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寶媽如何用老公的生育保險報銷?
有的媽媽因為懷孕便辭去了工作,在家安心養(yǎng)胎。有人會有疑問:辭去工作,沒有了社保,可以用老公的生育保險報銷嗎?下面文章為您解讀。
我們要區(qū)分的是全職媽媽可以用老公的生育保險報銷,而生育津貼只能由媽媽通過企業(yè)來申領(lǐng),老公是不能申領(lǐng)的,所以全職媽媽是不能申領(lǐng)生育津貼的。
報銷申請條件
1、丈夫的生育保險需累計滿1年
2、妻子需要在未就業(yè)狀態(tài)
3、報銷時間需在分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提出報銷申請
申請流程
1、網(wǎng)上申請
申請報銷的參保人在市社會保險基金管理局官網(wǎng)上(網(wǎng)址:https://sipub.sz.gov.cn/hspms/(沒有注冊請先注冊后登錄。)點擊“在線辦理”→點擊“生育保險”→點擊“職工生育保險醫(yī)療費用核準”,填寫申請表并打印。
相關(guān)申請資料:
a.必要材料
1、《深圳市生育保險醫(yī)療費用申請表》
2、參保人身份證
3、原始收費收據(jù)(原件)
4、費用明細清單(原件)
5、出院小結(jié)(原件)
6、承諾書(原件)(網(wǎng)站下載)
b.參加生育保險的職工的未就業(yè)配偶還需提供以下材料
7、參保人未就業(yè)配偶的身份證
8、中華人民共和國結(jié)婚證
9、深圳市失業(yè)登記證明
下載網(wǎng)址:http://www.gdzwfw.gov.cn/portal/guide/11440300MB2C9225353442189110000#matters-part4
2、 申請
參保人準備上述材料,向就近的已開通醫(yī)保業(yè)務(wù)的區(qū)(街道)行政服務(wù)大廳綜合窗口提出申請;
3、受理
。1)資料齊全,當(dāng)場直接受理,出具《收件回執(zhí)》和《受理通知書》。
(2)資料不齊,通知補齊材料,出具《指引告知書》。
。3)不符合受理條件的,出具《不予受理決定書》。
4、 承辦審核(5日)
審核崗工作人員嚴格按照法律法規(guī)的要求對申請人提交的材料進行審核,對報銷情況作出初步?jīng)Q定。資料不齊全或者不正確,出具《協(xié)助調(diào)查通知書》 。
5、復(fù)核審批(5日)
復(fù)核崗工作人員對初步報銷決定進行復(fù)核審批,作出決定。予以核準的,出具《深圳市職工生育保險費用報銷業(yè)務(wù)待遇核準決定書》;不予核準的,出具《深圳市職工生育保險費用報銷業(yè)務(wù)待遇不予核準決定書》。
如審批人在核對信息時發(fā)現(xiàn)承辦人審核結(jié)果有誤的,可將任務(wù)退回給承辦人重新承辦。
情形復(fù)雜二十日內(nèi)不能作出決定的,經(jīng)本行政機關(guān)負責(zé)人批準,可以延長十日。
6、 辦結(jié)與送達
業(yè)務(wù)辦結(jié)后,文書根據(jù)參保人意愿選擇郵寄送達或者窗口送達。
生育津貼是什么
生育津貼只是作為產(chǎn)假工資的一種補償,并不是額外發(fā)放的補貼,生育津貼統(tǒng)一由用人單位領(lǐng)取,員工不能個人申請,并且只能由媽媽申領(lǐng)。
能申領(lǐng)多少錢
生育津貼=用人單位上年度職工月平均工資÷30×規(guī)定的假期天數(shù)
用人單位無上年度職工月平均繳費工資的,生育津貼以本年度職工月平均繳費工資為基數(shù)計算
注意:上述計算公式中的假期天數(shù),是按國家《女職工保護法》里規(guī)定的假期天數(shù)確定
生育津貼高于職工原工資標(biāo)準的,用人單位應(yīng)當(dāng)將生育津貼余額支付給職工;生育津貼低于職工原工資標(biāo)準的,差額部分由用人單位補足。
生育保險參保職工享受津貼的生育假期天數(shù)一覽表
生育津貼申請條件:
1.職工累計參加職工生育保險滿1年
2.職工分娩或施行計劃生育手術(shù)的上月,正常參加職工生育保險
3.職工分娩或施行計劃生育手術(shù)的當(dāng)月至休假結(jié)束當(dāng)月由同一用人單位為其正常繳納生育保險費用
4.用人單位已按規(guī)定向職工逐月墊付生育津貼
5.職工分娩的須符合計劃生育政策
用人單位怎么申領(lǐng)生育津貼?
第一步:確認
由于生育津貼系統(tǒng)需匹配生育醫(yī)療費用相關(guān)信息,用人單位需指引其員工先完成其生育醫(yī)療費用的記賬或報銷,再申請生育津貼。
第二步:申請
用人單位確認已按照規(guī)定支付職工生育津貼之后,登錄深圳市醫(yī)療保障局單位網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)(網(wǎng)址:https://sipub.sz.gov.cn/hsoms/),在“企業(yè)網(wǎng)上申報”系統(tǒng)進行申請,并根據(jù)頁面提示上傳圖片格式資料。申請人在網(wǎng)上提交申請后,系統(tǒng)自動受理。文書根據(jù)申請人意愿選擇郵寄送達或現(xiàn)場送達。
注意:
疫情期間, 申請生育津貼不可以延長時限。單位申領(lǐng)生育津貼等非現(xiàn)金報銷業(yè)務(wù),可通過網(wǎng)上辦理,不在延長時限范圍之內(nèi)。
失業(yè)期間,可以申請生育津貼嗎?
失業(yè)的員工在失業(yè)期間,不能享受生育津貼。
生育津貼是職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間,由用人單位按照職工原工資標(biāo)準逐月墊付后,再向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照規(guī)定撥付給用人單位的,因此員工在失業(yè)期間不能享受生育津貼。
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