guān)要求同步規(guī)劃建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，鼓勵與區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)聯(lián)合建設(shè)。對流動人口密集地區(qū)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)服務(wù)人口數(shù)量和服務(wù)半徑等情況，適當(dāng)增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。對人口規(guī)模較大的縣和縣級市政府所在地，應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)或?qū)ΜF(xiàn)有衛(wèi)生資源進行結(jié)構(gòu)和功能改造，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。在推進農(nóng)村社區(qū)建設(shè)過程中，應(yīng)當(dāng)因地制宜地同步完善農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。城鎮(zhèn)化進程中，村委會改居委會后，各地可根據(jù)實際情況，按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)將原村衛(wèi)生室改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或撤銷村衛(wèi)生室。
2、充分發(fā)揮社會力量辦醫(yī)的積極作用
城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的主體是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，診所、門診部、醫(yī)務(wù)室等其他承擔(dān)初級診療任務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的重要組成部分。各地應(yīng)當(dāng)積極創(chuàng)造條件，鼓勵社會力量舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，滿足居民多樣化的健康服務(wù)需求。鼓勵各地積極探索通過政府購買服務(wù)的方式，對社會力量舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)予以補助。
3、規(guī)范全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊
在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)從事全科醫(yī)療(含中醫(yī))工作的臨床醫(yī)師，通過全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或取得全科醫(yī)學(xué)專業(yè)中高級技術(shù)職務(wù)任職資格的，注冊為全科醫(yī)學(xué)專業(yè);通過省級衛(wèi)生計生行政部門和中醫(yī)藥管理部門認可的全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)，其執(zhí)業(yè)范圍注冊為全科醫(yī)學(xué)，同時可加注相應(yīng)類別的其他專業(yè)。各地要在2016年6月底前完成現(xiàn)有符合條件人員的.注冊變更工作，具體注冊辦法由省級衛(wèi)生計生行政部門、中醫(yī)藥管理部門制定。
4、改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要為服務(wù)對象創(chuàng)造良好的就診環(huán)境，規(guī)范科室布局，明確功能分區(qū)，保證服務(wù)環(huán)境和設(shè)施干凈、整潔、舒適、溫馨，體現(xiàn)人文關(guān)懷。預(yù)防接種、兒童保健、健康教育和中醫(yī)藥服務(wù)區(qū)域應(yīng)當(dāng)突出特色，營造適宜服務(wù)氛圍;掛號、分診、藥房等服務(wù)區(qū)域鼓勵實行開放式窗口服務(wù)。鼓勵使用自助掛號、電子叫號、化驗結(jié)果自助打印、健康自測等設(shè)施設(shè)備，改善居民就診體驗。規(guī)范使用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標(biāo)識，統(tǒng)一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)視覺識別系統(tǒng)，統(tǒng)一工作服裝、銘牌、出診包等，機構(gòu)內(nèi)部各種標(biāo)識須清晰易辨識。保護就診患者隱私權(quán)，有條件的應(yīng)當(dāng)做到一醫(yī)一診室。完善機構(gòu)無障礙設(shè)施，創(chuàng)造無煙機構(gòu)環(huán)境，做到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)內(nèi)全面禁止吸煙。
二、加強社區(qū)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)
