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護理質(zhì)量工作總結(jié)優(yōu)選【15篇】
總結(jié)就是把一個時段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況進行一次全面系統(tǒng)的總結(jié)，它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規(guī)律，從而掌握并運用這些規(guī)律，讓我們好好寫一份總結(jié)吧。我們該怎么寫總結(jié)呢？下面是小編為大家收集的護理質(zhì)量工作總結(jié)，歡迎閱讀與收藏。
護理質(zhì)量工作總結(jié)1
加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效，是護理工作永恒的主題。按照20xx護理質(zhì)量控制工作計劃，全面實施以護理部—護士長二級質(zhì)量控制管理，不斷加強護理質(zhì)量的監(jiān)管力度，促進了護理質(zhì)量的持續(xù)改進，保障了護理安全，提高了患者對護理工作的`滿意度。
一、建立健全護理質(zhì)量控制體系。
醫(yī)院成立了護理質(zhì)量管理委員會，建立了護理部—護士長二級質(zhì)量控制體系。制定了八項二級質(zhì)量控制檢查標準，內(nèi)容涵蓋了護理工作的：消毒隔離質(zhì)量、特護基礎(chǔ)護理工作、護理技術(shù)操作、急救車管理、急救儀器管理、病區(qū)藥品管理、病區(qū)環(huán)境管理、輔助科室管理、重點部門管理等。對科室一級質(zhì)量控制檢查標準做了具體要求。
二、加大護理質(zhì)量控制檢查力度，提高整體護理質(zhì)量。
科室質(zhì)控員、護士長負責(zé)科室日常工作質(zhì)控自查，護士長組成專項檢查小組，每周對全院各護理單元進行專項檢查，護理部每周隨機抽查，節(jié)假日前重點檢查，每季度組織全院護士長進行全面護理質(zhì)量檢查。
三、做好質(zhì)量控制反饋，使護理質(zhì)量持續(xù)改進。
護士長質(zhì)控小組的檢查結(jié)果每周上報護理部；每月底科室將自查問題、改進措施、上月改進結(jié)果匯總后報護理部；護理部每月匯總、追蹤檢查中出現(xiàn)的各項護理質(zhì)量問題，及時反饋給科室，科室對問題進行原因分析，制定整改措施，并將評價結(jié)果上報護理部。每次質(zhì)控檢查問題在護士長例會中通報，從而使護理質(zhì)量持續(xù)改進。
四、加強護理過程中的安全管理
�。ㄒ唬┘訌娦伦o士的崗前培訓(xùn)、�？茙Ы獭Ｐ氯肼氉o士首先進行為期一周的崗前培訓(xùn)，進入科室后繼續(xù)進行專科培訓(xùn)帶教，帶教護士做到放手不放眼。
（二）嚴格執(zhí)行護理核心制度，嚴把三查七對關(guān)，交接班做到四看五查一巡視，杜絕差錯事故發(fā)生。
�。ㄈ└鶕�(jù)我院護理隊伍年輕化、專業(yè)技術(shù)薄弱的特點，實施了由護士長及骨干護士組成的二線備班，保證了護理工作安全、協(xié)調(diào)進行。
五、全年重點護理質(zhì)量問題、原因分析、整改措施
�。ㄒ唬┘本溶嚒⒓本葍x器管理
1、問題：急救車內(nèi)物品放置無序，檢查時間、內(nèi)容全院不一致、檢查登記不正確。護士長無周檢查記錄。
2、原因分析：急救車內(nèi)物品放置不統(tǒng)一，檢查時間、內(nèi)容、登記不規(guī)范。護士長工作忙忽略檢查。
護理質(zhì)量工作總結(jié)2
“勇于創(chuàng)新，改善無限”；__年護理部密切圍繞醫(yī)院工作中心開展工作，力求在實踐中完善，在完善中實踐，循序漸進，把握規(guī)律性，富于創(chuàng)造性，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)、卓越的護理服務(wù)品牌；緊跟醫(yī)院騰飛、跨越的發(fā)展勢頭，做到與時俱進；護理部現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：
一、貫徹“管理有理、管理有情、管理有度、管理從嚴”的管理原則，通過多層面、多渠道、多形式、人性化的溝通模式，營造和諧、創(chuàng)新，富有激情的工作氛圍。
1、實施__小時不間斷管理，護理部正、副主任周六、周日對全院各科室進行護理查房，其它工作人員周一至周五值班到晚x點，在迎接衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳反商業(yè)賄賂專業(yè)治理及醫(yī)院管理年檢查期間，每晚安排x名護理部人員在急診科協(xié)助指導(dǎo)x天；每晚安排x名護士長在：時段進行全院性質(zhì)的夜查房；實施護士長月報表制度（內(nèi)容：護理糾紛件/月、護理差錯件/月等），杜絕差錯事故，確保信息暢通。
2、整體護理分組，在全院全面開展，從親切熱情的入院指導(dǎo)到清晰明了的健康教育，責(zé)任明確，落實到人，服務(wù)到位，使病人真正體會到自己的“中心”位置和整體護理的好處，廣大患者對此稱贊有佳，真正做到了用技術(shù)吸引患者，用服務(wù)留住患者。
3、以監(jiān)控整體護理措施落實情況，促進質(zhì)量持續(xù)改進為目標，成立護理質(zhì)量監(jiān)控組（共分為x組，護理文件組、病房管理組、整體護理組、感染監(jiān)控組、技術(shù)操作監(jiān)控組），將各項檢查指標量化，每月組織全面、細致的護理質(zhì)量檢查，細化到供應(yīng)室器械的刷洗質(zhì)量達標；將檢查結(jié)果進行排序，在護士長例會上給予通報前、后各x名科室名單，達到了激勵護士長的管理水平，增強科室團隊凝聚力的效果。
4、全院護理查房示范，由心胸外病房、心內(nèi)二病房示范執(zhí)行，以點帶面，全院鋪開，各科室每月進行一次護理查房，由護士長主持，有效地糾正了臨床“重操作輕溝通”“只有溝通形式，沒有溝通實效”，提高護理人員臨床技術(shù)水平，以個體高質(zhì)量促進整體質(zhì)量的提高。
5、為確保護理工作安全、協(xié)調(diào)地進行，確保滿足患者的服務(wù)需求，對于一些工作量大、重患多的科室護理部要求夜間增加雙班或斷班，制定了各個護理單元人力配置原則，合理調(diào)配護理人力資源，發(fā)揮最佳的效能。
6、準確的了解臨床科室對于護理工作的需求，及時彌補不足，提升服務(wù)水準；__月初護理部組織召開外科系全體護士長協(xié)調(diào)會，規(guī)范術(shù)前準備工作，提高手術(shù)室接臺效率；月__日晚，到夜間護理組進行調(diào)研規(guī)范工作流程，提升工作質(zhì)量。給予全院各科室主任、護士長、全體護理人員、病人發(fā)放了《護理部服務(wù)質(zhì)量滿意度調(diào)查問卷》、《護理人員服務(wù)質(zhì)量滿意度自檢調(diào)查問卷》、《護理人員服務(wù)質(zhì)量調(diào)查問卷》。
7、完善制訂了《合同制護理人員管理制度》，從管理、培訓(xùn)、考核等方面給予了明確的規(guī)章制度，做到有章可循。建立護理理論考核題庫約__萬題，各級別、各層次、各類別的護理考核，均由此題庫隨機抽調(diào)。護理部協(xié)同人事科對所應(yīng)聘各層面護理人員的面試的均采用當(dāng)場、不計名抽簽排號制，確保公平、公證的競聘原則，做到辦事流程公開透明。
8、寓“管理”于“服務(wù)”之中改進工作，努力建設(shè)成為服務(wù)型職能部門；今年__月__日、__日是滿一年合同制護理人員理論、技能考核的日子，__日內(nèi)分泌科護士宋婷婷左側(cè)拇趾肌腱損傷石膏外周固定術(shù)后第x天，__日是VIPx病房護士婁丹爺爺出殯的日子，護理部得知這些情況后擇地、擇期，為她們在護理部（院部一樓）另設(shè)考場并安排x名監(jiān)考人員對其進行理論及技能考核，嚴格管理的同時，我們更注重融入一種誠摯的情感。
二、堅持“病患至上，用心服務(wù)”的服務(wù)理念，永遠把病人放在第一位，病人滿意就是我們的工作標準，我們就是要用真心來創(chuàng)造感動。
__年，整體護理在醫(yī)院開始實施，兩年來不斷的探索，不斷創(chuàng)新，一步一個腳印，一年一個新臺階。永遠比競爭對手領(lǐng)先一步，彰顯四院護理服務(wù)的獨辟蹊徑。
1、“病人的需要，就是我們服務(wù)的方向”，門診“免費護送隊”免費、有效護送患者至全院相關(guān)科室，避免其盲目、無效地移動，節(jié)約其就診時間，更為急、危重癥患者贏得了寶貴的搶救時間；八部輪椅、二臺平車不停地穿梭于全院的每一角落，無論是艷陽烈日的酷暑，還是寒風(fēng)飄雪的嚴冬，節(jié)假日、雙休日、午休時間從無間斷，日平均門診樓內(nèi)護送病人__余次，院內(nèi)護送__余次，全年共計護送重癥病人__人次，陪送病人近__人次，這種融入了感情，傾注了心血的服務(wù)，獲得了患者及家屬的一致贊揚，《哈爾濱日報》對此進行了專題報道。
2、夜間護理組負責(zé)全院臨床科室夜間及節(jié)假日的入院病人、急診陪檢護送。如：胸透、CT、化驗、B超等輔助檢查，為住院病人夜間節(jié)假日取送化驗標本，取送藥品、血制品等工作，平均日間（節(jié)假日）工作量為__—__次，夜間為__次左右，鈴響就是命令，病房隨叫隨到，為臨床護理工作提供了直接支持作用，把時間還給護士、把護士還給患者，服務(wù)于患者，真正實現(xiàn)“一站到位”的服務(wù)，“無縫無隙”的流程。
3、以“打造溫馨穿刺月，春風(fēng)撫面暖人心”為主題參與到醫(yī)院__春風(fēng)行動中，并向全院護理人員發(fā)放了此次活動的倡議書，號召四院護理人以積極姿態(tài)，抓住機遇，迎接挑戰(zhàn)，全面提升護理服務(wù)質(zhì)量。
貫徹“高標準，精細化，零缺陷”的質(zhì)量標準；護理人員為病人靜脈穿刺時，要求達到一針見血，做到治療前有呼聲，操作后有溫暖聲，各項操作準確無誤，把病人的痛苦降低到最小。
