和解協(xié)議書的范本
在不斷進步的時代,協(xié)議起到的作用越來越大,簽訂協(xié)議能夠最大程度的保障自己的合法權(quán)利。想寫協(xié)議卻不知道該請教誰?以下是小編為大家整理的和解協(xié)議書的范本,希望能夠幫助到大家。
和解協(xié)議書的范本1
甲方:________________________代理人:__________,_____________律師事務(wù)所律師乙方:__________公司_____________支公司 甲方訴乙方機動車輛保險合同糾紛一案,現(xiàn)甲乙雙方本著自愿公平的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成本和解協(xié)議,共同遵照執(zhí)行。第一條乙方確定甲方的機動車輛保險定損額為________元人民幣(________________)。因甲方無法提供病歷,加扣醫(yī)療費用的X%,同時因甲方投保車輛系第二次出險,也須加扣相應(yīng)金額的X%。最后確定實際賠付金額為__________元人民幣(_________________)。乙方在收到甲方符合理賠條件的有關(guān)票證之日(全套理賠票證原件已交付乙方)起10個工作日內(nèi)一次性支付。第二條甲方在收到上述第一條所述賠款____________元人民幣后,2個工作日內(nèi),向__________縣人民法院撤回起訴。訴訟費用由甲方承擔(dān),與乙方無關(guān)。第三條有關(guān)甲方出險車輛的全部殘值由乙方收回,甲方保證不得短少,否則扣減本協(xié)議第一條約定的相應(yīng)的.賠付金額。第四條本協(xié)議簽訂履行后,甲乙雙方無其他爭執(zhí)。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。經(jīng)雙方代表簽字或蓋章后即生效。
甲方:______________________
乙方:_______公司______支公司
代理人:______________________________年_____月_____日
_________年_____月_____日
和解協(xié)議書的范本2
甲方:________________________
法定代表人:________________________
乙方:________________________
丙方:________________________
甲方雇用乙方高偉軍的汽車運送化學(xué)物品,行到賀蘭縣德勝工業(yè)園區(qū)時,和丙方汪興國駕駛的汽車相撞,貨物散落外泄,給甲方造成約_________萬 元損失。經(jīng)賀蘭縣交警隊現(xiàn)場認(rèn)定,乙方在事故中負次要責(zé)任,丙方負主要責(zé)任。在此情況下,甲、乙、丙三方經(jīng)協(xié)商,現(xiàn)就損失賠償一事達成以下協(xié)議:
1、由乙方和丙方共同賠償甲方貨物損失_________ 元。其中乙方賠償_________ 元,丙方賠償_________ 元。
2、以上賠償費由乙方和丙方在協(xié)議簽字時,一次性付清,甲方無論損失多大,今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索賠或提起訴訟。
3、甲方原和乙方協(xié)商此次運費為 元,因此事故發(fā)生,甲方不再向乙方支付此次貨物運費。
4、此次交通事故中乙方和丙方的損失由乙、丙雙方自行解決,于甲方無任何關(guān)系。
5、因甲方已向賀蘭縣法院提起訴訟,本協(xié)議簽訂后,由甲方持本協(xié)議書和撤訴申請書到賀蘭縣人民法院辦理撤訴手續(xù),法院不予退還的訴訟費由乙方、丙方按賠償比例承擔(dān)。即乙方承擔(dān) 元,丙方承擔(dān) 元。
6、本協(xié)議在乙、丙兩方將協(xié)議約定的`賠償款全部償付給甲方后,由三方在協(xié)議上簽字后生效。各方均不反悔。
甲方(簽章):
代表人(簽字):
______年______月______日
乙方(簽章):
代表人(簽字):
______年______月______日
丙方(簽章):
代表人(簽字):
______年______月______日
和解協(xié)議書的范本3
甲方:__________________
乙方:__________________
乙方系______的______。______(系甲方雇工)于________年____月____日在為甲方(系______生前雇主)勞動時,因____________。為解決因__________________的善后賠償事宜,
甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,達成以下協(xié)議:
一、因______家屬來__________________的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔(dān)。
二、發(fā)生在____________期間的______的喪葬費由甲方承擔(dān)。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的'支付憑證,按實結(jié)算。
