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        院感工作計(jì)劃

        時(shí)間:2024-01-06 07:01:45 工作計(jì)劃 我要投稿

        院感工作計(jì)劃

          時(shí)間過得太快,讓人猝不及防,又將迎來新的工作,新的挑戰(zhàn),是時(shí)候抽出時(shí)間寫寫計(jì)劃了。你所接觸過的計(jì)劃都是什么樣子的呢?下面是小編整理的院感工作計(jì)劃,歡迎閱讀與收藏。

        院感工作計(jì)劃

        院感工作計(jì)劃1

          20xx年是我院接受“二甲”復(fù)審,謀求新發(fā)展的決勝之年。根據(jù)《傳染病防治法》《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)的要求,醫(yī)院醫(yī)院感染管理工作,將進(jìn)一步認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)監(jiān)控力度,落實(shí)防控措施。降低醫(yī)院感染發(fā)病率和漏報(bào)率,嚴(yán)防醫(yī)院感染突發(fā)事件發(fā)生,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,F(xiàn)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況特制定20xx年工作計(jì)劃如下:

          一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),嚴(yán)格要求

          據(jù)《傳染病防治法》《醫(yī)院感染管理辦法》的要求,繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理委員會、傳染病管理小組建設(shè),加強(qiáng)對院感、傳染病的領(lǐng)導(dǎo);醫(yī)院感染管理科要以“二甲”復(fù)審為契機(jī),加大管理力度,定期召開醫(yī)院感染管理委員會,傳染病管理小組會議,總結(jié)工作,交流信息,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染、傳染病管理制度,落實(shí)防控措施,加大監(jiān)測、監(jiān)督、檢查力度。

          二、加強(qiáng)院感、傳染病防治知識培訓(xùn)和教育

          按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求,采取多種形式進(jìn)行院感、傳染病防治知識培訓(xùn)和教育,如繼續(xù)教育、職工大會、質(zhì)控會、遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育等;專職人員每年外出學(xué)習(xí)不少于15學(xué)時(shí),新上崗人員崗前院感、傳染病防治知識培訓(xùn)不少于5學(xué)時(shí),其他管理與醫(yī)務(wù)人員每年培訓(xùn)時(shí)間不少于6學(xué)時(shí),培訓(xùn)后進(jìn)行測試,要求培訓(xùn)考核合格率達(dá)100%,使工作人員掌握院感、傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn),防治措施,管理制度,進(jìn)一步提高職工的院感、傳染病防治意識。要積極參加上級舉辦的學(xué)術(shù)交流及參觀學(xué)習(xí)活動(dòng),不斷提高我院院感、傳染病防治水平。

          三、切實(shí)抓好醫(yī)院感染、傳染病防治綜合治理工作。

          (一)加強(qiáng)防控網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控力度,杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)、傳染病流行事件發(fā)生。

          充分發(fā)揮三級網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控作用,特別是科室監(jiān)控小組成員的作用,通過早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早治療,早控制,認(rèn)真落實(shí)傳染病、醫(yī)院感染病例報(bào)告和監(jiān)測制度,嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)罰制度,促進(jìn)醫(yī)院感染控制制度、傳染病管理制度的落實(shí),杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)、傳染病流行事件的發(fā)生。

          (二)繼續(xù)加強(qiáng)重點(diǎn)科室、部門的醫(yī)院感染管理。

          加強(qiáng)重點(diǎn)科室和部門(手術(shù)室、產(chǎn)嬰室、口腔科、內(nèi)鏡室、新生兒病房、消毒供應(yīng)室等)的醫(yī)院感染管理。各種侵入性操作都是導(dǎo)致院內(nèi)感染的重要因素,年老體弱、基礎(chǔ)疾病復(fù)雜、新生兒、住院時(shí)間長及其他免疫力低下者,都是醫(yī)院感染的`高危人群。要以科學(xué)規(guī)范為依據(jù),重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無菌操作技術(shù),最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生。20xx年質(zhì)控重點(diǎn):手衛(wèi)生、新生兒感染的預(yù)防工作。