“不僅要關(guān)心患者的病情，更關(guān)心患者的心情”，在原有“全程無縫無隙人性”就診服務(wù)基礎(chǔ)上，實現(xiàn)“一醫(yī)一患”的門診管理模式，分導(dǎo)診護士主動熱情地為患者進行疾病的健康宣教，緩解患者在候診過程中的煩躁情緒，提高患者的有效就診率。
充分尊重患者的隱私權(quán)、知情權(quán)、選擇權(quán)，對于新入院的病人責(zé)任護士在__分鐘內(nèi)到病人床前，做自我介紹及入院宣教，推行護士長征詢意見制度，護士長在病人入院__分鐘內(nèi)看望病人；每日晨間護理時間護士長還會為患者提供醫(yī)療收費等相關(guān)內(nèi)容的咨詢解疑，把個性化的護患溝通服務(wù)做到實處。
“以人為本，以患為尊”，細節(jié)服務(wù)，用心感受；唱好“被子、褥子、枕頭”服務(wù)工作三部曲，全院各病房絕對保證住院患者所用的被子、褥子、枕頭保持干凈、舒適，改變以前固定時間更換，手機版改為隨時、隨地、隨人進行更換；加強全院各科室洗漱間、衛(wèi)生間的衛(wèi)生工作，要求做到無味、清潔、無漬，為患者營造清爽、整潔、溫馨的住院環(huán)境。
“滿足患者的隱含需求”；病房設(shè)立“溫馨提示卡”每日掛在病人的床頭，包括負責(zé)護士、醫(yī)生，當(dāng)日的一切治療用藥，藥物作用，所需做的檢查，注意事項，以及當(dāng)日的健康宣教內(nèi)容，做到服務(wù)態(tài)度到位，舒適服務(wù)到位。
通過近一年凝鑄四院護理人心血與智慧的人性化、特色性、感動服務(wù)已受到患者及家屬的一致好評，親身體驗勝過任何的廣告推薦，“真正地讓患者在微笑中感受真誠，讓患者在微笑中得到實惠”，護理服務(wù)實現(xiàn)了以已之小促醫(yī)院之大，產(chǎn)生了良好的社會效益。
三、主動學(xué)習(xí)，持續(xù)創(chuàng)新，目標明確的培訓(xùn)與考核，建立共同愿景打造學(xué)習(xí)型團隊。
堅持終身學(xué)習(xí)、全員學(xué)習(xí)、全過程學(xué)習(xí)、團體學(xué)習(xí)的理念，使個人目標與組織目標相一致，及時跟進醫(yī)院的前進步伐，實現(xiàn)醫(yī)院與護理工作的共同發(fā)展。
1、于__月初，對全院合同制護士進行基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的再強化培訓(xùn)，特別是針對護理技能及__項技術(shù)操作的考核；要求項項達標、人人過關(guān)，使之完全能夠勝任危重癥患者的監(jiān)護和搶救工作。月__日__日，利用兩天休息日對全院x批合同護士共計__人，協(xié)同人事科對上述人員進行了護理技能定期考核。
2、于__月中旬開始，護理部分兩批次對全院護理人員進行了核心制度強化培訓(xùn)及護理技能現(xiàn)場實踐操作（內(nèi)容：靜脈輸液、吸氧、CPR），分批次利用中午休息時間，對全院護士長及護理人員進行了以打擊非法行醫(yī)專項行動工作檢查內(nèi)容及醫(yī)院管理年工作目標及相關(guān)指標內(nèi)容為主題進行了筆試考核。月__日分別對全院各級共__名護理人員進行了，層級內(nèi)容不同的“三基三嚴”理論考核，對于成績不合者護理部給予為期一周的強化培訓(xùn)。
3、月__日，護理部__主任以護理差錯事故防范措施與案例分析為專題為全院護理人員用案例講授的形式，使全體護士從中得到警示，提升護理人員的自律意識。針對各病區(qū)護理文件書寫過程式中出現(xiàn)的不規(guī)范，不準確等問題，于__月x日胸外科__護士長進行了危、重癥病人搶救監(jiān)護及重護單書寫要點為主題的講座，使我院的護理文件書寫更加的科學(xué)化、專業(yè)化、規(guī)范化、標準化，保障護理安全。
4、為了有效地提高護理人員的溝通能力和掌握溝通藝術(shù)，提升醫(yī)院在患者心目中的美譽度。于__月初對全院護理人員進行了主動服務(wù)意識、溝通技巧的理論學(xué)習(xí)及禮儀培訓(xùn)，__月__日，護理部__主任以護患溝通的.技巧與案例分析為專題，從日常的護理服務(wù)中選取多個常用、經(jīng)典溝通案例，用講授的方式潛移默化地啟發(fā)每一位護理人員，引導(dǎo)她們科學(xué)、有效地與患者進行溝通。為規(guī)范社區(qū)護理工作，分別對沙曼等x個社區(qū)__名護理人員進行了為期兩周，卓有成效的素質(zhì)培訓(xùn)；__月份護理部整體護理檢查組深入__個病區(qū)查房，分別與__多位病人及家屬進行了訪談，廣泛聽取病人對醫(yī)院護理工作的意見、建議。這次檢查結(jié)果表明，大多數(shù)病區(qū)護患溝通質(zhì)量過硬，特別是有的病區(qū)開展得頗有成效。
5、培養(yǎng)護士長理性思考、科研能力，__月初組織全院護士長參加了由某省協(xié)和醫(yī)院資深專家給予為期x天的護理人文綜合綜質(zhì)培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，及哈爾濱市衛(wèi)生學(xué)校__校長給予的陽光性格的培養(yǎng)及思維模式的培訓(xùn)。于__中旬聘請在護理科研領(lǐng)域賦有造詣及聲望的哈醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院趙秋麗副院長，給全院護理人員進行了以護理科研選題與論文撰寫為專題的講座，經(jīng)過此次培訓(xùn)護理人員反響良好，對于護理科研如何選題、立題等方面有了深刻的理解與認識，對我院護理科研的發(fā)展起到了積極的推進作用。
四、展示才華，激發(fā)潛能，構(gòu)筑實現(xiàn)自我價值的平臺。
1、月__日，我院紀念國際護士節(jié)表彰大會暨匯報演出在圖書館會議室隆重召開。校領(lǐng)導(dǎo)、院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子、全體護士長及各科護士代表共__余人參加了本次大會。院領(lǐng)導(dǎo)在大會上宣布了榮獲哈醫(yī)大四院“十佳護士長”、“十佳護士”稱號人員名單及在護理技能大賽中獲得CPR、密閉式靜脈輸液護理技能一、二、三等獎的人員名單，并相繼進行了新護士授帽儀式及獲獎選手的技能表演。
2、以積極的姿態(tài)參與由哈爾濱電視臺醫(yī)療檔案節(jié)目組主辦的“超極護士”大賽，我院共選派__名優(yōu)秀選手參加此次大賽，經(jīng)過月x日為期x天的初賽，從__家參賽醫(yī)院共__名選手中選取__名優(yōu)秀選手進入初賽，我院共有x名選手入圍，其中，初賽共發(fā)有__塊直接晉級牌，我院共獲得x塊；復(fù)賽有x塊直接晉級牌，我院獲得x塊，決賽我院劉爽進入前x強；此次大賽我院代表隊以優(yōu)雅、卓然的職業(yè)風(fēng)采，嫻熟、精準的技能手法獲得團體技能操作總分第一名的稱號。
3、在今年的醫(yī)科大學(xué)運動會四院代表檢閱方陣英姿颯爽的風(fēng)彩博得了大會嘉賓的一致稱贊，__名參于其中的護理人員用博發(fā)、奮進的姿態(tài)展示出四院人自強不息、勇于探索的精神風(fēng)貌。
精彩的背后蘊含著是院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子對于護理工作的一貫支持與關(guān)注，為護理人員發(fā)掘自我，展示自我，超越自我構(gòu)鑄了的平臺。
五、護理教學(xué)，教與學(xué)，相互依存，共同成長，走向成熟。
去年的此時，對于我院的實習(xí)帶教工作，絕大部分護校及護生是抱著一種觀望的態(tài)度來對待，省衛(wèi)生學(xué)校分配了x個班次的護生來我院實習(xí)，好多護生都想選擇其它醫(yī)院實習(xí)，有的甚至是含著眼淚來到我院，經(jīng)過了x個月的實習(xí)之后，她們是滿面笑靨，踏著自信的步伐走入工作崗位，反饋我院帶教工作認真、負責(zé)、護生動手能力強，能夠很快適應(yīng)臨床工作。
今年來我院實習(xí)的護生共計__人，其中大專層次的護生__人，中專層次的護生__人，來我院實習(xí)的學(xué)校有省衛(wèi)校、省第二衛(wèi)校、市衛(wèi)校、農(nóng)懇衛(wèi)校、大慶職工學(xué)院、醫(yī)科大學(xué)附屬職業(yè)高中、阿城市衛(wèi)校，人數(shù)比去年增長了__%，另外省內(nèi)x家合作醫(yī)院共選派__名護理骨干來我院參觀、進修學(xué)習(xí)。
在教學(xué)管理方面，健全完善了“請假制度”、“首診首問制度”、“帶教教師守則”、“實習(xí)護生守則”等一系列規(guī)章制度。護生臨床實習(xí)教學(xué)及管理工作由護理教學(xué)委員會統(tǒng)一負責(zé)，帶教老師在教學(xué)及管理工作中必須嚴格執(zhí)行：護理部—帶教老師—護理學(xué)生管理體制，一對一的帶教模式。
本著對病患負責(zé)、對護生負責(zé)的態(tài)度，在護生進入科室實習(xí)之前，給予她們?yōu)槠趚天的崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括醫(yī)院的規(guī)章制度、崗位職責(zé)、職場禮儀、醫(yī)院文化等方面。每季度組織由實習(xí)護生主持的護理查房，為學(xué)生提供廣闊的思考空間；注重實習(xí)效果的有效反饋，制訂《實習(xí)反饋調(diào)查表》以不計名的形式發(fā)放給護生填寫，一月一反饋，幫助護生解決實習(xí)過程中遇到的問題，用創(chuàng)思、求實、負責(zé)的精神拓寬臨床帶教的工作思路。
六、護理研究探索、創(chuàng)新，逐步完善。
__年度全院共發(fā)表國家級刊物論文__篇、省級論文__篇，參加省級學(xué)術(shù)交流__次。
七、持之以恒地改進，以追求卓越為目標。
1、加大護理論文、科研的投入力量，加強學(xué)科建設(shè)。