1、提升社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)重點加強全科醫(yī)學(xué)及中醫(yī)科室建設(shè)，提高常見病、多發(fā)病和慢性病的診治能力�？筛鶕�(jù)群眾需求，發(fā)展康復(fù)、口腔、婦科(婦女保健)、兒科(兒童保健)、精神(心理)等專業(yè)科室。綜合考慮服務(wù)需求、老齡化進程、雙向轉(zhuǎn)診需要和機構(gòu)基礎(chǔ)條件等因素，以市轄區(qū)為單位統(tǒng)籌規(guī)劃社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)病床規(guī)模，合理設(shè)置每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)床位數(shù)，提高床位使用效率。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)病床以護理、康復(fù)為主，有條件的可設(shè)置臨終關(guān)懷、老年養(yǎng)護病床。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的，其住院床位和內(nèi)設(shè)科室可根據(jù)實際需要予以保留或調(diào)整。根據(jù)分級診療工作需要，按照有關(guān)規(guī)定和要求配備所需藥品品種，滿足患者用藥需求。
2、加強與公立醫(yī)院上下聯(lián)動
支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與公立醫(yī)院之間建立固定協(xié)作關(guān)系，探索推動醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。協(xié)作醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)預(yù)留一定比例的門診號源，開通轉(zhuǎn)診綠色通道，優(yōu)先安排轉(zhuǎn)診患者就診。鼓勵公立醫(yī)院醫(yī)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)，通過坐診、帶教、查房等多種方式，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力。以高血壓、糖尿病、結(jié)核病等疾病為切入點，搭建全科醫(yī)生與公立醫(yī)院專科醫(yī)生聯(lián)系溝通平臺，加強分工協(xié)作，上下聯(lián)動，探索社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度。逐步建立公立醫(yī)院出院患者跟蹤服務(wù)制度，為下轉(zhuǎn)患者提供連續(xù)性服務(wù)。推進遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，開展遠程會診、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷等遠程醫(yī)療服務(wù)。充分利用公立醫(yī)院等資源，發(fā)展集中檢驗，推動檢查檢驗互認，減少重復(fù)就醫(yī)。
3、落實社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)
充分利用居民健康檔案、衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)、專項調(diào)查等信息，定期開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，明確轄區(qū)居民基本健康問題，制訂人群健康干預(yù)計劃。實施好國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，不斷擴大受益人群覆蓋面。嚴格執(zhí)行各項公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和技術(shù)規(guī)范，按照服務(wù)流程為特定人群提供相關(guān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高居民的獲得感。加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作，合理設(shè)置公共衛(wèi)生服務(wù)崗位，進一步整合基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，推動防治結(jié)合。在穩(wěn)步提高公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量的同時，注重加強對公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)測和管理，關(guān)注健康管理效果。
4、大力發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)
在基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)以及慢性病康復(fù)中，充分利用中醫(yī)藥資源，發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢和作用。有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心集中設(shè)置中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。加強合理應(yīng)用中成藥的宣傳和培訓(xùn)，推廣針灸、推拿、拔罐、中醫(yī)熏蒸等適宜技術(shù)。積極開展中醫(yī)“治未病”服務(wù)，為社區(qū)居民提供中醫(yī)健康咨詢、健康狀態(tài)辨識評估及干預(yù)服務(wù)，大力推廣普及中醫(yī)藥健康理念和知識。
5、加強社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)
合理配置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員崗位結(jié)構(gòu)，加強以全科醫(yī)生、社區(qū)護士為重點的社區(qū)衛(wèi)生人員隊伍建設(shè)。繼續(xù)加大對全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)的支持力度，積極采取措施，鼓勵醫(yī)學(xué)畢業(yè)生參加全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。大力推進全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，充實全科醫(yī)生隊伍。以提高實用技能為重點，加強社區(qū)衛(wèi)生在崗人員培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員每5年累計參加技術(shù)培訓(xùn)時間不少于3個月。各地要定期開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理人員培訓(xùn)，培養(yǎng)一批懂業(yè)務(wù)、會管理、群眾滿意的管理人員。