          (三)認(rèn)真落實(shí)監(jiān)督、監(jiān)測、檢查措施

          每月定期或不定期對各科室進(jìn)行督查、監(jiān)測、檢查;各臨床科室做好醫(yī)院感染、傳染病人登記上報(bào)工作、預(yù)防醫(yī)院感染工作環(huán)節(jié)監(jiān)測檢查記錄;每月對重點(diǎn)特殊部門進(jìn)行空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、使用中消毒劑、滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測;對滅菌器進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)不合格者,及時(shí)找出原因,并加以改進(jìn);紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測每年一次,發(fā)現(xiàn)不合格者,立即更換;積極做好口腔科和內(nèi)鏡室的消毒管理。同時(shí)積極配合上級部門對我院的例行監(jiān)測、監(jiān)督,對存在的不足,及時(shí)加以整改。

          (四)進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病疫情報(bào)告管理

          1、堅(jiān)持每日下臨床簽收疫情報(bào)告卡片,每月對門診醫(yī)生就診工作日志,住院部工作日志,檢驗(yàn)科登記本,放射科登記本逐日核對;加強(qiáng)科查、院查、補(bǔ)報(bào)、堵漏報(bào)措施,防止疫情漏報(bào),提高疫情登記、報(bào)告質(zhì)量。

          2、加強(qiáng)腹瀉門診和發(fā)熱門診的管理工作:按照《四川省腹瀉門診工作規(guī)范》和《急性呼吸道發(fā)熱病人就診規(guī)定》在組織、人員、措施、藥械上做到“四落實(shí)”,發(fā)揮腹瀉門診、發(fā)熱門診在防治腸道傳染病和呼吸道傳染病流行第一線的作用。

          3、強(qiáng)化肺結(jié)核病人的管理:確診或疑診的肺結(jié)核病病人,病情許可的情況下,一錄轉(zhuǎn)縣疾控中心治療,轉(zhuǎn)診率達(dá)90%以上;對住院治療的肺結(jié)核病人,一律按正規(guī)板式藥治療,出院后轉(zhuǎn)縣疾控中心治療。

          4、長抓不懈小兒AFP病管理:各科應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《全國急性弛緩性麻痹(AFP)病例監(jiān)測方案》,“XX人民醫(yī)院(AFP)監(jiān)測報(bào)告程序和工作制度”;認(rèn)真履行重點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測職責(zé),積極參與全國消滅脊灰強(qiáng)化免疫活動(dòng),對疑似小兒AFP病例及時(shí)報(bào)告縣疾控中心。

          5、繼續(xù)抓好新生兒預(yù)防接種工作:對我院新出生的新生兒接種乙肝疫苗針和卡介苗,24小時(shí)接種率力爭100%;并加強(qiáng)乙肝疫苗、卡介苗流通過程冷鏈管理工作,決不可將過期、有質(zhì)量問題疫苗為新生兒接種。

          6、及時(shí)發(fā)現(xiàn)診斷不明的、可能死于傳染病的病例,及早采取措施控制疫情,為傳染病和新發(fā)傳染病監(jiān)測和預(yù)警提供基線數(shù)據(jù),四、加強(qiáng)臨床抗生素使用監(jiān)測

          每月對各科室抗生素使用情況進(jìn)行監(jiān)測、匯總、分析,結(jié)合檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果,每季度以簡報(bào)形式反饋到

          五、加強(qiáng)醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測

          醫(yī)院各部門。

          按照《醫(yī)院感染管理辦法》的要求,對全院醫(yī)院感染率、漏報(bào)率、手術(shù)切口、氣管插管、尿道插管目標(biāo)性監(jiān)測、院感病人病原學(xué)監(jiān)測率統(tǒng)計(jì)與分析,爭取在全面綜合監(jiān)測基礎(chǔ)上抓好目標(biāo)監(jiān)測工作。