建院兩年來，專注于醫(yī)院的建設(shè)、強化護理質(zhì)量管理及人員培訓(xùn)；大部分護理管理人員都沒有參加全國乃至省內(nèi)的護理科研、管理、質(zhì)控等方面的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，信息相對滯后，明年能否申請以走出去，請內(nèi)來的形式，加快學(xué)科建設(shè)；以先進的管理模式、創(chuàng)新的理念提升我院的護理服務(wù)；護理部將不定期聘請護理科研領(lǐng)域的專家，給予全院護理人員規(guī)范化、科學(xué)化、系列化的培訓(xùn)；正副主任、科護士長將深入科室了解掌握臨床護理工作中的新動態(tài)，及時提出護理科研的方向和重點，引導(dǎo)科室有目的、有重點地進行研究。
2、我院護理人員整體的外語水平差強人意有待提高。
我院外語護理人材可謂鳳毛麟角，如若進行外語培訓(xùn)只能外請英語老師，就目前狀況而言，我院尚無護理人員可以擔(dān)當(dāng)此任，提升外語水平是一項系統(tǒng)工程，也是四院護理事業(yè)可持續(xù)性發(fā)展的強大動力，護理部把此項工作做為重點；__年將利用節(jié)假日休息時間對各層別護理人員進行全院性質(zhì)的外語培訓(xùn)，在部分科室開展外語交班，為“外語論文報告會”做好前期的準備工作。
前進的道路上有桂冠，也有荊棘。作為開拓者，矗立在歷史潮頭，我們只能以此為契機，乘勢而上，以“科學(xué)、嚴謹、求實、創(chuàng)新”的態(tài)度，去迎接挑戰(zhàn)；動力無限，身為四院護理人的我們用奉獻、敬業(yè)、奮進的行動伴。
護理質(zhì)量工作總結(jié)3
近一年來，我作為護理團隊的一員，積極參與并推動了護理質(zhì)量工作的開展。在這個過程中，我注重學(xué)習(xí)和提高自己的能力，并且充分發(fā)揮自己的職責(zé)，積極參與質(zhì)量管理和質(zhì)量改進活動。通過團隊合作和不斷努力，我與團隊一起取得了一定的成績。
首先，我積極參與護理質(zhì)量活動的策劃和組織。我與團隊成員共同制定了一系列的護理質(zhì)量活動，并負責(zé)組織和推進這些活動的開展。我們舉辦了提高護理質(zhì)量的培訓(xùn)班和講座，組織了質(zhì)量評審和病例分析會議等。這些活動不僅提高了團隊的整體素質(zhì)，還提高了我們的工作質(zhì)量和效率。
其次，在工作中我注重細節(jié)和規(guī)范操作。我時刻保持警惕，注意護理操作中的細節(jié)，并且嚴格按照規(guī)范操作流程進行工作。在接觸患者的過程中，我保持良好的溝通和責(zé)任感，積極傾聽患者的需求并及時采取行動。我注重衛(wèi)生消毒的操作，確�；颊叩陌踩徒】�。
此外，我還積極參與質(zhì)量管理和改進活動。我主動收集、整理和分析護理工作中的問題和患者的反饋意見，并與團隊成員共同制定改進措施。通過定期的評估和反饋，我們不斷優(yōu)化工作流程，提高護理服務(wù)的質(zhì)量和效果。我們建立了質(zhì)量管理檔案，并對護理服務(wù)進行了全面的自查和監(jiān)控。
最后，我向團隊成員傳遞了護士職業(yè)愛心與責(zé)任感，并積極參與專業(yè)交流和學(xué)習(xí)。我主動分享工作經(jīng)驗和學(xué)習(xí)心得，與團隊成員相互學(xué)習(xí)和進步。通過持續(xù)的學(xué)習(xí)和專業(yè)交流，我們團隊的整體素質(zhì)不斷提高。
在護理質(zhì)量年度工作總結(jié)中，我對自己的工作和取得的成績進行了客觀的總結(jié)，并對團隊的工作提出了一些建設(shè)性的意見和建議。通過這次總結(jié)，我進一步認識到了自己的'不足和需要努力提高的地方，并且明確了今后的工作方向和目標。
總而言之，護理質(zhì)量年度工作總結(jié)是對過去一年工作的回顧和總結(jié)，也是對未來工作的規(guī)劃和展望。通過總結(jié)工作中的經(jīng)驗和教訓(xùn)，我們能夠更好地提高工作質(zhì)量，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。同時，我們也要不斷學(xué)習(xí)和成長，與團隊成員相互支持和合作，共同推進護理質(zhì)量的持續(xù)改進和優(yōu)化。
護理質(zhì)量工作總結(jié)4
我院為加強護理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護理安全，提高社會及患者對護理服務(wù)的滿意度,于成立了護理質(zhì)量控制委員會, 修訂并完善了護理質(zhì)量與護理安全管理委員會，對全院各病區(qū)護理質(zhì)量進行統(tǒng)一標準、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護理管理工作過程中存在的問題�，F(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、修訂完善護理質(zhì)量與護理安全管理委員會管理體系。
在院級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，實行護理部主任責(zé)任制，實行護理部—片區(qū)護士長—病區(qū)護士長三級質(zhì)量管理，質(zhì)控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區(qū)管理，護士長管理，基礎(chǔ)護理、等級護理、急救藥品物品等指標進行考核；病區(qū)實行護士長責(zé)任制，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負責(zé)執(zhí)行，并有記錄。質(zhì)量管理委員會成員定期召開會議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施并反饋到各科室。并將護理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進一步質(zhì)量改進及護士長管理考核重點
二、認真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護理的'檢查與督導(dǎo)工作。
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展始于7月，由最初的內(nèi)科逐漸在80%以上科室開展，護理服務(wù)理念改變了，護理質(zhì)量提高了，醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高�；A(chǔ)護理、病區(qū)管理、護理文書、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進一步提高。
三、規(guī)范病區(qū)管理。
定期或不定期對臨床科室進行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象，要求整改，并進一步規(guī)范，先進科室試點，優(yōu)秀科室獎勵。
四、制度建設(shè)方面繼續(xù)完善各項護理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程，護理常規(guī)，狠抓落實，持續(xù)改進護理質(zhì)量（一）定期質(zhì)量檢查：護理質(zhì)管會對全院各臨床科室進
行質(zhì)量檢查，把護理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良事件處置流程；（二）督促各科室根據(jù)本科室特點，制定并實施整體護理個性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。
�。ㄈ┘訌娮o理安全管理。對高危患者進行入院評估；1-11月份收治病人總數(shù)：17843人。共計評估在院高風(fēng)險病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%；評估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例；評估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率0.11‰；院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例，因病情危重而死亡2例。
�。ㄋ模┳o理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室
積極上報；質(zhì)管會經(jīng)過開會討論給予定性和處理。1-11月份共計發(fā)生護理差錯23例，高�；颊甙l(fā)生管道脫落
3例；發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例，護理不良事件共計20例。無重大護理事故發(fā)生。
五、定期組織護士長會議，每月反饋各臨床科室存在的護理質(zhì)量問題，給予科室指導(dǎo)分析，進行整改。對護士長進行階段檢查、指導(dǎo)。對存在的問題限期進行整改。
六、對護士和護士長進行考核，培訓(xùn)，不斷提高護理工作水平。
護理工作中存在不足，也是工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節(jié)；溝通協(xié)調(diào)不是很到位，有些工作處理不及時；制度，流程有待于進一步完善等。
護理部
11月12日
護理質(zhì)量工作總結(jié)5
今年在省公司和生技部的正確領(lǐng)導(dǎo)下全系統(tǒng)的質(zhì)量管理工作取得了可喜的成績，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、“貫標”工作
