大病救助申請書【精】
在現在社會,需要使用申請的場合越來越多,請注意不同的對象有不同的申請書。一起來參考申請書是怎么寫的吧,以下是小編為大家收集的大病救助申請書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
大病救助申請書1
尊敬的領導:
你好!
我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷,糖尿病已到嚴重時期,不能進食,四肢浮腫,隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活,F在生活舉步維艱。我本人由于長期失業(yè),沒有固定的經濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活,我的妻子也沒有工作,只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節(jié)我又添了一個女兒,但遺憾的是沒有母乳吃,只能靠昂貴的`奶粉供養(yǎng),這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情況下,希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把,特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!我們全家期待著您的佳音。此致敬禮!申請人:xx 200x年xx月xx日寫明家庭情況包括:收入情況、支出情況、住房情況等
如下是一個下崗職工在縣政府官網咨詢“有大病如何申請困難補助”的民政局的回復:
根據我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助文件規(guī)定,低保對象可申請醫(yī)療救助。
一、救助標準為:按個人自付部分的30%給予救助。
二、申請和審批程序:
1、個人提出書面申請,填寫《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請表》,并提供本人戶口,身份證及相關證件,并提交醫(yī)院正式醫(yī)療收費收據,疾病證明等相關資料;
2、送交居委會評議;
3、街道辦審核;
4、縣民政部門審批。
申請人:
時間:
大病救助申請書2
縣民政局:
我叫xxx,男,漢族,現年xxx歲,患鼻咽癌骨轉移,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。一直在川北醫(yī)學院住院放化療,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農村簡單的.中藥治療。放化療已用去治療費10萬多元,對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,已是負債累累,加上年邁父親患有直腸癌,孩子還在讀書,鑒于我家庭的.特殊困難情況,特懇請民政局給予醫(yī)療救助!
此致
敬禮!
申請人:xxx
申請時間:20xx年xxx月xxx日
大病救助申請書3
XX民政部門:
本人xxx,女,xx族,現年xx歲,家住xxx村。
本人于20xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經遵義醫(yī)學院、重慶西南醫(yī)院確診為風濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術,換心臟瓣膜。于是,20xx年9月5日住進遵義醫(yī)學院,并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫(yī)學院住院手術治療11天,花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費用也是個無底洞。
由于本人家住農村,沒有什么經濟來源,之前的.手術治療已讓本人的家庭負債累累,本人又失去了勞動能力,本人的家庭已經不堪重負,后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下,本人只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!
此致
敬禮
申請人:XXX
日期:20xx年X月XX日
大病救助申請書4
民政部門:
本人x,女,族,現年歲,家住x村。
我于20年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經遵義醫(yī)學院、重慶西南醫(yī)院確診為風濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術,換心臟瓣膜。于是,20年9月5日住進遵義醫(yī)學院,并于20年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫(yī)學院住院手術治療11天,花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費用也是個無底洞。
由于我家住農村,沒有什么經濟來源,之前的手術治療已讓我的.家庭負債累累,我又失去了勞動能力,我的家庭已經不堪重負,后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:xx
申請日期:xx
大病救助申請書5
x民政局領導:
您們好!
我叫陳某某,現在39歲。10歲時,父親患癌癥去世,由姑媽撫養(yǎng)長大。首先在x土產公司包瓜子,土產公司破產后由縣勞動局解決了一個全民合同制勞動指標安排到x廈工作,沒多久,x廈破產(本人還在民福大廈買有保險,至今未對我作任何補償)。之后我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。近幾年遇到經濟危機,工廠效益不好,收入低,且禍不單行,于20年5月突然患上腰椎結核,全身疼痛無法行走。四處借債花費了5萬多元醫(yī)治,終于死里逃生,卻落下了目前無法根治的慢性骨結核病,需要長期服藥,還需要每個月到醫(yī)院復查,但是身體里面一部分骨頭已壞死,喪失了勞動能力,F病情稍有好轉可以下地行走,便回親戚家調養(yǎng)身體。現在,我一沒有房子,二沒有生活來源,兒子還在讀初中,全家人僅靠丈夫一個人每月2千多塊工資來維持生活,并且這幾年來還欠下因住院治病借的債有2萬多元未還清,再也沒有多余的錢繼續(xù)用于買藥治病,生活十分困難。
今特請求民政局領導根據黨和政府的.惠民政策,能給我于絕境中送來一點溫暖,酌情解決我大病醫(yī)療救助的一部分費用。
申請人:xx
申請日期:xx
大病救助申請書6
xxx民政部門:
本人叫xxx,男,漢族,現年xx歲,xx縣人,現居住于xx縣xxx村。
本人自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年x月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農村簡單的。中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫本人治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的.錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年x月xx日
大病救助申請書7
x政局領導:
您們好!