          六、加強(qiáng)醫(yī)院污水監(jiān)控

          污水有專人負(fù)責(zé)管理,在集中處理達(dá)標(biāo)后排放,每日進(jìn)行余氯監(jiān)測2次,有記錄。

          七、做好一次性用品的管理

          一次性用品嚴(yán)格執(zhí)行《一次性使用無菌醫(yī)療用品》的管理規(guī)定,索證齊全有效,日常管理符合有關(guān)規(guī)定。

          八、加強(qiáng)醫(yī)療廢物處置的管理

          繼續(xù)健全各項(xiàng)醫(yī)療廢物處置的規(guī)章制度,采取定期和不定期相結(jié)合的方式檢查醫(yī)療廢物處置情況,每月定期檢查醫(yī)療廢物處置登記本,交接均有登記和雙簽名,安全及時(shí)處置率100%。

        院感工作計(jì)劃2

          在新的一年里,醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,20xx年醫(yī)院感染工作需要在20xx年的基礎(chǔ)上更進(jìn)一步,在院感辦指導(dǎo)下,醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部的共同監(jiān)督下按照科室的實(shí)際情況制定20xx年醫(yī)院感染相關(guān)工作計(jì)劃,具體情況如下:

          一、醫(yī)院感染學(xué)習(xí)

          1、按照院感辦要求和規(guī)定主要學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染應(yīng)知應(yīng)會100問》,每季度進(jìn)行學(xué)習(xí)一次理論知識,并做好記錄,強(qiáng)化工作人員對醫(yī)院感染知識的儲備能力。

          2、落實(shí)新入職員工的醫(yī)院感染崗前培訓(xùn)。

          3、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn):將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識,提高院感意識。

          二、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院感染工作內(nèi)容

          1、按照院感規(guī)定加強(qiáng)清潔工具的監(jiān)督和使用工作;

          2、加強(qiáng)醫(yī)生按照國家衛(wèi)生計(jì)劃委員會下發(fā)的《抗菌藥物臨床使用原則》進(jìn)行臨床合理使用;

          3、督促和強(qiáng)化工作人員操作后進(jìn)行快速手消毒和流動(dòng)水洗手的依從性;

          4、強(qiáng)化醫(yī)療垃圾的'分類處理和回收工作;并保存存根備查。

          5、加強(qiáng)消毒液的使用和監(jiān)測工作;每日進(jìn)行浸泡體溫計(jì)酒精的更換工作;

          6、按照院感要求進(jìn)一步規(guī)范一人一單一帶的使用;

          7、加強(qiáng)醫(yī)院感染工作的細(xì)菌培養(yǎng)、手培養(yǎng)和物體表面培養(yǎng),紫外線燈管的監(jiān)測和維護(hù)工作;

          8、加強(qiáng)一下性耗材的管理,按照失效日期的先后順序進(jìn)行使用,避免浪費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生;

          9、加強(qiáng)做心電圖面棉球、心電圖機(jī)導(dǎo)聯(lián)線、血壓計(jì)袖帶的消毒工作;

          10、加強(qiáng)監(jiān)區(qū)的消毒工作,避免發(fā)生所內(nèi)傳染性疾病的發(fā)生。

          11、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對監(jiān)管場所的疫情管理、報(bào)告的檢查工作,配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

          三、職業(yè)暴露防護(hù)工作

          1、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識宣傳,減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。

          2、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。

          四、每月小組會議和質(zhì)控

          1、每月小組成員召開會議探討本月工作重點(diǎn)和上個(gè)月存在問題進(jìn)行應(yīng)對對策。

          2、每月按照院感辦規(guī)定進(jìn)行月底質(zhì)控,存在問題如實(shí)反應(yīng)并記錄,書寫整改措施。

          五、針對20xx年存在的問題進(jìn)行分析并整改

          針對上年度存在問題進(jìn)行詳細(xì)的分析和研判,避免同樣的問題再次發(fā)生,減少醫(yī)院感染發(fā)生率,在新的一年里更上一個(gè)新臺階。