為適應(yīng)電力工業(yè)體制改革和我國面對wto的新形勢，電力企業(yè)已在探討按gb/t19001、gb/t24001、gb/t28001標準建立管理體系并使其有效運行，實施管理創(chuàng)新提高電力企業(yè)管理水平。近幾年來我省電力系統(tǒng)的基建、修造、設(shè)計院和試驗研究院等企業(yè)已全部貫標并通過認證，發(fā)供電企業(yè)中的青山電廠、黃龍電廠進行了全廠貫標，荊門和漢川電廠的檢修公司及黃岡供電局、鄂州供電局均已貫標取證，黃石供電局和荊門供電局正在進行貫標。在這些已貫標的企業(yè)中，有的貫徹了三個標準，建立了幾個管理體系，有的正在探索三標一體化的管理模式。為了促進互相學(xué)習(xí)、相互交流、相互借鑒的目的，生產(chǎn)技術(shù)部于3月12日上午在省公司召開了“貫標”工作交流會。到會的代表為各發(fā)、供電單位主管生產(chǎn)的廠、局長/或總工、已貫標單位的管理者代表等27個單位44位代表，會議由省公司生產(chǎn)技術(shù)部詹必川主任主持并傳達了周堅衛(wèi)省長在全省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督系統(tǒng)局長會議上的講話。會上，請青山電廠、黃岡供電局、電力試驗研究院、省電建一公司、黃龍電廠、荊門電廠、省輸變電工程公司等單位的領(lǐng)導(dǎo)作重點交流發(fā)言；省公司安監(jiān)部李煥堂主任就職業(yè)安全衛(wèi)生體系認證工作納入到20xx年安措工作計劃中去，強化企業(yè)安全管理，提高安全管理水平，預(yù)防和控制事故發(fā)生作了重要講話；會后省公司周世平總工就全系統(tǒng)的貫標工作和代表們提出的問題做了重要講話。
與會代表們一致認為“貫標”工作交流會開得很好、很及時，希望省公司多組織交流、多組織培訓(xùn)，尤其是對各單位一把手進行培訓(xùn)。
會上進行了“貫標”工作問卷調(diào)查，從收到的22份調(diào)查表統(tǒng)計得出：貫標工作領(lǐng)導(dǎo)是重視的、企業(yè)是需要的，而且是有效的。
這次會議開得很成功，開得很新穎，將使公司系統(tǒng)的貫標工作推向一個新高潮。
貫標工作取得的成績：
1、“貫標”認證蓬勃發(fā)展。自96年省輸變電工程公司首先通過“貫標”認證后，武漢鐵塔廠、省電建一公司、省電建二公司、漢口電力設(shè)備廠、省電力設(shè)計、省電力試驗研究院、荊州電力工程公司、武漢供電局電力工程處、宏源電力工程股份有限公司、鄂能物資有限責(zé)任公司、鄂電建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司、荊門電廠檢修安裝公司、漢川漢電檢修有限公司、鄂州供電局、黃岡供電局、青山熱電廠、黃龍灘水電廠、武漢供電局供電設(shè)計院、武漢供電局電力物資公司、黃石供電局等21個單位分別按照iso9001和iso9002標準建立了本企業(yè)的質(zhì)量體系，且陸續(xù)通過了國內(nèi)和國際注冊認證機構(gòu)的認證審核，獲得認證證書。其中，省電力試驗研究院還通過了中國實驗室國家認可委員會（cnacl）的現(xiàn)場評審，獲得了認可證書。這些取得貫標認證的企業(yè)，對內(nèi)提高了管理水平，對外提高了企業(yè)的信譽。在激烈的市場競爭中，擁有主動權(quán)，獲得了可觀的經(jīng)濟效益。同時，荊門供電局已編寫完畢質(zhì)量手冊、程序文件和作業(yè)指導(dǎo)書，于20xx年8月26日黃強局長宣讀了發(fā)布令，荊門供電局的質(zhì)量管理體系正式頒布試運行，他們以貫標為基礎(chǔ)，全面推動“創(chuàng)一流”工作，省公司肖創(chuàng)英副總經(jīng)理、詹必川主任到會祝賀，并作了熱情洋溢的講話，大力支持和鼓勵荊門局走管理創(chuàng)新的道路。荊門局已于10月中旬進行了第一次內(nèi)部質(zhì)量管理體系審核。在貫標活動中，各發(fā)供電企業(yè)加強了自身的管理工作，確保電力系統(tǒng)安全生產(chǎn)，經(jīng)濟運行，鞏固了“達標、創(chuàng)一流”的成果。
2、“貫標”促進質(zhì)量提高。已貫標的單位，他們將質(zhì)量管理工作融于日常工作之中，嚴格從管“過程”入手，達到管“結(jié)果”的目的，取得了很好的成績。這些企業(yè)的工程質(zhì)量、產(chǎn)品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量都有了明顯的提高，并創(chuàng)歷史最好水平。如：
�、偈≥斪冸姽こ坦驹谑┕ぜ吧a(chǎn)管理中嚴格執(zhí)行程序文件及現(xiàn)行國家和行業(yè)標準，做好質(zhì)量監(jiān)督工作，消除質(zhì)量返工現(xiàn)象。“貫標”五年多來，施工的工程通過各級驗收合格率達100%，優(yōu)良率90%以上，受到了業(yè)主和上級領(lǐng)導(dǎo)的好評。繼500kv長萬線獲國家電力公司達標投產(chǎn)“創(chuàng)一流工程”，500kv鄂贛聯(lián)網(wǎng)工程獲網(wǎng)局“達標投產(chǎn)工程”，220kv長青變獲“優(yōu)質(zhì)工程”之后，20xx年他們將承建的500kv孝漢線工程作為公司樹企業(yè)形象的“窗口工程”來抓，堅持把加強質(zhì)量管理作為管理工作的主線，很抓施工前控制、施工中控制和施工后控制，在質(zhì)量控制與反饋工作上，嚴格落實三級檢查制度，根據(jù)不同施工階段、施工內(nèi)容制定了不同的檢查辦法及規(guī)定，形成了以經(jīng)理、總工、部門主管和現(xiàn)場施工員為一體的質(zhì)量信息反饋線，各部管理人員隨時親臨施工現(xiàn)場，參與并指導(dǎo)現(xiàn)場施工與質(zhì)量控制，及時解決和預(yù)防質(zhì)量隱患，提出糾正和預(yù)防措施，確保了工程質(zhì)量符合設(shè)計標準，滿足了國網(wǎng)公司、業(yè)主和公司的質(zhì)量要求，受到了業(yè)主及國網(wǎng)公司代表的好評。在榮獲“全國電力行業(yè)質(zhì)量效益型先進企業(yè)”稱號之后又榮獲20xx年度“全國電力行業(yè)優(yōu)秀質(zhì)量管理單位”稱號。
�、跐h川電廠成立了以總經(jīng)理為組長的專門的質(zhì)量管理機構(gòu)，各級領(lǐng)導(dǎo)都認識到：質(zhì)量管理是工作的關(guān)鍵，有質(zhì)量就有效益。漢川漢電檢修分公司在管理上與國際接軌，
技術(shù)上與標準看齊，檢修工作精益求精，在各個環(huán)節(jié)和控制點中加大檢修工程質(zhì)量監(jiān)督和考核力度，有效地保證了檢修質(zhì)量。公司承接的襄樊電廠、鄂州電廠、華陽三門峽電廠、深圳媽灣電廠、廣州珠江電廠等多個電廠的大小修項目及部分技改工程均一次啟動成功，尤其是三門峽電廠和珠江電廠300mw機組“dcs”系統(tǒng)的成功改造在國內(nèi)同行中極局具影響，贏得了客戶的好評和信賴，也為企業(yè)創(chuàng)造了可觀的經(jīng)濟效益。同時漢電公司也榮獲了20xx年度“全國電力行業(yè)優(yōu)秀質(zhì)量管理單位”稱號。
③青山熱電廠面對電力企業(yè)的改革和電力市場的需要，為提高電廠的市場競爭力和管理水平，從20xx年9月份開始實行全廠貫標，涉及全廠的運行管理和內(nèi)外檢修。在質(zhì)量體系試運行過程中廠內(nèi)進行了#2爐大修，對外經(jīng)歷了珠江電廠大修、潛江華盛電廠大修、鄂州電廠大修等工程，在各項大修工程中嚴格按照質(zhì)量計劃及相關(guān)作業(yè)指導(dǎo)書的要求進行工作，如在本廠#2機檢修中發(fā)現(xiàn)汽缸有7根螺栓不合格，其hb硬度值在301以上，金屬試驗室及時將《異常項處理報告》送汽機分場，對7根螺栓進行了恢復(fù)性熱處理，并對外協(xié)的2根螺栓檢查發(fā)現(xiàn)其提供的材質(zhì)報告不符合要求，也按貫標的要求及時填寫了不合格報告作退貨處理。另外在主汽管技改項目中，也按貫標文件的要求對主汽管老焊口和主給水老焊口進行復(fù)檢，發(fā)現(xiàn)有3個焊口內(nèi)存在超標缺陷，及時填寫《異常項處理報告》，通知分場進行補救處理，直到檢驗合格。通過貫標大大提高了電廠的管理水平和檢修質(zhì)量，得到了甲方的一致好評，也為開拓檢修市場提供了質(zhì)量保證。目前，貫標工作站在一個新的起點上進行20xx版換版，同時為配合我國加入wto后適應(yīng)國際競爭的需要，將進行iso14000環(huán)境管理體系標準和ohsas18000職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系標準認證。
④黃龍灘水力發(fā)電廠開展貫標工作以來，全廠嚴格按照貫標要求，從設(shè)備的日常維護、超作運行，缺陷和故障處理，以及記錄臺帳都制定了相應(yīng)的管理制度，按制度要求，定期檢查，特別是在缺陷管理方面，按照iso的要求，從發(fā)現(xiàn)到處理，到采取預(yù)防和糾正措施，全過程采取閉環(huán)管理，確保了機組安全運行，創(chuàng)造了4387天的全國最高紀錄。另外，參加柬埔寨基里隆i級水電站項目投標一舉成功，為我國水電廠進入國際市場開創(chuàng)了新的一頁。
二、質(zhì)量管理小組(qc小組)活動
自96年全系統(tǒng)質(zhì)量管理小組活動由生技部主管以來，緊密結(jié)合生產(chǎn)、基建及系統(tǒng)各項工作中存在的問題積極開展活動，消除了缺陷，提高了設(shè)備健康水平，開拓了電力市場，也為系統(tǒng)創(chuàng)造了很好的經(jīng)濟效益。20xx年上半年生技部主要組織了全系統(tǒng)的qc成果材料評審，召開了成果發(fā)布會（競爭省公司一、二等獎），并將優(yōu)秀成果報送到華中網(wǎng)、中國水電質(zhì)協(xié)和湖北省，參加高層次的評審和發(fā)布競賽，將質(zhì)量管理工作做得好的單位和個人推薦到中國水電質(zhì)協(xié)參加評選。取得的成績?nèi)缦拢?/p>
1、qc小組活動概況。qc小組登記注冊688個，qc小組普及率36.44%；堅持活動的qc小組509個；qc小組成果率64.53%；qc小組活動創(chuàng)造可計算的經(jīng)濟價值1165萬元。
