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        廣州異地醫(yī)保如何報銷

        時間:2024-10-15 02:47:13 醫(yī)療保險 我要投稿
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        廣州異地醫(yī)保如何報銷

          報銷比例

          城鎮(zhèn)職工醫(yī)保

          普通門診

          社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及指定基層醫(yī)療機構(gòu):

          1、規(guī)定標(biāo)準(zhǔn):80%

          2、實施基藥制度且零差率銷售的甲類藥品:88%

          其他醫(yī)療機構(gòu):未經(jīng)轉(zhuǎn)診45%,經(jīng)轉(zhuǎn)診55%

          統(tǒng)籌基金最高支付限額:300元/人·月

          住院起付標(biāo)準(zhǔn)

          1、在職職工、靈活就業(yè)人員:一級醫(yī)院400元、二級醫(yī)院800元、三級醫(yī)院1600元

          2、退休人員:一級醫(yī)院280元、二級醫(yī)院560元、三級醫(yī)院1120元;

          城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

          普通門診

          1、未成年人及在校學(xué)生:基層選定醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例為80%,年度最高支付限額為1000元/人

          2、居民:基層選定醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例為60%,年度最高支付限額為600元/人

          報銷條件

          1、長期異地就醫(yī)

          2、異地急診

          3、學(xué)生異地就醫(yī)

          4、異地轉(zhuǎn)診

          5、新生兒追溯(在異地醫(yī)院發(fā)生費用)

          6、在異地因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費用

          報銷材料

          基本資料

          1、社會保障卡或醫(yī)?ㄕ、反面復(fù)印件;

          2、財稅部門印制的醫(yī)療費用收據(jù)或發(fā)票原件(背面須有參保人或家屬簽名,并加蓋醫(yī)療機構(gòu)收費業(yè)務(wù)專用章);

          3、醫(yī)療費用開支明細匯總清單(需含有參保人基本信息、就診醫(yī)療機構(gòu)信息、項目名稱、劑型、劑量、規(guī)格及項目單價等),加蓋醫(yī)療機構(gòu)收費業(yè)務(wù)專用章;

          4、不同就醫(yī)類型的基本資料

          (1)辦理住院醫(yī)療費用報銷的,應(yīng)提供疾病診斷證明材料、出院小結(jié)、病歷首頁(或入院記錄)等住院病歷復(fù)印件(需加蓋醫(yī)療機構(gòu)病歷檔案管理專用章或住院業(yè)務(wù)專用章);

          (2)辦理急診留觀醫(yī)療費用報銷的,應(yīng)提供急診留觀病歷復(fù)印件(需提供原件校驗);

          (3)辦理普通門(急)診費用報銷的,應(yīng)提供門診病歷封面及當(dāng)次費用病歷記錄頁復(fù)印件(提供原件校驗);

          (4)辦理居民醫(yī)保產(chǎn)前門診檢查費用報銷的,應(yīng)提供產(chǎn)前門診檢查病歷封面及當(dāng)次費用病歷記錄頁復(fù)印件,或提供《廣州市孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理手冊》封面及當(dāng)次就診記錄頁復(fù)印件;

          (5)辦理門特(急診留觀除外)、門慢費用報銷的,應(yīng)提供已申請相應(yīng)待遇的證明材料復(fù)印件。

          報銷地點

          廣州市醫(yī)療保險服務(wù)管理中心

          地址:廣州市梅東路28號4-6樓

          電話:87690837

          郵編:510610

          以上就是小編為大家整理的《廣州異地醫(yī)保如何報銷》,希望能夠幫助到大家!

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