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        廣州居民醫(yī)保報(bào)銷額度

        時(shí)間:2024-08-01 19:40:24 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿
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          (一)普通門診

          統(tǒng)籌基金支付的普通門診費(fèi)用,未成年人及在校學(xué)生每人每年不超過(guò)1000元,其他城鄉(xiāng)居民每人每年不超過(guò)600元。

          (二)門診指定慢性病門診

          門診指定慢性病門診專科藥費(fèi),統(tǒng)籌基金每人每病種當(dāng)月最高支付50元,超出部分由參保人員支付。統(tǒng)籌基金月度支付限額,當(dāng)期有效,不滾存、不累計(jì)。

          (三)門診特定項(xiàng)目

          參保人員按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生門診特定項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付。

          具體病種和項(xiàng)目范圍、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、支付標(biāo)準(zhǔn)及辦法,由市人力資源和社會(huì)保障部門會(huì)同市財(cái)政、衛(wèi)生計(jì)生部門另行制定,并向社會(huì)公布。

          (四)產(chǎn)前門診檢查

          產(chǎn)前門診檢查相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金按50%的標(biāo)準(zhǔn)支付,統(tǒng)籌基金支付每人每孕次300元。

          (五)接種狂犬疫苗

          動(dòng)物致傷的狂犬病暴露者在門診接種狂犬病疫苗,統(tǒng)籌基金按參保人員相應(yīng)的住院基本醫(yī)療費(fèi)用支付比例支付,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),每人每年最高支付200元,納入年度最高支付限額。

          (六)住院

          參保人員每次住院納入基本醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算的檢驗(yàn)檢查費(fèi)用,按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別設(shè)置最高支付限額,一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1500元。因精神病在本市精神病?漆t(yī)療機(jī)構(gòu)或指定綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神病專區(qū)住院治療的,不設(shè)檢驗(yàn)檢查費(fèi)用最高支付限額。

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