三、轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，大力推進基層簽約服務(wù)
1、加強簽約醫(yī)生團隊建設(shè)
簽約醫(yī)生團隊由二級以上醫(yī)院醫(yī)師與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員組成。根據(jù)轄區(qū)服務(wù)半徑和服務(wù)人口，合理劃分團隊責(zé)任區(qū)域，實行網(wǎng)格化管理。簽約醫(yī)生團隊?wèi)?yīng)當(dāng)掌握轄區(qū)居民主要健康問題，開展健康教育和健康促進、危險因素干預(yù)和疾病防治，實現(xiàn)綜合、連續(xù)、有效的健康管理服務(wù)。到2020年，力爭實現(xiàn)讓每個家庭擁有一名合格的簽約醫(yī)生，每個居民有一份電子化的健康檔案。
2、大力推行基層簽約服務(wù)
推進簽約醫(yī)生團隊與居民或家庭簽訂服務(wù)協(xié)議，建立契約式服務(wù)關(guān)系。在簽約服務(wù)起始階段，應(yīng)當(dāng)以老年人、慢性病和嚴重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等長期利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的人群為重點，逐步擴展到普通人群。在推進簽約服務(wù)的過程中，要注重簽約服務(wù)效果，明確簽約服務(wù)內(nèi)容和簽約條件，確定雙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)等事項，努力讓居民通過簽約服務(wù)能夠獲得更加便利的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，引導(dǎo)居民主動簽約。探索提供差異性服務(wù)、分類簽約、有償簽約等多種簽約服務(wù)形式，滿足居民多層次服務(wù)需求。完善簽約服務(wù)激勵約束機制，簽約服務(wù)費用主要由醫(yī)�；�、簽約居民付費和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費等渠道解決。
3、開展便民服務(wù)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要合理安排就診時間，有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)適當(dāng)延長就診時間和周末、節(jié)假日開診，實行錯時服務(wù)，滿足工作人群就診需求。鼓勵各地以慢性病患者管理、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等相關(guān)服務(wù)對象為重點，逐步開展分時段預(yù)約診療服務(wù)。對重點人群開展定期隨訪，對有需要的病人進行上門訪視。大力發(fā)展社區(qū)護理，鼓勵開展居家護理服務(wù)。
4、做好流動人口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
各地要將農(nóng)民工及其隨遷家屬納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)范圍，根據(jù)實際服務(wù)人口合理配置衛(wèi)生技術(shù)人員，方便流動人群就近獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。流動人口按有關(guān)規(guī)定與居住地戶籍人口同等享受免費基本公共衛(wèi)生服務(wù)。要深入流動人口集中區(qū)域，采取宣講、壁報、發(fā)放材料、新媒體等多種形式開展宣傳，使其了解國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的服務(wù)對象、內(nèi)容、流程等。針對流動人口的特點，應(yīng)當(dāng)重點加強健康教育、傳染病防控、預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦保健等公共衛(wèi)生服務(wù)。
5、延伸社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能
根據(jù)社區(qū)人群基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，豐富服務(wù)形式，拓展服務(wù)項目。鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)開展多種形式的合作，加強與相關(guān)部門配合，協(xié)同推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)面向服務(wù)區(qū)域內(nèi)的機關(guān)單位、學(xué)校、寫字樓等功能社區(qū)人群，開展有針對性的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。引導(dǎo)社區(qū)居民參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，通過開展慢性病患者俱樂部或互助小組、培訓(xùn)家庭保健員等形式，不斷提高居民自我健康管理意識。
四、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)保障與監(jiān)督管理