        院感工作計(jì)劃3

          為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全,使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化,結(jié)合我院實(shí)際,制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下:

          一、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件,不斷修訂、完善、落實(shí)我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。

          1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo):充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染管理制度、各項(xiàng)控制措施及流程。

          2、進(jìn)一步完善、落實(shí)醫(yī)院感染管理會議制度:

         。1)至少每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議,研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題,并進(jìn)行總結(jié)。

         。2)遇到問題隨時(shí)召開專題會議,充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。

         。3)進(jìn)一步完善落實(shí)醫(yī)院感染管理多部門合作機(jī)制:積極開展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,與相關(guān)科室積極配合,相互協(xié)調(diào),使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。

         。4)督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會議,討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題,制定整改措施,積極整改。及時(shí)監(jiān)控本科室各類感染環(huán)節(jié)、危險(xiǎn)因素,采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施,保障醫(yī)療安全。

          二、持續(xù)開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)與教育。

          1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班,努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),提高院感管理水平。

          2、院感管理辦公室加強(qiáng)組織全院培訓(xùn)。本年度全院重點(diǎn)培訓(xùn):醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物分類處置等;各科室結(jié)合實(shí)際制定培訓(xùn)計(jì)劃,提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務(wù)水平。

          三、持續(xù)開展各項(xiàng)醫(yī)院感染監(jiān)測工作

          1、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測

         。1)按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。

         。2)要求臨床醫(yī)師熟練掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測上報(bào)意識。

         。3)定期對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析,及時(shí)反饋給科室。

         。4)每季度以醫(yī)院感染管理簡報(bào)的形式向全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行反饋,特殊情況及時(shí)報(bào)告和反饋。

         。5)年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,并及時(shí)上報(bào)。

          2、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測:

         。1)按照監(jiān)測計(jì)劃表對消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行監(jiān)測。

         。2)對臨床科室與重點(diǎn)部門使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、(治療室、換藥室、穿刺室)室內(nèi)空氣、紫外線燈管強(qiáng)度、高壓滅菌鍋滅菌效果進(jìn)行定期監(jiān)測。

         。3)對各科室、部門配制的含氯消毒液進(jìn)行不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測。

          3、持續(xù)開展目標(biāo)性監(jiān)測:

          包括重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染等監(jiān)測,以及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測。

          4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測:

          通過加強(qiáng)督導(dǎo),強(qiáng)化各科室病原學(xué)監(jiān)測意識,提高送檢率;及時(shí)記錄微生物實(shí)驗(yàn)室陽性結(jié)果,及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢。

          5、開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測:

          結(jié)合檢驗(yàn)科開展細(xì)菌耐藥監(jiān)測,進(jìn)行細(xì)菌耐藥預(yù)警管理,匯總數(shù)據(jù)定期向各臨床科室反饋,指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物。

          四、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,持續(xù)實(shí)施依從性監(jiān)管與改進(jìn)

          1、落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,加強(qiáng)手衛(wèi)生知識的宣傳、教育、培訓(xùn),掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果。

          2、院感辦公室、科室定期或不定期對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、改進(jìn)。

          五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

          1、落實(shí)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度,繼續(xù)開展職業(yè)安全防護(hù)知識的培訓(xùn)與指導(dǎo)。

          2、結(jié)合本院職業(yè)暴露的`性質(zhì)特點(diǎn),制定具體措施,提供針對性的、必要的防護(hù)用品。

          3、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí),嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則,按要求進(jìn)行報(bào)告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

          六、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作

          1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,按照《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類處置,嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾,嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)讓、買賣。

          2、及時(shí)將貯存的醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置,做好記錄、登記。

          3、為醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存等工作人員配備必要的防護(hù)用品。

          七、加強(qiáng)合理使用抗菌藥物管理

          1、協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作。

          2、協(xié)助檢驗(yàn)科做好病原學(xué)監(jiān)測工作,每季度統(tǒng)計(jì)臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率,并對耐藥情況進(jìn)行分析,為臨床使用抗菌藥物提供依據(jù)。