2、獲獎情況：省公司周世平總工和荊州電力局周清副局長榮獲“全國質(zhì)量管理小組活動卓越領(lǐng)導(dǎo)者”稱號，湖北漢新發(fā)電有限公司、湖北省宜昌供電局、湖北省輸變電工程公司均獲“全國電力行業(yè)優(yōu)秀質(zhì)量管理單位”稱號，超高壓局尹正來同志和省電建一公司的文萍獲“全國電力行業(yè)優(yōu)秀質(zhì)量管理工作者”稱號；qc小組活動獲獎情況：20xx年全系統(tǒng)各單位上報省公司的優(yōu)秀成果93項（限額上報），獲得省電力系統(tǒng)表彰的優(yōu)秀qc成果40項；獲得華中網(wǎng)表彰的優(yōu)秀qc成果32項；獲得全國電力系統(tǒng)表彰的優(yōu)秀qc小組13個，質(zhì)量信得過班組1個；獲得省公司表彰的質(zhì)量管理小組活動優(yōu)秀企業(yè)4個，他們是：省超高壓輸變電局、襄樊供電局、黃石發(fā)電股份有限公司和十堰供電局；省公司榮獲全國電力行業(yè)“質(zhì)量管理小組活動優(yōu)秀企業(yè)”稱號，肖創(chuàng)英副總經(jīng)理獲全國電力行業(yè)“質(zhì)量管理小組活動卓越領(lǐng)導(dǎo)者”稱號。這里值得一提的是武漢供電局江南變電分局，他們的qc成果“提高新設(shè)備單元保護正確動作率”在全國電力系統(tǒng)評比競爭中，發(fā)表評審分第一，總分第一，名列前茅，在全國供電企業(yè)的成果發(fā)布會上，qc小組成員的優(yōu)秀演講和生動的畫面受到評委們的一致好評，被中國水電質(zhì)協(xié)推薦參加全國優(yōu)秀qc成發(fā)布會，江南分局繼自班qc小組連續(xù)四年獲得國家級優(yōu)秀qc小組稱號。荊門供電局和黃石發(fā)電股份有限公司也在湖北省的'發(fā)布會上充分展示了自己的才能，荊門供電局直屬分局的“提高電熱鍋爐市場占有率”和計量測試所的“提高檢測中心電能表檢定質(zhì)量”，黃石發(fā)電股份有限公司熱工溫度班的“消除djb-8多功能監(jiān)視保護儀誤動”等，均被湖北省推薦“國優(yōu)”。荊州電力局修試分局的“科能電力電子有限公司qc小組”也被荊州市推薦為“國優(yōu)”小組。
3、今年qc小組活動的特點
�。�1）、qc小組活動得到各級領(lǐng)導(dǎo)的支持和重視，如十堰供電局的陳明珠局長、黃石發(fā)電股份有限公司的錢勇總經(jīng)理都是在百忙之中抽時間參加本企業(yè)的qc成果發(fā)布會，他們鼓勵qc小組結(jié)合生產(chǎn)開展活動，多動勞腦筋，進行小改小革，為系統(tǒng)多作貢獻。
（2）、qc活動面廣，積極性很高。供電系統(tǒng)的鄂州、荊門、黃石、襄樊、宜昌、孝感、十堰、荊州、武漢及高壓局；發(fā)電系統(tǒng)的荊門、黃龍、黃石、松源、鄂州、青山、白蓮河、沙市電廠；省電力設(shè)計院、省輸變電工程公司、電建一公司、電建二公司等單位都開展了qc小組活動。從成果質(zhì)量和發(fā)布水平來看，進步很大的單位有超高壓局、十堰局；保持先進的單位有武漢局、荊門局、襄樊局、荊門電廠、黃石電廠。各單位參與qc活動的積極性很高，在今年省公司召開競爭一、二等獎的成果發(fā)布會上，有的單位沒有參加發(fā)布但也派了代表來參加觀摩，如鄂州電廠、沙市電廠、武昌電廠、松木坪電廠、孝感局、黃石局等單位都派了代表，這次會真正達到了競賽和交流學(xué)習(xí)的目的。
�。�3）qc小組活動的課題緊密結(jié)合企業(yè)的方針、目標和現(xiàn)場的工作。如武漢局的“提高新設(shè)備單元保護正確動作率”解決了左嶺變電站10kv母線缺保護的問題，荊門供電局的“提高電熱鍋爐市場占有率”確保了省公司下達荊門局增供擴銷電量計劃的完成，荊門熱電廠的“降低燃油系統(tǒng)耗電量”是節(jié)能降耗的好課題，超高壓局的“帶電更換500kv直路轉(zhuǎn)角塔瓷瓶串的工具工藝標準化”這一課題，小組成員開動腦筋，積極進行帶電作業(yè)改進，用“反束法”代替“托瓶架法”更換500kv直路轉(zhuǎn)角塔瓷瓶串，通過小組成員的共同努力，反束旋放法的整套工具及施工工藝適合現(xiàn)在運行的500kv線路所有的直路轉(zhuǎn)角塔型，真正統(tǒng)一了工具和工藝標準，做到了一套多用。還有襄樊局的“降低sf500/600收發(fā)信機通道異常信號誤發(fā)率”和“減少放緊線施工跨越故障次數(shù)”、十堰局的“降低配電變壓器的障礙率”和“提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)滿意率”、漢新發(fā)電有限公司的“降低凝結(jié)水精處理酸堿系統(tǒng)缺陷”、電建一公司的“防止電除塵外頂蓋的振動”、電建二公司的“解決汽輪機主油箱油位保護誤報警的問題”、省輸變電工程公司的“提高接地引上線施工工藝水平”等等課題都是消除生產(chǎn)中的缺陷、提高施工質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的好課題。
三、公司領(lǐng)導(dǎo)重視質(zhì)量管理工作
各級領(lǐng)導(dǎo)重視是搞好質(zhì)量管理工作的根本保證。公司系統(tǒng)各級領(lǐng)導(dǎo)在工作中講質(zhì)量、抓質(zhì)量、對質(zhì)量管理工作給予了極大的關(guān)心和支持。省公司肖創(chuàng)英副總經(jīng)理，周世平總工，詹必川主任，阮成豪副總工等領(lǐng)導(dǎo)，多次宣講“貫標”的重要性和開展質(zhì)量管理活動的意義，他們積極參加質(zhì)量管理工作和活動，如參加貫標工作經(jīng)驗交流會、參于qc成果評審和發(fā)布會，親自當(dāng)評委，提問題。省公司質(zhì)量管理工作取得的成績與領(lǐng)導(dǎo)的大力支持是分不開的，今年在公司黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，生技部將繼續(xù)深入抓好系統(tǒng)的質(zhì)量管理工作，使系統(tǒng)的質(zhì)量管理工作邁上一個新的臺階。
護理質(zhì)量工作總結(jié)6
醫(yī)院感染是指患者到院后發(fā)生的感染，患者本身無感染或無潛伏期感染。醫(yī)院感染不僅會加重患者本身的病情，延長住院時間，而且增加住院費用，嚴重時甚至可引起患者殘疾或者發(fā)生死亡。手術(shù)室是院內(nèi)患者進行手術(shù)治療疾病的場所，是醫(yī)院感染控制的最重要科室，一個醫(yī)院手術(shù)室院內(nèi)感染的發(fā)生率，直接影響醫(yī)院社會效益及患者的預(yù)后[1]。為了加強手術(shù)室感染的管理與預(yù)防控制，確保醫(yī)療護理安全，有效地降低手術(shù)室院內(nèi)感染發(fā)生率。手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員必須嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，使手術(shù)室感染的預(yù)防與控制實施到工作中，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保障手術(shù)的安全。是保證手術(shù)順利進行以及患者術(shù)后愈后的重要保障，針對手術(shù)室醫(yī)院感染相關(guān)因素及護理對策分析如。
1、手術(shù)室感染因素
1.1、環(huán)境因素手術(shù)室空氣消毒直接影響醫(yī)院感染的發(fā)生率。手術(shù)間的物體表面未及時定期消毒，手術(shù)室內(nèi)空氣為消毒，手術(shù)間內(nèi)的人員的流動過大、手術(shù)臺接臺時消毒未完善，手術(shù)次數(shù)過多，手術(shù)結(jié)束時回收廢物品時護理人員為注意，將污染物品再次暴露或?qū)⑵渌锲肺廴荆墒故中g(shù)室內(nèi)的細菌總數(shù)上升，對下位手術(shù)的患者產(chǎn)生污染的機率增大。甚至出現(xiàn)清潔區(qū)及無菌區(qū)分區(qū)標志明，在進行無菌手術(shù)和有菌手術(shù)時未嚴格隔離。
1.2、物品管理因素醫(yī)療器械的消毒、滅菌、清潔的質(zhì)量直接影響到醫(yī)院感染的發(fā)生機率。由于各種一次性手術(shù)用品以及器械和敷料為進行嚴格消毒或者出現(xiàn)質(zhì)量不合格等均會導(dǎo)致手術(shù)感染的發(fā)生，器械護士在手術(shù)過程中未及時清除器械上殘留的污物或者血跡等，以上物品和操作均使院內(nèi)感染無形的增高。甚至出現(xiàn)未消毒的器械或重復(fù)使用一次性無菌物品，將會引起嚴重后果[2]。
1.3、人員自身因素由于學(xué)習(xí)，進修的人員較多，進入手術(shù)室的人員增加，工作人員自身的.感染意識和無菌觀念不同，有些人員甚至對無菌觀念不了解、違反科室的規(guī)章制度。由于實習(xí)進修的人員未經(jīng)崗前培訓(xùn)，在手術(shù)間內(nèi)頻繁走動或離手術(shù)臺距離過近，均可導(dǎo)致院內(nèi)感染的發(fā)生。
2、護理對策
2.1、完善管理制度完善手術(shù)室院內(nèi)感染管理規(guī)章制度，首先要做到控制醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。根據(jù)我院的院感染科室的規(guī)章制度，并由感染科室的人員定期到手術(shù)室進行物品、器械以及環(huán)境的感染檢測與感染評估，對潛在的問題以及出現(xiàn)的問題及時向手術(shù)室主任、護士長匯報，并詳細分析討論，做出相應(yīng)的解決措施，終止感染的發(fā)生可能性。科室內(nèi)專門派合適的管理人員進行監(jiān)督消毒隔離制度的各項措施的落實情況、并定期對手術(shù)室的物品、器械以及環(huán)境的微生物進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)有關(guān)感染的因素及問題應(yīng)向領(lǐng)導(dǎo)匯報，采取有效地糾正的護理措施，并定期進行評價預(yù)防感染的臨床效果。
2.2、環(huán)境管理
�、偈中g(shù)室的合理布局：手術(shù)間合理的應(yīng)分為感染間、潔凈間和污染間，潔凈間放在污染手術(shù)前做。具有感染性的手術(shù)必須在指定的感染手術(shù)間進行手術(shù)，手術(shù)結(jié)束后嚴格按照感染手術(shù)的常規(guī)處理將房間內(nèi)一切物品處理妥當(dāng)。