1、加強醫(yī)療質(zhì)量安全保障
嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理的有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度及診療規(guī)范，加強醫(yī)療質(zhì)量控制。加強一次性醫(yī)療用品、消毒劑、消毒器械等索證和驗證工作。對口腔科、消毒供應(yīng)室、治療室、換藥室和清創(chuàng)室等重點部門醫(yī)療器械和環(huán)境要嚴格執(zhí)行清理、消毒和滅菌。加強院內(nèi)感染控制，嚴格執(zhí)行消毒滅菌操作規(guī)范，按要求處理醫(yī)療廢物，實行登記管理制度，保證醫(yī)療安全。嚴格遵守抗菌藥物、激素的使用原則及聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物指征。合理選用給藥途徑，嚴控抗菌藥物、激素、靜脈用藥的使用比例，保證用藥與診斷相符。完善醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機制，鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險。
2、加強信息技術(shù)支撐
推進使用居民就醫(yī)“一卡通”，用活用好電子健康檔案。以小區(qū)為單位，統(tǒng)籌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)信息管理系統(tǒng)建設(shè)，進一步整合婦幼保健、計劃生育、預(yù)防接種、傳染病報告、嚴重精神障礙等各相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)，避免數(shù)據(jù)重復(fù)錄入。推動社區(qū)衛(wèi)生信息平臺與社區(qū)公共服務(wù)綜合信息平臺有效對接，促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與其他社區(qū)公共服務(wù)、便民利民服務(wù)、志愿互助服務(wù)有機融合和系統(tǒng)集成。不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)功能，逐步實現(xiàn)預(yù)約、掛號、診療、轉(zhuǎn)診、公共衛(wèi)生服務(wù)以及收費、醫(yī)保結(jié)算、檢驗和藥品管理等應(yīng)用功能，加強機構(gòu)內(nèi)部信息整合共享，逐步通過信息系統(tǒng)實現(xiàn)服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量動態(tài)監(jiān)管。加強區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)，推動各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間信息互聯(lián)互通、資源共享。充分利用移動互聯(lián)網(wǎng)、智能客戶端、即時通訊等現(xiàn)代信息技術(shù)，加強醫(yī)患互動，改善居民感受，提高服務(wù)效能。
3、加強政策支持和績效考核
各級衛(wèi)生計生行政部門、中醫(yī)藥管理部門要推動落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)、財政補助、人事分配等相關(guān)保障政策，充分調(diào)動社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的積極性。進一步加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督管理，建立健全各項管理制度，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)文化和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。各地要不斷完善績效考核制度，將提升服務(wù)質(zhì)量有關(guān)內(nèi)容納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)考核重點內(nèi)容，推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)持續(xù)改善服務(wù)，提高居民信任度和利用率。
年度社區(qū)衛(wèi)生工作計劃 篇3
社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)是一個不斷發(fā)展和完善過程，服務(wù)的內(nèi)容和服務(wù)的范圍都將隨著工作的深入而不斷的增加和擴大。我國當(dāng)前重點防治的精神疾病是精神分裂癥、抑郁癥、兒童青少年行為障礙和老年期癡呆。目前山前社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的主要服務(wù)計劃主要有
一、為社區(qū)普通人群提供心理咨詢，普及精神衛(wèi)生知識
要通過二個途徑為社區(qū)普通人群提供心理咨詢，普及精神衛(wèi)生知識。其一是在例行的對社區(qū)居民進行健康體檢的過程中，有針對性的進行心理活動的評估，尤其是對于重點人群，如婦女在孕產(chǎn)期的情緒狀態(tài)，老年人的記憶、智力活動等，以早期發(fā)現(xiàn)抑郁癥、老年期癡呆等。二是通過舉辦科普講座、開展咨詢活動、發(fā)放科普宣傳讀物、制作宣傳展板等形式，向社區(qū)居民普及精神衛(wèi)生知識，促進其精神健康水平。
二、開展精神疾病線索調(diào)查，建立疾病檔案