四、甲方一次性向乙方支付因______死亡的賠償金,計人民幣______萬元。
五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于________年____月____日存于在銀行開立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。
六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務(wù)后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協(xié)議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。
八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議,自行不能協(xié)商解決的,由上海市人民法院管轄。
甲方:________________乙方:________________
________年____月____日________年____月____日
和解協(xié)議書的范本4
甲方:楊xx(系受害人楊xx父親),男,漢族, 9xx年9月2 日出生,住址河南省xx市xx鎮(zhèn)xx村xx。
甲方:張xx(系受害人楊xx母親),女,漢族, 9xx年8月 6日出生,住址河南省xx市xx鎮(zhèn)xx村xx。
乙方:石xx(系被告人石xx父親),男,漢族,住址河北省xx縣xx鎮(zhèn)xx村,電話 xxx。
鑒于被告人石xx犯交通肇事罪一案給甲方造成了經(jīng)濟損失。目前一審?fù)徑Y(jié)束,甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商就民事賠償部分達成以下和解協(xié)議:
一、石xx就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經(jīng)濟損失深表歉意,并致以最誠懇的道歉,請求甲方予以諒解。
二、乙方作為被告人的.父親,代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣3 萬元整,刑事附帶民事起訴書上請求賠償?shù)钠渌椖孔栽阜艞,甲方不再向石xx及其家屬主張。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項;賠償款項付清之日起,甲乙雙方不再存在任何經(jīng)濟糾紛,甲方不再追究被告人民事責(zé)任。
四、甲方自愿向北京市大興區(qū)人民法院表達如下觀點:甲方作為本案被害人父母,自愿接受被告人石xx及其父母的道歉和賠償,對石xx的犯罪行為完全予以諒解,自愿不再追究石xx的刑事責(zé)任,請求法院給予石去鵬改過自新的機會,對被告人石xx予以輕判。
五、本協(xié)議一式叁份,甲乙雙方各執(zhí)一份,呈交北京市大興區(qū)人民法院一份。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
和解協(xié)議書的范本5
甲方(肇事方):(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單λ或住址、身份證號、聯(lián)系方式;法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)、聯(lián)系人、聯(lián)系方式)或(系駕駛員)或(系車主)或(系肇事方之XX)
甲方委托代理人:
乙方(受害方):(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單λ或住址、身份證號、聯(lián)系方式)或(系受害方之XX)
乙方委托代理人:
丙方(調(diào)解方或見證方):__交警大隊或(__人民調(diào)解委員會)
一、交通事故基本情況
(一)、事故經(jīng)過:
___年_月_日,發(fā)生了___駕駛___車輛(車牌號為___)在____________·段和___駕駛___車輛(車牌號為___)相撞致 ______________的道·交通事故。
后____交警隊趕赴現(xiàn)場處理,制作了事故現(xiàn)場圖,扣留了雙方車輛以備進一步調(diào)查。
(二)、事故的前期處理:
事故發(fā)生后,甲方通過__縣交通警察大隊支付了乙方__元醫(yī)療費。
(三)、__交警隊對該事故的認(rèn)定:
__交警隊在查明事實的`基礎(chǔ)上,作出如下認(rèn)定。
______違反《中華人民共和國道·交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要原因,應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任;___違反《中華人民共和國道·交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要原因,應(yīng)負此事故的次要責(zé)任;_____無責(zé)任。
二、雙方協(xié)商情況
(一)、雙方協(xié)商的依據(jù)為:《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國道·交通安全法》、
