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上海醫(yī)療保險辦理需要的資料
醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。以下小編為大家整理了上海醫(yī)療保險辦理需要的資料的詳細(xì)內(nèi)容,希望對大家有所幫助!
上海醫(yī)療保險辦理需要的資料
1、參保人有效身份證件
2、參保人醫(yī)保卡或社?(初次登記繳費可不攜帶)
3、其他證明居保身份種類的補充材料,詳見以下說明:
、疟臼袘艏,需提供本人身份證(16周歲以下未領(lǐng)取身份證的人員除外)、戶口簿;
、票臼幸M人才的,持有《上海市居住證》的配偶、子女,需提供本人身份證、《上海市居住證》和)《上海市居住證》積分通知書;
⑶本市戶籍人員的外省市戶籍配偶,需提供本人身份證、本市戶籍配偶的戶口簿、結(jié)婚證;
、绕渌嘘P(guān)人員還需提供的材料:
、偬幱诰蜆I(yè)年齡段未就業(yè)的人員,需提供勞動手冊;
、谝驓埣草z學(xué)的人員,需提供殘疾證;
、垡虼蟛♂t(yī)療輟學(xué)的人員,需提供區(qū)縣少兒基金辦公室出具的大病醫(yī)療憑證;
、苄律鷥,需提供戶口簿;
、輳(fù)讀生,需提供復(fù)讀學(xué)校開具的證明;
、拊卺t(yī)保服務(wù)點辦理的新增在校學(xué)生、在園(所)幼兒,應(yīng)提供學(xué);蛲杏讬C構(gòu)的相關(guān)就讀證明;
、弑臼辛魧W(xué)生的持外籍護照子女,需提供《具有本市戶籍留學(xué)人員其持外國護照子女享受優(yōu)惠政策證明》。
4、若委托他人辦理,還需提供被委托人有效身份證件。
報銷比例
1、門、急診醫(yī)療費用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。
2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點醫(yī)院,不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進行結(jié)算。
5、住院醫(yī)療。
醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報銷。
各地醫(yī)療保險的報銷比例范圍不盡相同,具體請以當(dāng)?shù)卣咭?guī)定為準(zhǔn)。
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