�、趪栏袷中g(shù)室消毒管理：手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣必須嚴密進行嚴格的消毒措施，每天常規(guī)空氣消毒兩次。在每臺手術(shù)結(jié)束和兩臺手術(shù)接臺間期必須進行嚴格的終末消毒處理，使用紫外線空氣消毒儀室內(nèi)消毒30min，此時減少人員流動。
�、凼中g(shù)室微生物的監(jiān)測結(jié)果：對每一項物品、器械和環(huán)境監(jiān)測指標的詳細評估，如果出現(xiàn)監(jiān)測指標超標的現(xiàn)象，應(yīng)匯報科室領(lǐng)導(dǎo)及感染科室，給予相關(guān)問題進行分析，查找超標的原因，總結(jié)經(jīng)驗并采取針對性的護理措施給予有效的處理，使微生物的菌落數(shù)控制在正常范圍內(nèi)。
在對患者實施手術(shù)的過程中，分析可能誘發(fā)感染的各種因素，強化無菌操作的觀念，進行相關(guān)誘發(fā)感染的因素進行預(yù)防和處理，可以減少手術(shù)發(fā)生的感染機率，消除和降低手術(shù)室內(nèi)的感染風(fēng)險，無形中使手術(shù)成功的安全系數(shù)得到提高�？剖覂�(nèi)建立關(guān)于消毒隔離的各項制度，每個人嚴格執(zhí)行，并建立詳細的消毒登記本。感染科室隨機抽樣，每月對手術(shù)室和無菌物品貯存間空氣、醫(yī)護人員的手、物體表面、無菌物品、手術(shù)前刷手、消毒液等進行一次細菌培養(yǎng)，結(jié)果必須在合格以內(nèi)。
2.3、加強手術(shù)室內(nèi)人員的感染知識的學(xué)習(xí)院內(nèi)派專門感染科的人員定期為手術(shù)室的工作人員進行醫(yī)院感染相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，使手術(shù)室內(nèi)工作人員加強感染的相關(guān)基礎(chǔ)理論知識及加強無菌操作技術(shù)。對于院內(nèi)感染的危險性和重要性進行告知，可以那一些真實的有關(guān)院內(nèi)感染的嚴重病例進行講解分析，使醫(yī)護人員深刻的認識到醫(yī)院感染將會為患者帶來的極大的負面影響，而且醫(yī)院的社會效益同時也會受到嚴重影響。加強工作人員的自身職業(yè)慎獨修養(yǎng)的行為，能夠在日常工作中不斷的提高工作的警惕性，嚴格執(zhí)行手術(shù)室內(nèi)規(guī)章制度及手術(shù)室對的感染內(nèi)容。對于手術(shù)室的醫(yī)務(wù)人員進行限制人數(shù)，嚴格執(zhí)行感染制度穿工作服、戴口罩以及帽子等，針對手術(shù)室的管理制度要嚴格執(zhí)行。嚴格根據(jù)感染科的手消毒流程進行手消毒，參加手術(shù)人員必須進行手消毒。參加手術(shù)的工作人員必須嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，無菌觀念以及無菌意識要強，對于污染及懷疑污染的物品及器械不能再次使用。
2.4、手術(shù)的物品管理在手術(shù)室內(nèi)的一次性無菌物品應(yīng)定期進行查對有效期、滅菌日期和包裝是否完好等，如有疑義的應(yīng)及時進行處理。針對手術(shù)后的醫(yī)療廢物要嚴格按照頒發(fā)的《醫(yī)療廢物管理條例》進行處理。手術(shù)器械應(yīng)使用高壓蒸汽滅菌消毒滅菌，對不能使用高壓滅菌的物品，采取低溫等離子進行滅菌，使用前注意觀察無菌包的有效期、潮濕、破損現(xiàn)象。
3、總結(jié)
手術(shù)室應(yīng)嚴格制定規(guī)范的醫(yī)院感染管理措施，凡進入手術(shù)室的工作人員都應(yīng)執(zhí)行手術(shù)室的各項規(guī)章制度。完善的管理措施以及工作人員的感染意識能有效地控制院內(nèi)感染的發(fā)生，能有效的提高手術(shù)質(zhì)量。經(jīng)過采取綜合性治理措施，完善各項管理制度、對人員培訓(xùn)、操作流程的規(guī)范、加強物品管理及嚴格執(zhí)行無菌操作對控制手術(shù)室感染具有重要意義。
護理質(zhì)量工作總結(jié)7
在護理質(zhì)量與安全管理工作中，我們始終把患者的安全放在首位，采取了一系列措施來保障護理質(zhì)量和患者的安全。
首先，我們注重護理人員的培訓(xùn)和教育。我們制定了一套完善的培訓(xùn)計劃，包括理論教育和實際操作培訓(xùn)，并定期組織考核，確保護理人員的專業(yè)素質(zhì)和技能達到要求。我們還注重護理人員的學(xué)習(xí)和進修，鼓勵他們參加學(xué)術(shù)交流和研究活動，提高護理水平。
其次，我們重視工作環(huán)境和條件的改善。我們建立了一套完善的護理工作流程和管理制度，明確了護理人員的職責(zé)和工作要求。同時，我們提供了必要的防護設(shè)備和安全培訓(xùn)，確保護理人員在工作中遵守安全操作規(guī)程。
第三，我們注重質(zhì)量監(jiān)控和評估。我們建立了一套完善的.質(zhì)量指標體系，對護理質(zhì)量和安全進行定期評估和監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施糾正。我們還借助信息技術(shù)，建立了護理記錄和信息系統(tǒng)，方便護理人員及時獲取和共享患者的醫(yī)療信息。
第四，我們重視團隊合作和溝通。我們定期召開會議，進行護理質(zhì)量報告和案例討論，促進經(jīng)驗交流和共享。我們鼓勵護理人員提出改進建議和反饋，傾聽他們的意見和建議，激勵他們積極參與質(zhì)量與安全管理工作。
總而言之，護理質(zhì)量與安全管理工作需要全員參與和共同努力。通過培訓(xùn)教育、環(huán)境改善、質(zhì)量監(jiān)控和團隊合作，我們相信我們能夠提供更好的護理服務(wù)，確保護理質(zhì)量和患者的安全。
護理質(zhì)量工作總結(jié)8
在護理質(zhì)量與安全管理工作中，我們采取了一系列措施來提高護理質(zhì)量和確�；颊叩陌踩�。
首先，我們建立了全面的質(zhì)量管理體系。通過制定護理規(guī)范、流程和指南，明確護理工作的要求和標準。我們對護理人員進行培訓(xùn)和考核，確保他們理解并遵守這些標準。同時，我們定期開展質(zhì)量評估和患者滿意度調(diào)查，及時收集、分析和反饋護理質(zhì)量的信息。
其次，我們關(guān)注工作環(huán)境和條件的改善。我們提供必要的防護設(shè)備和培訓(xùn)，確保護理人員在工作中遵守安全操作規(guī)程。我們建立了信息系統(tǒng)，方便護理人員獲取和交流患者的醫(yī)療信息，提高工作效率和準確性。
第三，我們積極推動護理研究和創(chuàng)新。我們參與臨床試驗和研究項目，借助新技術(shù)和方法提高護理質(zhì)量和安全性。我們關(guān)注最新的.護理理論和實踐，通過不斷學(xué)習(xí)和改進，提高工作水平和質(zhì)量。
第四，我們注重團隊合作和溝通。我們定期召開會議，進行護理質(zhì)量報告和案例討論，促進經(jīng)驗交流和共享。我們鼓勵護理人員提出改進建議和反饋，聽取他們的意見和建議，激勵他們參與質(zhì)量與安全管理工作。
總而言之，護理質(zhì)量與安全管理工作需要全員參與和共同努力。通過建立質(zhì)量管理體系、改善工作環(huán)境、推動創(chuàng)新和發(fā)展團隊合作，我們相信我們能夠提供更好的護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量和患者的安全水平。
第五，我們注重綜合素質(zhì)的培養(yǎng)和提升。除了專業(yè)知識和技能的培訓(xùn)外，我們還關(guān)注護理人員的綜合素質(zhì)提升，如溝通能力、團隊合作能力、判斷力和決策能力等。我們鼓勵護理人員參加各種培訓(xùn)和學(xué)習(xí)機會，提高他們的綜合能力，更好地應(yīng)對復(fù)雜多變的護理工作。
第六，我們積極開展信息化建設(shè)。通過建立電子病歷系統(tǒng)和信息化護理管理系統(tǒng)，我們實現(xiàn)了醫(yī)療信息的數(shù)字化和共享，提高了工作效率和準確性。患者的病歷和醫(yī)療數(shù)據(jù)可以隨時被護理人員和醫(yī)生查閱，方便了團隊協(xié)作和患者管理。
第七，我們強化了質(zhì)量和安全意識的培養(yǎng)。我們開展了質(zhì)量與安全培訓(xùn)，加強了護理人員對質(zhì)量與安全的重視和理解。我們定期組織模擬演練和實際操作考核，提高護理人員在緊急情況下的應(yīng)變能力和處理能力。我們還鼓勵護理人員積極參與醫(yī)療錯誤報告和風(fēng)險管理，幫助發(fā)現(xiàn)和解決潛在的安全問題。
第八，我們注重實踐與理論相結(jié)合。在護理質(zhì)量與安全管理工
護理質(zhì)量工作總結(jié)9
上半年護理記錄質(zhì)控組工作按計劃完成，總結(jié)如下：
一、一月份重點檢查醫(yī)囑單、體溫單質(zhì)量
主要存在醫(yī)囑時間與執(zhí)行時間完全一致，醫(yī)囑漏簽名及皮試記錄時間不符情況，反饋后各科都能改正。
二月份重點檢查手術(shù)記錄，在手術(shù)記錄方面，存在手術(shù)護理記錄與臨床科室護理記錄缺乏連續(xù)性，還有術(shù)前無健教，記錄缺少術(shù)前準備的觀察記錄，還有一些手術(shù)有術(shù)前醫(yī)囑，護理記錄沒有體現(xiàn)，或者術(shù)前未按手術(shù)患者記錄要求書寫記錄。
術(shù)后醫(yī)囑漏劃紅色封線，術(shù)后患者出現(xiàn)臨床癥狀，缺少連續(xù)性觀察記錄，禁食水無健教等。
三月份重點檢查輸血記錄，對手術(shù)記錄存在不足的科室進行追蹤檢查，在輸血記錄方面存在血漿現(xiàn)在要求分型輸血漿而記錄沒有記血型，還有各別漏記輸血后不良反應(yīng)的觀察記錄。手術(shù)記錄存在不足的科室進行了整改。