我叫王素云,1961年到新疆工作,現年81歲,丈夫已去世四年,獨自一人生活。20年3月患上乳腺癌,在農四師醫(yī)院治療,后轉院到石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院放療。兩地治療共花費6萬多元,花掉了我的全部積蓄,目前,還要定期檢查長期服藥,用藥很貴;現在緊靠每月2千多元的退休工資來維持,再加上買藥治病,生活十分困難。今特申請大病醫(yī)療救助。盼批準,萬分感謝。
申請人:xx
申請日期:xx
大病救助申請書8
_____市_____河人民政府民事辦:
您好!
申請人:_____,男,漢族,現年_____歲,家庭其他成員_____人。家住_____河鎮(zhèn)_____村號。
本人因患敗血癥從20_____年_____月至20_____年_____月長達_____個月治療,其中的費用開支如下:
首先在_____小診所當感冒治療打針花去玖佰陸拾元,合幣_____元。
其次回家在_____人民醫(yī)院診療,當時已引起了雙眼炎癥,住院_____天未好轉出院花費合幣_____元。
出院在家鄉(xiāng)小診所診療_____天,花費壹仟伍佰捌十元,合幣_____元。
其后病情更加嚴重,轉入湖北省人民醫(yī)院,當時已休克,被查出嚴重膿毒血癥,肺部嚴重感染,住入重癥監(jiān)護室治療,有點好轉,轉入普通病房住院_____天共花費_____元,合幣_____元。出院回家第_____天再次復發(fā),直接轉入_____省人民醫(yī)院,被查出重癥敗血病,肺部感染,胸腔積水,心臟三尖瓣贅生物,先在呼吸內科治療,后又轉入心臟內科做換瓣手術,前后_____個多月,花費_____元,合幣_____元。
其間親屬為服待病人的`交通費,住宿費,生活費共用去_____元。病人醫(yī)藥費用總合幣_____元,交通護理費用合_____幣,
兩項合幣_____元,新農合報銷_____元,個人承擔_____元。
因本人家庭經濟收入非常困難,未養(yǎng)育子女,和現在的家庭是組合的,現妻子眼睛失明,無力承擔本次治病昂貴的醫(yī)藥費用。其中治療費用全部是五親六戚和朋友中借款籌備治療的,現無法承擔這樣的大費用不得不向醫(yī)院申請出院回家,F本人已經欠下了重重債務。后期還要長達半年的服藥費用和定期復查費用。
因此,本人特向_____市_____河鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
此致
敬禮!
申請人:_____
_____年_____月_____日
大病救助申請書9
江西省農村信用社:
我是江西科技師范學院中文系03級的貧困學生,來自九江市的一個偏僻農村,F家有6人,爺爺、奶奶、爸爸、媽媽、妹妹和我。爺爺、奶奶年老在家,妹妹在縣城讀高中,爸爸媽媽在家務農,且媽媽體弱多病,全家的開支主要靠農作物。由于家鄉(xiāng)田少人多,加上去年又遇洪水,農作物欠收,全家人均收入不足400元。我進大學時的學費大部分是靠親戚朋友借來的,今年要把學費交齊就更加困難了。
為了不因經濟困難而影響自己的學業(yè),能及時、足額地把所欠學費交清,于是,我特向貴社提出助學貸款。我借款的.額度是6000元,計劃畢業(yè)后4年內還清本息。我父母也同意我貸款,并同意承擔連帶保證責任。貸款后,我保證履行還貸義務,按時歸還貸款本息。同時,繼續(xù)努力學習,爭取以優(yōu)良的成績來回報省農村信用社對我的關心和扶持。望省農村信用社批準為盼。
申請人:xx
申請日期:xx
大病救助申請書10
尊敬的社區(qū)領導:
您好!