對社區(qū)精神疾病患者進行線索調(diào)查，是開展社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的首要任務(wù)，也是動態(tài)掌握社區(qū)精神疾病變化的第一手資料。社區(qū)精神疾病的'建檔立卡率應(yīng)不低于社區(qū)覆蓋人群的0。6%。還將組織精神科醫(yī)師對社區(qū)的精神疾病患者進行年度的免費檢查。如果社區(qū)的精神疾病患者因病情復(fù)發(fā)加重，緊急住院治療，出院后其住院治療有關(guān)情況將被及時轉(zhuǎn)入社區(qū)，以便社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心繼續(xù)進行社區(qū)康復(fù)治療。所建立的是一套完整的連續(xù)的疾病檔案資料。將對社區(qū)精神疾病患者的疾病資料進行妥善保管，堅決維護患者的隱私權(quán)。社區(qū)精神疾病患者及其家屬可以充分利用這些疾病資料。
三、定期隨訪，對重性精神疾病進行管理治療
精神疾病，尤其是以精神分裂癥為主的重性精神疾病，由于疾病自身的特點，多不承認有病，不主動治療，特別是在疾病的嚴重期，因此需要對社區(qū)的精神疾病患者給予的關(guān)懷和看護。個案管理員，每個月至少一次主動對建檔立卡的社區(qū)精神疾病患者進行家庭隨訪，通過隨訪與患者及其家屬保持密切聯(lián)系，并取得患者的信任和配合。隨訪內(nèi)容包括：患者的服藥情況、病情穩(wěn)定情況等，并指導(dǎo)家屬開展家庭精神疾病的家庭護理。以此提高社區(qū)精神疾病患者的服藥率，動態(tài)掌握患者的病情變化社區(qū)精神疾病患者可就近在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心理進行服藥期間必要的實驗室檢查和化驗檢查，以保證用藥的安全。
四、開展社區(qū)康復(fù)治療，促使早日回歸社會
個案管理員在對社區(qū)精神疾病患者進行隨訪的同時，將對患者進行社區(qū)康復(fù)治療。社區(qū)康復(fù)治療的內(nèi)容包括：心理康復(fù)指導(dǎo)、家庭護理指導(dǎo)、勞動技能訓(xùn)練、工娛治療和職業(yè)康復(fù)等。社區(qū)康復(fù)治療的目的是減輕精神殘疾的程度，促使患者早日回歸社會。中國殘聯(lián)制定的“xx”發(fā)展規(guī)范要求，加強精神病康復(fù)機構(gòu)建設(shè)，統(tǒng)籌規(guī)劃，每縣（市、區(qū)）都將扶持建立一所示范性精神病康復(fù)機構(gòu)�？祻�(fù)機構(gòu)的形式有：工療站、農(nóng)療基地、活動中心、托養(yǎng)中心、中途宿營、職業(yè)技能培訓(xùn)中心等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)將在殘聯(lián)的配合下開展“社會化、綜合性、開放式”精神疾病康復(fù)工作。
五、建立應(yīng)急處置機制，避免不良事件發(fā)生
對于以精神分裂癥為主的重性精神疾病，實行管理治療的首要目的是避免不良事件的發(fā)生。不良事件包括：急性藥物不良反應(yīng)，xx行為和肇事肇禍行為。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)建立有應(yīng)急處置機制，制定有應(yīng)急處置預(yù)案，將在最短的時間，最直接的渠道，以最恰當(dāng)?shù)姆绞阶龀鰬?yīng)急處置反應(yīng)，避免不良事件發(fā)生。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)將對社區(qū)精神疾病患者家屬及周圍人員提供應(yīng)對精神疾病突發(fā)事件的專業(yè)指導(dǎo)。
六、建立雙向轉(zhuǎn)診制度，提供無縫隙服務(wù)
負責(zé)社區(qū)精神疾病患者診斷的確定和治療方案的擬定，負責(zé)精神疾病患者的社區(qū)管理治療和康復(fù)指導(dǎo)，共同為社區(qū)精神疾病患者提供了無縫隙的服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)建立有雙向轉(zhuǎn)診的制度，社區(qū)中的精神疾病患者由于病情反復(fù)或加重，需提請精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)會診，如果不適宜社區(qū)管理治療，將轉(zhuǎn)入精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)緊急住院治療。在精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)緊急住院治療的精神疾病患者，在病情得到及時控制后，應(yīng)及時轉(zhuǎn)回社區(qū)進行管理治療。所倡導(dǎo)的原則是緊急住院要果斷、及時，社區(qū)康復(fù)治療要堅持、要有耐心，要細致。
七、維護患者合法權(quán)益，爭取社會支持
以精神分裂癥為主的重性精神疾病多在青壯年發(fā)病，病程遷延，多呈慢性，致殘率較高，主要危害勞動力人口，極易造成家庭貧困。黨和政府歷來十分重精神疾病患者的救助工作，但由于精神疾病患者由于疾病自身的特點，多不承認有病，拒絕治療，給救工作帶來困難。開展社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)，可以利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)掌握的情況，配合民政、殘聯(lián)、勞動等部門積極為社區(qū)精神疾病患者合法權(quán)益，爭取適當(dāng)?shù)纳鐣С趾驼戎?/p>
八、廣泛開展健康宣傳活動，普及精神疾病防治知識
由于受社會偏見的'影響，目前社會上仍存在歧視精神疾病的現(xiàn)象；相當(dāng)部分的精神疾病患者及其家屬存在社會羞恥感，不愿意別人知道，擔(dān)心受到社會歧視。精神疾病患者和軀體疾病患者一樣，也是疾病的受害者，應(yīng)得到人們的理解和幫助。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)將廣泛開展健康宣傳活動，普及精神疾病防治知識，在社區(qū)中造就良好的社會風(fēng)尚，關(guān)心、不歧視精神疾病患者，幫助他們回歸社會、社區(qū)和家庭。
年度社區(qū)衛(wèi)生工作計劃 篇4