四月份檢查了提示交班本及內(nèi)科病人的.護理記錄，提示交班本有涂抹，漏日期等一些細節(jié)，總體情況還很好，內(nèi)科記錄方面還存在一些問題，例如飲食指導(dǎo)，相關(guān)疾病�？浦笇�(dǎo)，陽性癥狀的連續(xù)性觀察記錄等方面存在欠缺。
五月份重點檢查了危重、一級患者的護理記錄，優(yōu)點：護理記錄詳細描述患者的病情變化、給與的護理措施、相關(guān)的健教指導(dǎo)，記錄及時，體現(xiàn)患者病情變化；能將壓瘡危險因素評估分數(shù)記錄于護理記錄中。不足：體溫單有漏記尿量、脈搏等情況，記錄方面檢查前無健教，排尿缺少相關(guān)性狀描述，壓瘡評估小于12分，無皮膚的觀察記錄，還有漏簽名、日期，個別主觀評價性語言等情況。
六月份重點檢查腫瘤科放化療病人記錄，結(jié)果很好，化療能詳細記錄化療過程，包括用藥前健教，化療前靜脈通暢的觀察記錄，輸液結(jié)束后的觀察記錄，記錄過程詳細；放療病人有健教及觀察放療術(shù)后皮膚情況記錄。
二、一月份護理記錄組下發(fā)了征求意見表
各科能積極配合，積極將各科室關(guān)于記錄中存在疑惑的方面進行上報，共收到61條問題，以電子版的方式反饋給各科室。
三、受培訓(xùn)組的安排，給全院護士講課一次
下半年繼續(xù)按照計劃落實，檢查全院護理記錄書寫質(zhì)量，開展行政查房及護理記錄書寫比賽，爭取圓滿完成全年工作，提高護理記錄書寫質(zhì)量。
護理質(zhì)量工作總結(jié)10
20xx年，我科遵循“以病人為中心，提高醫(yī)療效勞質(zhì)量，保障病人平安”為主題的效勞宗旨，認真執(zhí)行本年度護理工作方案，按醫(yī)院護理效勞質(zhì)量評價標準的根本要求，完善各項護理規(guī)章制度，改良效勞流程，加強護理質(zhì)量控制，保持護理質(zhì)量持續(xù)提高�，F(xiàn)將上半年我科護理工作情況總結(jié)如下：
一、共接收住院患者897人，較去年減少11人;搶救護理危重患者209人，較去年增加10人。此種情況的原因，與近半年收住患者病情重，周轉(zhuǎn)慢有關(guān)系。
二、治療護理處置共82858人次，比去年同期增加5269人次。其中，皮下注射3176人次，肌肉注射2544人次，靜脈注射3005人次，靜脈輸液12945人次，皮內(nèi)注射574人次，輸血63人次，靜脈抽血2973人次，各種穿刺76人次，導(dǎo)尿人次，灌腸
人次，測血壓21817人次，物理降溫61人次，口腔護理845人次，皮膚護理26361人次，胃腸減壓3人次，會陰護理5人次，膀胱沖洗99人次，洗胃80人次，吸氧2831人次，排痰74人次，靜脈留置針封針2268人次，吸痰571人次，鼻飼51人次，霧化吸入993人次。治療護理處置增多的原因，與危重患者增多有關(guān)系。
三、1、純治療費收入837626.74元，比去年同期增加164765.26元。
2、總支出90150.45元。其中，藥械科支出29264.7元，比去年多支出13208.9元，與一次性耗材增加有關(guān)系;后勤支出60885.75元(其中，氧氣支出51072元)，較去年同期增加5544.45元，其中氧氣多支出3652元。
上半年，機遇與挑戰(zhàn)并存，全體護理人員精誠合作，保證了護理工作的穩(wěn)步開展。為了使下半年的工作更上一層樓，根據(jù)我科實際情況，現(xiàn)制定工作方案如下：
一、重點加強對新入院護士、低年資護士的培養(yǎng)。
近兩年，我科較大，吸收了不少年輕護士，為了能保質(zhì)、保量、高效率的完成工作，必須加強對低年資護士的培養(yǎng)，使她們盡快成長起來。
1、定期、不定期進行根底知識及根本操作的考核。
2、日常工作中加強監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題，及時指出，令其改正。
3、年資高的護士做好傳、幫、帶工作。
4、加強思想教育，促進其對護理工作的認知。
二、更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術(shù)水平。
醫(yī)療技術(shù)水平處于不斷開展中，為了保證護理工作持續(xù)、有效的`開展，我們利用每月的護理學(xué)習(xí)及平日的自學(xué)不斷拓展視野，更新專業(yè)理論知識，提高�？谱o理技術(shù)水平。
三、鼓勵加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護士的整體素養(yǎng)。
隨著患者及社會對護理效勞要求的提高，護理知識所涉及的已遠遠不只是單一的醫(yī)學(xué)知識，而包含了眾多的人文知識。為了使護理質(zhì)量從根本上有所提升，我們將營造學(xué)習(xí)人文知識的氣氛，提高護士的整體素養(yǎng)。
在下一步的工作中，我們將進一步學(xué)習(xí)溝通技巧，加強護患溝通，特別是對于那些不善于溝通的護士，將著重指導(dǎo)。
六、根據(jù)實際情況，進一步完善科內(nèi)二次分配制度，實現(xiàn)多勞多得餓，優(yōu)勞優(yōu)得的分配原那么，充分調(diào)開工作積極性。更多工作總結(jié)盡在
七、自我關(guān)注。
以來，繁重、高風(fēng)險的工作，使我們將精力高度集中在工作本身上，而無視了這種職業(yè)壓力給我們身心帶來的負面影響。護士職業(yè)壓力影響護士的身心健康，也會影響護理工作質(zhì)量，所以，我們應(yīng)加強自我關(guān)注，學(xué)習(xí)和運用積極的應(yīng)對策略，緩解身心耗竭程度，在提高心理素質(zhì)的同時，以積極的心態(tài)面對職業(yè)壓力，減少負面情緒，真正提高護理質(zhì)量。
護理質(zhì)量工作總結(jié)11
定期組織護士長開展護理質(zhì)量分析、反饋，全面掌握護理工作動態(tài)。質(zhì)控科每月對全院護理質(zhì)控檢查中存在的問題在護士長例會上進行反饋，要求科室對存在的問題按PDCA流程進行分析、整改、落實和總結(jié)，每季度在《醫(yī)院質(zhì)量管理簡報》上通報護理質(zhì)量檢查情況，內(nèi)容包括檢查結(jié)果、存在不足及改進措施，使護理質(zhì)量控制工作保持良性循環(huán)。
一、主要存在問題及原因分析
1、基礎(chǔ)護理、分級護理
(1)主要存在問題:床單元臟亂、欠整潔，未按護理等級巡視病房及做好基礎(chǔ)護理，危重患者生活、基礎(chǔ)護理不到位，多依賴陪人做，患者仍有皮膚、頭發(fā)欠清潔及胡須長現(xiàn)象，患者自行操作氧氣霧化，膀胱沖洗液無患者姓名，心電監(jiān)護電極片脫落，患者血壓異常、
發(fā)熱無后續(xù)觀察記錄，心電監(jiān)護儀顯示不清。責(zé)任護士對患者病情“八知道”回答不全，未能掌握患者病情、護理常規(guī)、搶救流程;操作前未行告知義務(wù)，未能向患者進行用氧、監(jiān)護儀使用相關(guān)注意事項的宣教;個別科室健康宣教資料不全，責(zé)任護士未能主動向患者進行自我介紹，入院介紹、相應(yīng)的護理措施交待不全;患者不知曉護士長、責(zé)任護士、相關(guān)治療、飲食、護理級別、康復(fù)知識、用藥檢查注意事項等，飲食卡與患者病情、護理級別與病情不相符，管患者引流管無標識、床頭無防脫落標識，記出入量患者床頭無標識，危重患者無防壓瘡、墜床標識，個別患者不佩戴腕帶，翻身卡漏記錄及簽名、個別出現(xiàn)超前記錄，床頭柜標本盒與患者姓名不符。引流管標識臟、留針及貼膜臟、有滲血，未及時更換，輸液中的針頭未完全插入留針肝素帽。
(2)原因分析:少數(shù)護理人員思想停留在功能制護理，有重治療輕基礎(chǔ)護理的思想，工作忙時忽略了患者的基礎(chǔ)、生活護理，對患者病情了解甚少，健康宣教只流于形式，不能真正落實到位，不重視患者對服藥、飲食、治療、康復(fù)等健康知識的需求及掌握;對導(dǎo)管等�？谱o理重要性缺乏認識;個別低年資的護理人員缺乏護患溝通技巧，同時對疾病相關(guān)知識的深度、內(nèi)涵了解不全。
2、消毒隔離
(1)主要存在問題:一次性物品過期，無菌盤、封管液過期，棉簽開包無日期或書寫不規(guī)范，已開啟的棉簽仍放入無菌柜，胰島素開啟日期寫錯、個別有過期現(xiàn)象，開啟的0.9%氯化鈉過期，沖藥注射器、皮試液未放入無菌盤，抽出藥液放冰箱內(nèi)未注明時間，體溫計消毒液、皮膚消毒液未蓋嚴，消毒液開瓶無日期，有過期現(xiàn)象;個別護士、實習(xí)生將備用封管液放入工作服口袋，開啟的注射液未及時抽吸;治療車上無手消毒液，洗手操作不規(guī)范，做完治療、護理后未及時洗手或手消毒;紫外線燈管積塵、不按時擦拭，終末消毒本、紫外線消毒記錄本漏月檢查簽字。治療車下層存放待輸?shù)囊后w，輸液空瓶放于治療臺上;治療盤臟、亂，內(nèi)有使用過的`棉簽，治療室利器盒已滿、利器外溢，地面有垃圾，(2)原因分析:主要是個別護士消毒隔離意識不強，無菌觀念淡薄，不重視無菌物品、清潔、污染物品的規(guī)范放，對院內(nèi)交叉感染等潛在危險認識不足，未能嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。
3、急救物品配
(1)主要存在問題:急救車內(nèi)臟，車上放物品，封存、非封存車記錄欠規(guī)范，分管護士未按時檢查，車內(nèi)卡物不符，一次性物品、藥品過期，麻醉咽喉鏡未處于備用狀態(tài);吸引器未防塵、負壓不符;護士不知曉急救車內(nèi)物品數(shù)量及吸引器放的位，口述急救車內(nèi)藥品種類、作用及注意事項回答不全;氧氣筒未掛空滿標識，氧表、氧氣筒無防塵裝;電動吸引器積塵。
(2)原因分析:交接班制度執(zhí)行不嚴，分管人員不定期檢查，日常對急救藥品、物品相關(guān)知識學(xué)習(xí)不夠。4、護理文書
(1)主要存在問題:書寫質(zhì)量不高，書寫仍有漏項、漏字、錯字現(xiàn)象，未按時書寫入院記錄，交班不連續(xù)，不按醫(yī)囑觀察、記錄病情，觀察病情不夠細致，�？谱o理措施欠有針對性，護理記錄上未能反映護理級別及實施了的護理措施;皮試陽性者，未記錄對患者及其家屬的告知;記錄的生命征與體溫單不相符;入院時為Ⅲ期壓瘡，無相應(yīng)的觀察記錄;患者外出多日，無記錄;轉(zhuǎn)入患者漏寫生命征，下重癥通知患者，記錄過于簡單，無相應(yīng)的護理措施及觀察內(nèi)容，個別臨時重癥者觀察記錄未達24h。個別患者病情較重，出院時無記錄。歸檔病歷首頁、護工同意書、護理記錄、體溫單漏項、排放裝訂不規(guī)范，醫(yī)囑單漏手簽。