《最高人民關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《中華人民共和國合同法》、《保險法》等法律法規(guī)。
(二)、雙方根據(jù)__交警隊的事故認(rèn)定,在__交警隊的主持下進行調(diào)解,經(jīng)過充分協(xié)商,按照合法、平等自愿、互諒互讓的原則達成本調(diào)解協(xié)議,是雙方的真實意思表示。
(三)、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本。
(四)、甲乙雙方確認(rèn),本協(xié)議的達成?有受到脅迫、重大誤解等因素的影響,不存在對法律法規(guī)、司法解釋等相關(guān)規(guī)定的誤解,是在完全平等協(xié)商的基礎(chǔ)上達成的。
和解協(xié)議書的范本6
甲方:xxx
乙方:xxx
負責(zé)人:xxx
簽訂時間:20xx年xx月xx日
鑒于:
1. ,因政策需要原 的債權(quán)債務(wù)由 承接。
2. 欠原 約人民幣458.1萬元。
3.現(xiàn) 自愿支付人民幣210萬元給 ,償還欠原 的所有債務(wù)。
為妥善解決甲、乙雙方的債權(quán)債務(wù)問題,甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商,依法達成如下協(xié)議,以茲共同遵守:
一、甲方欠乙方的債務(wù)概況
1. 在經(jīng)營期間欠原 約人民幣342萬元的債務(wù),原 作為擔(dān)保人。
2. 欠原 人民幣116.1萬元;該筆債務(wù)系借款人 ), 作為擔(dān)保人,向原 借款人民幣共計116.1萬元后,因借款人不還錢,故由擔(dān)保人 自認(rèn)該筆債務(wù)。
3.以上債務(wù)共計人民幣458.1萬元。
二、債務(wù)結(jié)算
1.甲方自愿支付人民幣210萬元給乙方,作為一次性折抵本協(xié)議第一條所述之債務(wù)共計人民幣458.1萬元。
2.乙方自愿接受甲方在本條第1項中的款項,并放棄追究 、 與 夫妻的所有債務(wù)及任何責(zé)任,包括還款責(zé)任、擔(dān)保責(zé)任、法律責(zé)任。
3.乙方指定以下銀行為收款賬戶:
銀行:
賬戶:
卡號:
三、乙方承諾、保證
1.乙方承諾、保證自本協(xié)議生效之日起,乙方不得以債權(quán)人身份或以 的身份追究甲方、 的`任何債務(wù)及法律責(zé)任;
2.乙方承諾、保證即使甲方、 欠原 的債務(wù)超過458.1萬元,乙方自愿放棄超過部分債權(quán)的追索權(quán)。
3.乙方承諾、保證自本協(xié)議生效之日起,乙方不得追究原 的擔(dān)保責(zé)任。
4.乙方承諾、保證在甲方支付完畢人民幣210萬元給乙方之時,甲方與乙方之間不存在任何債權(quán)債務(wù)關(guān)系。
5.乙方承諾、保證自本協(xié)議生效之日起,若其他第三方追究因甲方在經(jīng)營 時所拖欠之債務(wù)的,乙方自愿作為該筆債務(wù)的承接人,負責(zé)調(diào)解及償還該債務(wù)。
6.乙方承諾將積極與 接洽,并由 在本協(xié)議上蓋章確認(rèn)本協(xié)議的事實。
四、協(xié)議的變更、撤銷
1.本協(xié)議在生效后,任何一方無權(quán)單方變更,若確需變更內(nèi)容的,應(yīng)經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商一致后,方可修改。
2.本協(xié)議為不可撤銷的合同。
五、違約責(zé)任
本協(xié)議自生效后,雙方應(yīng)本著誠實守信的原則履行本協(xié)議,任何一方違反本協(xié)議的約定應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,并賠償守約方由此產(chǎn)生的一切損失。
六、爭議的解決
本協(xié)議在履行過程中發(fā)生爭議的,甲、乙雙方應(yīng)先本著友好協(xié)商的態(tài)度解決;無法解決的,任何一方有權(quán)向鹿城區(qū)人民法院起訴以維護自身的合法權(quán)益。
七、其他
1.本協(xié)議未盡事宜,遵照國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章辦理。
2.本協(xié)議自甲、乙雙方簽署之日起生效。
3.本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,效力相同。
甲方(簽署): xxx
乙方(簽署):xxx
負責(zé)人(簽字):xxx
確認(rèn)人(蓋章):xxx
和解協(xié)議書的范本7
甲方:
性別:
身份證號碼:
乙方:
性別:
身份證號碼:
20__年__月__日雙方因一般瑣事致使甲方受到傷害,事后經(jīng)乙方及其家屬賠禮道歉,雙方就此事達成和解,乙方自愿賠償甲方的各項損失。甲方鑒于乙方的悔過表現(xiàn),對乙方的行為表示諒解,雙方在自愿友好的'氛圍下達成如下和解協(xié)議:
第一條:乙方自愿賠償甲方醫(yī)療費、誤工費、護理費、精神撫慰金等各項經(jīng)濟損失共計人民幣 萬元(小寫: ),該賠償自本協(xié)議簽訂之日一次性支付給甲方。
第二條:鑒于乙方事后能夠賠禮道歉并積極賠償甲方的各項損失,屬于有悔過表現(xiàn),甲方對乙方的行為表示諒解,同意不再追究乙方的刑事責(zé)任,并向有司法機關(guān)出具不追究刑事責(zé)任的書面諒解書。
第三條:甲方已經(jīng)收到乙方全部賠償款共計人民幣 萬元(小寫: ),甲方自愿放棄其他權(quán)利,不再追究乙方的民事賠償?shù)蓉?zé)任,雙方就此事一次性結(jié)清,再無其他任何經(jīng)濟糾紛。
第四條:本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,一份交相關(guān)機關(guān)留存?zhèn)浒,自雙方簽字后生效。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
______年______月____日 ______年______月____日
和解協(xié)議書的范本8
甲方:
乙方:
鑒于患者李____曾于______年______月______日至______年______月______日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議。經(jīng)__市醫(yī)學(xué)會鑒定,本病例構(gòu)成__級__等醫(yī)療事故,雙方均愿通過協(xié)商解決有關(guān)賠償問題;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。
第一條本協(xié)議中相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
。╨)重慶市20____年度職工月均工資:元。
。2)重慶市20____年度城鎮(zhèn)居民人均生活費:元。
。3)重慶市20____年度城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:元。
第二條賠償項目及計算方法(略)。
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后七日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的`所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方己支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章
。ú⒐C)之日起生效。
甲方:
乙方:
日期:
日期:
和解協(xié)議書的范本9
甲方:********公司,法定代表人:***,住址:******。 乙方: ***,身份證號: ***,聯(lián)系電話:***。住址:***。
甲、乙雙方就***相關(guān)糾紛事宜,在雙方平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,達成如下協(xié)議,以資共同遵守。
第一條 甲方一次性支付乙方人民幣共計***元整(大寫:***元),此費用包括但不限于包括***費***元、***費***元。除此之外,乙方不得再向甲方索要任何其他款項。
第二條 甲方同意于本協(xié)議生效次日起***個工作日內(nèi)向乙方一次性付清本協(xié)議第一條規(guī)定的款項,同時乙方向甲方出具合法收據(jù)。
第三條 乙方***(或其代理人***)系***,系完全民事行為能力人并承諾具備全權(quán)處理本協(xié)議約定事宜的權(quán)利。
第四條 在甲方依本協(xié)議約定付清全部款
項后,甲、乙雙方之間就***相關(guān)事宜產(chǎn)生的所有糾紛即告終結(jié),雙方再無其他糾紛。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的'全部款項。乙方不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條 甲乙雙方為達成和解的目的做出妥協(xié)所簽訂的協(xié)議及所涉及的對案件事實的意見,不得在其后的訴訟或仲裁中作為對甲方不利的證據(jù)。
第六條 除本協(xié)議另有約定外,任何一方未經(jīng)雙方書面協(xié)商一致不得單方修改或解除本協(xié)議。
第七條 甲、乙雙方須嚴(yán)格遵守本協(xié)議。任何一方不得違反本協(xié)議的約定。否則,違約方須向守約方支付¥100000元的違約金作為補償。
第八條 乙方身份證復(fù)印件、領(lǐng)取款項簽字表或收據(jù)作為本協(xié)議的附件。本協(xié)議的附件與本協(xié)議具有同等法律效力。本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。
第九條 本協(xié)議的生效、修改、解除、解釋等適用中華人民共和國現(xiàn)行的法律法規(guī)。本協(xié)議在簽署、履行等過程中出現(xiàn)的任何爭議,均由雙方友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向北京市朝陽區(qū)人民法院起訴。