居民社區(qū)工作計劃的制定的主要目的使城市居民享有安全、有效、便捷、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》、《四川省人民政府關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的決定》和《四川城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)行動計劃（XX—20xx年）》，結(jié)合《廣元市關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見》，社區(qū)衛(wèi)生工作計劃有以下六點：
一、指導(dǎo)思想
以構(gòu)建新型城市衛(wèi)生服務(wù)為體系為內(nèi)容，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系及內(nèi)涵建設(shè)項目為重點，以完善服務(wù)功能和提高服務(wù)能力為核心，使我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作得到明顯提高。
二、原則
一是堅持政府主導(dǎo)，分級負責(zé)，強化政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任；二是堅持轉(zhuǎn)變職能，完善內(nèi)涵建設(shè)，創(chuàng)新運行機制，提高效能，穩(wěn)步推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和水平；三是堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重、健康促進，努力滿足居民日益增長健康需求。
三、目標(biāo)
1.進一步完善、健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)；
2.加強人才隊伍建設(shè)，本年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的隊伍整體素質(zhì)得到提高，觀念轉(zhuǎn)變到位；
3.充分發(fā)揮好“六位一體”的功能，強化社區(qū)衛(wèi)生內(nèi)涵建設(shè)和能力建設(shè)；
4.進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加大衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面，本年度在條件成熟的片區(qū)力爭新建2—3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；
5.繼續(xù)加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宣傳力度，增設(shè)服務(wù)內(nèi)容，把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作真正落到實處，使本年度城市居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的知曉率、服務(wù)利用率和服務(wù)滿意率分別達到85%、75%的80%以上。
四、主要工作
1.堅持政府主導(dǎo)，鼓勵社會參與，有效利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，合理布局，嚴格機構(gòu)準(zhǔn)入，完成12年2—3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)任務(wù)。
2.完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的內(nèi)涵建設(shè)和高質(zhì)量的居民健康檔案，配備必要的基本設(shè)備，充實“六位一體”服務(wù)功能，加大人才培養(yǎng)力度，加強專業(yè)技術(shù)、社區(qū)適宜技術(shù)和管理技能的培訓(xùn)，積極推廣中醫(yī)藥服務(wù)，開展慢病防治、殘疾人康復(fù)、健康教育等促進活動，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，使社區(qū)居民知曉率達到85%以上，享受服務(wù)在75%以上，逐步完善XX年民居民健康檔案內(nèi)容，新建健康檔案達到10%以上。
3.轉(zhuǎn)變觀念，更新服務(wù)模式，主動開展上門服務(wù)、延伸服務(wù)、連續(xù)服務(wù)和臨終關(guān)懷服務(wù)，實施好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的優(yōu)惠政策，具體落實“五免兩降”（免掛號費、免首診費、免出診費、免注射費、免健康咨詢費，降低住院費和降低住院治療費），開展愛心服務(wù)，推行家庭病房、家庭護理，為居民提供方便、快捷、經(jīng)濟、優(yōu)質(zhì)、廉價的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，社區(qū)醫(yī)生每月下社區(qū)不少于15天，慢病管理上門服務(wù)每人每年不少于10次。
6.加強監(jiān)督和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，推行藥品集中采購，統(tǒng)一配送，規(guī)范、壓縮藥品流通環(huán)節(jié)，降低藥品成本，選擇與社區(qū)常見病、多發(fā)病為主的基本醫(yī)療藥物，使居民享受社區(qū)基本的廉價服務(wù)，醫(yī)療設(shè)備嚴格實行政府采購。
7.繼續(xù)加強社區(qū)衛(wèi)生的宣傳力度和與部門的協(xié)作，特別是與街道辦事處、社區(qū)居委會及部門間的聯(lián)系，提高社區(qū)居民的知曉率；加強信息報送，實行微機網(wǎng)絡(luò)化管理，搭建社區(qū)信息平臺，形成上下貫通、左右聯(lián)接、信息共享的良好網(wǎng)絡(luò)化，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作提供科學(xué)依據(jù)，確保社區(qū)衛(wèi)生工作的`全面落實。
