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廣州生育保險(xiǎn)定點(diǎn)流程
生育保險(xiǎn)對(duì)社會(huì)勞動(dòng)力的生產(chǎn)與再生產(chǎn)具有十分重要的保護(hù)作用。接下來由小編為大家整理出廣州生育保險(xiǎn)定點(diǎn)流程,僅供參考,希望能夠幫助到大家!
廣州生育保險(xiǎn)定點(diǎn)流程
市醫(yī)保行政主管部門負(fù)責(zé)確定本市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡稱定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,明確服務(wù)項(xiàng)目、雙方權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任及有關(guān)費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)等事宜,并將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名單向社會(huì)公布。
參保人參加本市生育保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)滿1年的,應(yīng)當(dāng)于妊娠滿12周后,按以下辦法辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù):
。ㄒ唬﹨⒈H藨(yīng)當(dāng)自主選定本市一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù),并按規(guī)定提供有關(guān)資料。
(二)辦理參保人就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將參保人的有關(guān)資料即時(shí)傳遞給醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
(三)經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核符合享受生育保險(xiǎn)待遇條件的,即在生育保險(xiǎn)信息系統(tǒng)中作出標(biāo)識(shí),傳遞給辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),該機(jī)構(gòu)即成為參保人“選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。
(四)辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的參保人首次在選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查時(shí),由選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)為其打印確認(rèn)回執(zhí),作為參保人的就醫(yī)憑證。
。ㄎ澹﹨⒈H嗽谙硎苌t(yī)療費(fèi)用待遇期間,原則上不得改變選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。因醫(yī)療條件限制、住所變化等特殊事由確需變更選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)持原就醫(yī)確認(rèn)憑證和變更事由的相關(guān)憑證,向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理變更手續(xù)。
。┺k理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)應(yīng)當(dāng)提供以下資料:
1、辦理生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)申請(qǐng)表;
2、《廣州市孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理手冊》;
3、符合計(jì)劃生育規(guī)定的證明(原件核實(shí)后存留復(fù)印件);
4、有效身份證件(原件核實(shí)后存留復(fù)印件);
5、近期證件照片。
拓展內(nèi)容:
一、參保人群
凡是與用人單位建立了勞動(dòng)關(guān)系的職工,包括男職工,都應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)。
二、費(fèi)用繳納
用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
北京生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為:企業(yè)按照職工繳費(fèi)基數(shù)的0.80%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi);
廣州生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為:企業(yè)按照職工繳費(fèi)基數(shù)的0.85%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
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