第十條 本協(xié)議一式貳份,甲、乙雙方各執(zhí)壹份,自雙方授權(quán)代表簽字或蓋章之日起生效。
甲方(蓋章): 乙方:
授權(quán)代表: 授權(quán)代表:
年 月 日 年 月 日
和解協(xié)議書的范本10
甲方:
乙方:
按照《勞動法》、《勞動合同法》以及相干勞動法律法規(guī)規(guī)定,甲乙單方本著平等、自愿的準(zhǔn)則,通過協(xié)商分歧,單方就解除勞動關(guān)系、未簽訂勞動合同、加班、社保等所產(chǎn)生的勞動爭議達成如下和解協(xié)定:
一、甲乙單方協(xié)商分歧,贊同自 年 月 日起解除單方的勞動關(guān)系。
二、甲方一次性向乙方領(lǐng)取經(jīng)濟補償金、未簽訂勞動合同雙倍工資、加班費等與勞動關(guān)系無關(guān)的'一切款項共計人民幣__元,其余款項和權(quán)利乙方自愿放棄,前述款項甲方于本協(xié)定簽訂之日起__日內(nèi)領(lǐng)取給乙方,乙方承諾不再要求甲方另行領(lǐng)取其它任何款項。
三、乙方確認(rèn):收到本協(xié)定第二條商定的款項后,單方勞動爭議一次性了結(jié),各類款項全部結(jié)清,無其它任何未了的勞動爭議和事宜。
四、乙方已清楚了解本協(xié)定一切條款的含義,無異議和不明確之處,情愿按協(xié)定商定嚴(yán)厲執(zhí)行。
五、本協(xié)定自單方簽字并加蓋甲方公章后生效,協(xié)定一式兩份,單方各執(zhí)一份,具有同等法律效能。
甲方(公章): 乙方(簽名):
代表簽字:
年 月 日
和解協(xié)議書的范本11
原告:
被告:
20xx年xx月xx日,原告與被告xxx簽訂了《個人住房借款合同》。原告與被告xxx借款合同糾紛案件在審理過程中,現(xiàn)各方當(dāng)事人自愿達成如下協(xié)議:
一、、原告中國建設(shè)銀行股份有限公司xx行與被告xxx簽訂的《個人住房(商業(yè)用房)借款合同》繼續(xù)履行;
二、被告xxx在本協(xié)議簽訂后履行《個人住房(商業(yè)用房)借款合同》的過程中不再出現(xiàn)逾期付款的情形(含一期),即:被告xxx應(yīng)按《個人住房(商業(yè)用房)借款合同》中的約定按月足額償還借款本息。
三、被告xxx承擔(dān)原告為實現(xiàn)債權(quán)而產(chǎn)生的律師費用 元及案件受理費 元,該款項于20xx年xx月xx日前支付完畢。
四、如被告xx違反上述一、二項給付義務(wù),原告中國建設(shè)銀行股份有限公司xxxx行仍有權(quán)申請法院強制執(zhí)行《個人住房(商業(yè)用房)借款合同》項下未到期的全部貸款本息,對被告xxx所有的位于長沙市xxx號房屋享有優(yōu)先受償權(quán)。屆時,被告xx仍要再次承擔(dān)原告建行湖南省分行強制執(zhí)行階段產(chǎn)生的律師費,計算標(biāo)準(zhǔn)為申請執(zhí)行全額的5%。
五、如出現(xiàn)上述第四項情形,為避免爭議,現(xiàn)將申請執(zhí)行的全額明確如下:截止20xx年xx月xx日,《個人住房(商業(yè)用房)借款合同》項下的全部貸款本金余額為 元,以此數(shù)為計算標(biāo)準(zhǔn),減去申請強制執(zhí)行之日期間償還的'貸款本金,為強制執(zhí)行的貸款本金余額,利息、罰息、復(fù)利部分從逾期付款之日其計算至實際清償之日止。
七、本協(xié)議生效后,提交xxx區(qū)人民法院制作調(diào)解書。
八、本協(xié)議書一式陸份,自三方簽字蓋章后生效,原告貳份,被告李洪壹份,被告湖南xxx房地產(chǎn)開發(fā)有限公司貳份,法院留存壹份。
原告:
被告:
年 月 日
和解協(xié)議書的范本12
甲方:林某某,身份證號:住址:
乙方:A某,身份證號:住址:
事故經(jīng)過:
某年某月某日某時,林某駕駛摩托車(牌號為),沿某某路由某地向某地行駛,至某某處時,由于下雨造成道路濕滑,林某為避開行人A某,但剎車不及,因此將A某刮倒。林某立即將A某送至某某醫(yī)院進行檢查、救治,經(jīng)某某醫(yī)院詳細檢查,確診A某并無大礙,只是(以醫(yī)院的檢查報告為準(zhǔn)對傷情進行一個描述)。經(jīng)過醫(yī)院對A某進行了一系列必要的處理后,A某決定出院
現(xiàn)林某、A某雙方經(jīng)過充分協(xié)商,自愿達成如下和解協(xié)議:
1、林某除支付A某某年某月某日至某年某月某日的醫(yī)療費外(以醫(yī)院出具的.收費單據(jù)為準(zhǔn)),另行賠付A某人民幣XXX元(大寫)。
2、本協(xié)議簽訂當(dāng)日林某需一次性將元的賠償款全部支付給A某。
3、本協(xié)議簽訂后,林某與A某之間再無其他任何糾紛,A某及其代理人不得就本次事故所導(dǎo)致的損害向林某主張任何權(quán)利。
4、本協(xié)議簽訂當(dāng)日乙方需向甲方提供如下材料原件:
。1)門診病例一份;住院、出院記錄一份。
(2)醫(yī)療費收據(jù)(共計張,金額為元)。
本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份,由雙方各保留一份。