本人和丈夫都是**縣**區(qū)**鄉(xiāng)**廠的職工,我患有先天性小兒麻痹癥,現寄宿在**社區(qū)**公寓,**年雙雙下崗以來,我們一直沒有工作,也沒有固定的生活來源,(在這里加些具體的家庭困難情況……)。幸好,我聽說我們的這種情況可以申請低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的'稻草,看到了一線黎明的曙光,可以救我們的家庭于水火。于是商量之后,我夫婦二人特向您們申請低保,以度過目前的艱難時日。
我有理由相信黨,相信會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!
此致
敬禮!
申請人:XXX
XXXX年XX月XX日
大病救助申請書11
XXX人民政府民政所:
本人XXX,男,xx歲,系xxx村民。因病災造成家庭困難,請求給予大病補助。
本人全家有7口人,由于沒有固定的經濟來源,家庭生活省吃儉用勉強度日。20xx年申請人身患肝癌,經診斷需化療治療,每年需要花銷數十萬元的醫(yī)療費,至今尚未痊愈。又于20xx在蘭州陸軍總院住院治療4次,住院期間花費20余萬元,東湊西借現負債18萬元,造成本人的`后期治療和家庭生活毫無保障,根據國家有關農村貧困戶大病補助的相關規(guī)定,本人的家庭情況符合大病補助條件。特向柴家門鎮(zhèn)人民政府民政所提出申請,請求給予本人大病補助,以救助申請人后期治療為盼。xxx
申請人:xxx
20xx年x月x日
大病救助申請書12
民政局領導:
我是某村村民xxx(身份證號),今年xx歲,長期患有xxx疾病,需要長期服藥,完全喪失勞動力,無任何經濟收入來源,屬于特困群眾。
我于二零xx年xx月xx日,不慎摔傷導致xxxx(傷情說明),傷情嚴重,且住院治療期間共花費大量醫(yī)療費,共計xxxx元,有相關票據為證。由于本人年邁無收入,難以承擔巨額醫(yī)療費用,特申請?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助,望批準。
特此申請。
此致
致敬!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
大病救助申請書13
xxx縣民政局:
申請人:xx,男,東鄉(xiāng)族,現年xx歲,家庭其他成員想人。家住xx鎮(zhèn)xx村民xx社x號。本人因患有xx,且引起xxx,,先后在xx醫(yī)院、xx醫(yī)院進行檢查治療。其中除去報銷的農村醫(yī)療合作費外其開支如下:
首先在xxx醫(yī)院醫(yī)藥費共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。
其次在xxx醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去壹仟肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。
再次在xxx醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。
最后在xxx州醫(yī)藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。
病人醫(yī)藥費用總合幣:16471.3元。交通護理費用合幣:3600元。兩項合幣:20071.3元。因本人家庭經濟收入非常困難,無力承擔本次治病的`昂貴的醫(yī)藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的,F無法承擔這樣的大病醫(yī)療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家進行保守治療,F本人已經欠下了重重債務。
因此,本人特向東鄉(xiāng)縣人民政府民政局申請大病醫(yī)療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
此致
敬禮
申請人:xxx
大病救助申請書14
x人民政府民政所:
本人x,男,58歲,系柴家門鎮(zhèn)二十里鋪村二十里鋪社村民。因病災造成家庭困難,請求給予大病補助。
本人全家有7口人,由于沒有固定的經濟來源,家庭生活省吃儉用勉強度日。20年申請人身患肝癌,經診斷需化療治療,每年需要花銷數十萬元的'醫(yī)療費,至今尚未痊愈。又于20在蘭州陸軍總院住院治療4次,住院期間花費20余萬元,東湊西借現負債18萬元,造成本人的后期治療和家庭生活毫無保障,根據國家有關農村貧困戶大病補助的相關規(guī)定,本人的家庭情況符合大病補助條件。特向柴家門鎮(zhèn)人民政府民政所提出申請,請求給予本人大病補助,以救助申請人后期治療為盼。
申請人:xx
申請日期:xx
大病救助申請書15
梁河縣民政部門:
本人叫xxx,男,漢族,現年xx歲,xx縣人,現居住于xx縣xxx村。
本人自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年x月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的`其他費用,這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫本人治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮
申請人:XXX
日期:20xx年X月XX日
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