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北京生育保險中間斷交了可以嗎
生育保險,是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。接下來由小編為大家整理出北京生育保險中間斷交了可以嗎,僅供參考,希望能夠幫助到大家!
北京生育保險中間斷交了可以嗎
生育保險中間斷繳納的話可能會影響生育保險的申領(lǐng)。依據(jù)法律規(guī)定,只有連續(xù)繳納滿一年的生育保險才能領(lǐng)取相應(yīng)的保險金,以及享受生育保險待遇。
依據(jù)《社會保險法》第五十三條:職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險,由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。第五十四條:用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。
北京生育保險報銷標準
北京市生育保險費用報銷分四部分:門診產(chǎn)檢費、住院生產(chǎn)費(包括計劃生育手術(shù)費)、生育津貼和晚育津貼。
1、住院生產(chǎn)費
住院生產(chǎn)費不用擔(dān)心,參保職工發(fā)生的住院醫(yī)療費用,應(yīng)由個人支付的,定點醫(yī)療機構(gòu)與參保職工直接結(jié)算。通常醫(yī)院會在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的時候,留下你的社保卡,生育服務(wù)證,會在自動在結(jié)帳的時候劃走報銷費用部分。
通俗點說就是,你出院的時候結(jié)賬醫(yī)保已經(jīng)實時結(jié)算完了,這部分不用再報銷了,只有個人支付的部分了。當(dāng)然單位有其他商業(yè)險的具體咨詢單位為準。
2、門診產(chǎn)檢費
門診產(chǎn)檢費用實行實報實銷,所以要留好產(chǎn)檢時候的收費單據(jù),目前北京的產(chǎn)前報銷的最高定額是1400元,也就是如果你產(chǎn)前的檢查費用低于1400就按實際檢查費用報銷,如果高于1400元的話,就只能報銷1400元,高出的部分需要自己承擔(dān)。
3、生育津貼、晚育津貼
生育津貼即為產(chǎn)假工資,相當(dāng)于女職工在生育期間的工資,是由生育保險基金支付的。生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標準的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標準的,差額部分由用人單位補足。
舉個例來說,一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元,由生育保險基金統(tǒng)一支付給單位后,超過平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元,而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元,其中的1000元差額需要用人單位補足。
4、晚育津貼
如果夫妻雙方都有生育險,則由男方或女方享受均可,對于我們來說,當(dāng)然是誰的保險繳費基數(shù)高就由誰享受,如男方繳費基數(shù)高于女方,則在晚育津貼申請的表中由男方公司蓋章經(jīng)辦人簽字,雙方簽字、雙方單位蓋章后通過女方公司報銷。如果女方未參加生育保險,男方參險,則只可以享受晚育津貼,這時,到男方單位人力資源部提交相關(guān)材料,同樣雙方簽字、雙方單位蓋章后返還男方人力資源部,男方申報領(lǐng)取。
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