本協(xié)議自簽訂之日起生效,具有同等法律效力。
甲方:乙方:
XX年XX月XX日XX年XX月XX日
和解協(xié)議書的范本13
申請執(zhí)行人(下稱甲方):張XX,男,漢族,XX公司職工,1967年10月23日生,云南省大理市人,住云南省大理市泰安路XX號5棟3-2-2。
被執(zhí)行人(下稱乙方):李XX,男,漢族,農(nóng)民,1986年11月12日生,云南省大理市XX鎮(zhèn)人,住云南省大理市XX鎮(zhèn)XX村委會XX村XX號。
甲方與乙方為交通事故賠償糾紛一案,經(jīng)大理市人民法院(XX)XX民一初字第XXX號民事判決,判決生效后,雙方自愿協(xié)商,達成和解協(xié)議,共同信守,決不反悔。
一、XX市XX區(qū)人民法院(XX)XX民一初字第X號民事判決書判令:乙方賠償甲方因交通事故造成的經(jīng)濟損失XX元,并承擔(dān)案件受理費XX元,訴訟保全費XX元,合計XXX元,F(xiàn)乙方一次性支付給甲方XXX元即案結(jié)事了,其他費用均由甲方負責(zé),甲方完全同意,并自愿放棄不足部份。
二、上述款項在簽訂本協(xié)議書時當(dāng)場付清,雙方不得再為此事發(fā)生糾紛。
三、本協(xié)議書經(jīng)雙方簽字確認(rèn)從簽定之日起生效。
四、本協(xié)議書一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,報XXX人民法院終結(jié)本案執(zhí)行程序一份,內(nèi)容相同,具有同等效力。
甲方:張XX 乙方:李XX
年 月 日 年 月 日
和解協(xié)議書的范本14
1、乙方對自己的行為給甲方造成的損害,深感歉意,請求甲方予以寬恕。
2、乙方一次性賠償甲方各項賠償金人民幣___萬元。賠償金包括但不限于最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》[]20號之賠償項目等所有一切與雙方傷害有關(guān)的諸如今后的后遺癥、并發(fā)癥等全部損害賠償費用。即此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)、直接或間接與該次傷害糾紛有關(guān)的索賠的最終和全部賠償數(shù)額。
3、雙方于____年___月____日在見證人見證下,乙方或乙方代理人向甲方支付各項賠償金人民幣___萬元。乙方或乙方代理人付清上述賠償款項后,雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的.一切債權(quán)債務(wù)關(guān)系全部終止,甲方不再追究乙方的民事賠償責(zé)任,也不再以其他任何途徑和方法索償。
4、甲方對乙方的故意傷害行為給予諒解。在見證人見證下,乙方或乙方代理人向甲方支付賠償金后,甲方撤回附帶民事訴訟的書面請求,并向法院出具對乙方的諒解書及從寬處理的書面請求。(乙方本著化解矛盾的態(tài)度,對甲方的行為給予諒解,并同意請求公安機關(guān)對本案作調(diào)解處理,不再請求公安機關(guān)追究甲方的刑事責(zé)任)
5、雙方確認(rèn)本協(xié)議內(nèi)容是雙方在公平、自愿原則下共同商議決定,是各方真實意思表示,不存在欺詐或脅迫情形。
6、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。本協(xié)議一式五份,雙方各執(zhí)一份,公安局、___人民檢察院、___人民法院各存檔一份,具有同等法律效力。
甲方簽名:(捺手印)乙方簽名:(捺手。
簽訂時間:____ 簽訂時間:____
和解協(xié)議書的范本15
甲方: ×××醫(yī)院
乙方: ×××
鑒于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月×日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。
第一條 協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
某市201×年度職工平均工資:×××元。
某市201×年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:×××元。
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:×××元。
第二條 償項目及計算方法(略)
第三條 方同意于本協(xié)議生效后×日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條 甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的.所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條 協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:×××醫(yī)院 乙方:
代表:
日期: 日期:
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