五、工作步驟及要求
一是繼續(xù)鞏固XX年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的成績，打造社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的亮點，突出各中心的特點，拓展服務(wù)功能，在服務(wù)觀念上更新方式、方法，讓社區(qū)居民更多更好地享受到社區(qū)衛(wèi)生的服務(wù)。
二是加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的宣傳，積極開展便民服務(wù)、主動服務(wù)和上門服務(wù)，為居民提供多種形勢的健康教育知識講座，增強居民的自我防病意識，加強與街道辦事處、社區(qū)居委會的聯(lián)系，充分利用居委會的力量擴大宣傳面。
三是完善居民健康檔案，增添檔案新的內(nèi)容。使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋居民達100%，居民建檔率達到85%以上，居民檔案利用率達到75%以上，重點抓好居民健康檔案的建立質(zhì)量，杜絕“死檔案”。
四是調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服模式，加大人才培養(yǎng)力度，充實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍，落實固定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員，配備公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，按照省政府《關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的決定》和《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實施意見》，以及《廣元市關(guān)于加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見》的要求，落實好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的編制審定，并將納入編制內(nèi)的全科醫(yī)師、全科護士和公共衛(wèi)生人員實行財政預(yù)算，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍的穩(wěn)定。
五是建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作制度，推廣應(yīng)用衛(wèi)生部制定的“17項適宜技術(shù)”規(guī)范；探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一體化管理；建立退出機制，實行動態(tài)管理；建立上下貫通、左右聯(lián)接、便捷高效的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺、共享信息平臺、交流咨詢平臺和健康教育平臺，逐步提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理層級化和快速化，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理效能。
六、保障措施
1.加強組織領(lǐng)導(dǎo)。在市政府城市社區(qū)衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，服從衛(wèi)生行政主管部門的組織安排，落實專人管理社區(qū)衛(wèi)生工作，明確責(zé)任，加強與各相關(guān)部門的緊密協(xié)調(diào)配合，認真履行職責(zé)，共同推進城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。區(qū)衛(wèi)生局成立建專家組，負責(zé)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和項目監(jiān)測、評估等工作�！�2.嚴格機制管理。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要將發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)列入重要議事日程，納入20xx年度目標(biāo)任務(wù)，建立協(xié)調(diào)機構(gòu)，定期與社區(qū)居委會進行工作協(xié)調(diào)和信息反饋，加強與居民的聯(lián)系，及時了解居民對健康的需求；區(qū)衛(wèi)生局將組織督導(dǎo)組，隨時督察社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作開展情況和工作中存在問題，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)長效機制的建立
3.促進政策保障。全面貫徹落實省、市、區(qū)有關(guān)“關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的決定”及其配套文件精神，完善相應(yīng)政策和省、市、區(qū)配套資金，增加公共衛(wèi)生經(jīng)費投入，加強機構(gòu)建設(shè)和人才培養(yǎng)，制定可行性操作方案，并將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全部納入社會醫(yī)療保險定點機構(gòu)，為促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展提供有力的支撐和政策保障。
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