          八、醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核與控制

          1、根據(jù)各科室百分制績效考核評分標(biāo)準(zhǔn),對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進(jìn)行考核,做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理,不斷提高、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量。

          2、每月對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進(jìn)行兩次檢查,定期對手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物等、重點(diǎn)部門進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo),對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,及時(shí)向有關(guān)科室反饋,限期整改,并在下次檢查時(shí)對上次檢查發(fā)現(xiàn)的問題整改情況進(jìn)行效果評價(jià)。

        院感工作計(jì)劃4

          為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量,進(jìn)一步助理搞好醫(yī)院感染管理工作保障醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件和規(guī)定,在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,主要作好以下工作:

          一、醫(yī)院感染監(jiān)測:

          1.采取前瞻性監(jiān)測方法,檢查全院住院病人感染發(fā)病率,每月臨床監(jiān)測住院病人感染發(fā)生情況,督促醫(yī)生及時(shí)報(bào)告感染病歷,防止醫(yī)院感染爆發(fā)或流行。

          2.每月采取回顧性調(diào)查方法,對出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查,減少醫(yī)院感染漏報(bào)。

          3.目標(biāo)性檢測,選擇手術(shù)部位切口感染監(jiān)測。

          4.每月對無菌物品進(jìn)行消毒效果監(jiān)測。

          二.抗菌藥物合理使用管理:

          對抗菌藥物實(shí)行分級管理,每月調(diào)查抗菌藥物使用率。

          三.傳染病管理:

          1.建立、健全醫(yī)院疫情管理和報(bào)告制度。

          2.做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報(bào)告工作,定期檢查、督促疫情管理和報(bào)告。

          3.每月末,查閱全院本月門診日志,出入院登記,出院病歷,放射、檢驗(yàn)陽性結(jié)果,發(fā)現(xiàn)漏報(bào),及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

          4.認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報(bào)告檢查工作四.醫(yī)療廢物督促管理:定期督查醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送況,每月查閱醫(yī)療廢物交接班本,發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。

          四.將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入感染控制中重點(diǎn)。六感染管理知識培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識,進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。主要培訓(xùn)內(nèi)容

          1.院感相關(guān)知識及個(gè)人防護(hù)知識。

          2.醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),抗生素合理使用標(biāo)準(zhǔn)。

          3.對護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識,醫(yī)療廢物管理等。4.對全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生、醫(yī)療垃圾分類,職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)等。

        院感工作計(jì)劃5

          為提高我院院感管理質(zhì)量,進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作,保障醫(yī)療、護(hù)理安全,特制定20xx年工作計(jì)劃:

          一、醫(yī)院感染控制

          1、每月下到各個(gè)科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告院感病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

          2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處,嚴(yán)加整改,直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。

          3、每季度對臨床科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,對檢查結(jié)果進(jìn)行反饋,并提出改進(jìn)措施。

          4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。

          二、抗菌藥物應(yīng)用

          1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實(shí)行分級管理,定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。

          2、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

          三、傳染病管理

          1、每天收集全院各科室的'傳染病報(bào)告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、居民惡性腫瘤報(bào)告卡,做好全院疫情報(bào)告和死亡、腫瘤病例報(bào)告工作。

          2、每天對收集的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核,保證其內(nèi)容完整、真實(shí)。

          3、收到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后,按照規(guī)定時(shí)限,通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

          4、每月末,查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽性結(jié)果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

          5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

          6、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報(bào)告的檢查工作,配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

          四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理

          1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,督促醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況,避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。

          2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。

          五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)

          1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項(xiàng)目,每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。

          2、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識宣傳教育,減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。

          3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。

          六、院感知識培訓(xùn)

          1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次。

          2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次,提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平。

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