(2)原因分析:少數(shù)護理人員工作責(zé)任心不強、法制觀念淡薄，對書寫規(guī)范認識不足、理解不深，病歷書寫缺乏內(nèi)涵，電子病歷使用不熟練;對護理文書法律性認知不足，存在隱患缺乏預(yù)見性認識，專業(yè)理論基礎(chǔ)不扎實，觀察病情及表達能力欠佳。
護理質(zhì)量工作總結(jié)12
(一)亮點
病房各項護理評估落實到位，包括入院評估、生活自理能力評估和各種風(fēng)險評估，表單記錄規(guī)范;內(nèi)二科、內(nèi)四科分組進行質(zhì)控，效果較好，質(zhì)控記錄體現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進;外一科各項記錄齊全，質(zhì)控、培訓(xùn)工作扎實有效。
(二)存在問題：
1、護理評估：對患者進行護理評估后缺少相應(yīng)的溝通交流，健康指導(dǎo)不到位;部分責(zé)任護士局限，缺乏護理診斷知識。
2、科室質(zhì)控：多數(shù)科室質(zhì)控不規(guī)范，未有重點，未針對科室安全隱患，缺乏專業(yè)性、連續(xù)性，個別流于形式�？傊剖屹|(zhì)控未解決科室實質(zhì)性問題。
3、科室培訓(xùn)：一是理論培訓(xùn)內(nèi)容簡單、不實用，考試形式單一，現(xiàn)場提問護士掌握不全;二是科室技術(shù)操作考試缺少考評記錄。
六、原因分析：
1、護士長管理力度不夠或者管理思路模糊;
2、護理人員業(yè)務(wù)能力、知識水平參差不齊;
3、護士長忙于事務(wù)性工作，對護理環(huán)節(jié)和細節(jié)質(zhì)量缺乏一定的監(jiān)督;
4、護理人員協(xié)作精神差，與病人溝通交流不主動。
七、整改措施
1、現(xiàn)場進行問題反饋，并以書面形式反饋至各科室，督促整改，5月份對整改效果進行跟蹤(包括護理評估、健康教育、科室質(zhì)控和培訓(xùn))。
2、組織召開護理質(zhì)量與安全管理委員會會議，議題是“如何做好科室質(zhì)控，提高護理質(zhì)量”。通過會議進一步強化科室質(zhì)控，提高護士長管理意識，突出工作重點，定出科室質(zhì)量指標，利用PDCA的'工作模式來實現(xiàn)護理質(zhì)量不斷提升。
3、要求科室利用各種渠道對護士進行專業(yè)培訓(xùn)：護士長每天提問責(zé)任護士(具體1—2個分管病人);帶教老師做好培訓(xùn)和考核;護士晨會交班盡量脫稿，床頭交班主動匯報病人情況。
4、加強培訓(xùn)。組織護理評估為基礎(chǔ)的知識講座，提高護士對護理評估重要性的認識;邀請上級醫(yī)院專家進行“護理持續(xù)質(zhì)量改進”專題講座，進一步提高護士長科學(xué)管理水平。
護理質(zhì)量工作總結(jié)13
在護理質(zhì)量與安全管理工作中，我們采取了一系列措施來提高護理質(zhì)量和確保患者的安全。首先，我們建立了一套完善的質(zhì)量管理體系，包括制定護理規(guī)范、流程和指南，并對護理人員進行培訓(xùn)，確保他們理解并遵循這些標準。此外，我們還實施了患者滿意度調(diào)查和質(zhì)量評估，定期收集、分析和反饋護理質(zhì)量的.信息，以便及時采取糾正措施。
其次，我們注重改善工作環(huán)境和條件，提高護理人員的工作滿意度和安全感。我們提供必要的防護設(shè)備和培訓(xùn)，確保護理人員在工作中遵守安全操作規(guī)程，并及時提供幫助和支持。我們還建立了信息系統(tǒng)，方便護理人員獲取和交流患者的醫(yī)療信息，提高工作效率和準確性。
第三，我們積極推動護理研究和創(chuàng)新，借助新技術(shù)和方法提高護理質(zhì)量和安全性。我們參與臨床試驗和研究項目，開展基于證據(jù)的護理實踐，并不斷更新和改進護理操作和技術(shù)。我們鼓勵護理人員參加專業(yè)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流，提高他們的專業(yè)水平和知識儲備。
第四，我們注重團隊合作和溝通，確保信息暢通和工作協(xié)作。我們定期召開會議，進行護理質(zhì)量報告和案例討論，促進經(jīng)驗交流和共享。我們還鼓勵護理人員提出改進建議和反饋，聽取他們的意見和建議，激勵他們參與質(zhì)量與安全管理工作。 總而言之，護理質(zhì)量與安全管理工作是一個復(fù)雜而重要的任務(wù)，我們需要全力以赴來確保護理質(zhì)量和患者的安全。通過建立質(zhì)量管理體系、改善工作環(huán)境、推動創(chuàng)新和發(fā)展團隊合作，我們相信我們能夠提供更好的護理服務(wù)，并不斷提高護理質(zhì)量和安全水平。
護理質(zhì)量工作總結(jié)14
質(zhì)量是醫(yī)院管理的主題，作為質(zhì)量世紀的今天，沒有質(zhì)量就沒有醫(yī)院的生存和發(fā)展。我院從質(zhì)量抓起，進行了一系列的改革。作為護理管理者，如何更有效地進行管理，贏得病人、贏得市場，同時，保證質(zhì)量的持續(xù)改進，成為工作的主題。我院對護理管理工作進行了改革，并取得了初步成效。
一、將護理質(zhì)量內(nèi)涵管理貫穿于質(zhì)量管理過程的始終
內(nèi)涵管理是運用系統(tǒng)理論，對被管理對象（人、財、物、時間、信息）實施連續(xù)、動態(tài)、全程的共性管理，達到放大管理功能倍率的目的�！耙匀藶楸尽钡淖o理模式，突出了“以病人為中心”的護理管理新內(nèi)涵。根據(jù)質(zhì)量理論，質(zhì)量是由要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量組成的。護理管理者應(yīng)將護理內(nèi)涵管理貫穿于整個質(zhì)量過程，不僅要對護理工作的要素質(zhì)量、過程質(zhì)量、終末質(zhì)量進行控制，而且應(yīng)對護理人員的素質(zhì)質(zhì)量、行為質(zhì)量和結(jié)果質(zhì)量進行全面控制和調(diào)節(jié)。
（一）要素質(zhì)量管理
要素質(zhì)量控制是建立在護理服務(wù)組織結(jié)構(gòu)和計劃上的重要內(nèi)容，重點在執(zhí)行護理工作的背景方面，包括護理人員和護理工作兩個方面，是實際護理質(zhì)量管理工作中常被忽略的方面。
1、護理人員管理
包括護理人員的數(shù)量和質(zhì)量。護理人員編制方面，我們綜合考慮收治病人的數(shù)量、病種、床位的使用率和周轉(zhuǎn)率等，病房床位與護士比至少達到1：0.4。同時，制訂緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配方案，確保等級護理實施質(zhì)量與護理安全的需要。在保證護理人員編制的前提下，重視對每一位護士服務(wù)理念、業(yè)務(wù)技術(shù)、服務(wù)技巧等方面進行培訓(xùn)，制訂各級、各類護理人員培訓(xùn)計劃和分級培訓(xùn)目標，對不同需求的護理人員分別進行培訓(xùn)，使每一位護理人員的基本素質(zhì)得到明顯提高。人員安排方面，考慮各崗位對技術(shù)力量、護士資質(zhì)要求的同時，注重每一位護理人員基本條件、基本素質(zhì)、個人能力的不同，如護士的積極性、堅定性、首創(chuàng)精神、道德修養(yǎng)、心理素質(zhì)、工作態(tài)度等，充分調(diào)動并利用其積極的一面進行合理組織調(diào)配，做到護理人員知識面、工作熱情、服務(wù)技巧等方面的互補，使每一個護理單元形成積極、團結(jié)、向上的整體，為提高護理工作質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。
2、基礎(chǔ)護理工作質(zhì)量管理
基礎(chǔ)護理質(zhì)量直接影響護理工作質(zhì)量，其對保證護理質(zhì)量起重要作用。為了保證基礎(chǔ)護理工作的的實施，我們注重病房結(jié)構(gòu)、布局的安全性和合理性，對器械設(shè)備制訂了嚴格的維護保養(yǎng)制度，成立醫(yī)療服務(wù)組，保證藥品物資的及時供應(yīng)和科室與輔助科室之間的相互協(xié)作；制訂和規(guī)范各項規(guī)章制度、質(zhì)量標準、崗位標準、質(zhì)量監(jiān)控制度、各科室疾病護理常規(guī)、�？坪突A(chǔ)護理技術(shù)操作規(guī)程、各科室風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案、流程、告知標準體系等，使護士有更多的`時間去病人身邊實施優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護理工作，如口腔護理、會陰護理、翻身擦身、洗頭等，保證了基礎(chǔ)護理工作質(zhì)量，促進了護理質(zhì)量的提高，提高了病人的滿意度。
�。ǘ┻^程質(zhì)量管理
對各項護理活動和護理人員的各種行為實施過程質(zhì)量管理，即護理質(zhì)量是通過護理工作過程形成的。其依靠于要素質(zhì)量的完善，更依靠于日常工作的監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)，是護理質(zhì)量管理的關(guān)鍵。我院健全護理質(zhì)量管理組織體系，成立三級質(zhì)量控制網(wǎng)，制訂并完善了護理質(zhì)量考核標準、考核辦法，建立、健全質(zhì)量可追溯機制，定期對護理質(zhì)量標準進行效果評價。同時，對全過程關(guān)鍵質(zhì)量控制項目進行重點監(jiān)控，如急危重病人、新入院病人、圍手術(shù)期病人的管理、專科質(zhì)量管理、特殊科室的質(zhì)量管理等，建立全院護理會診和護理查房制度，注重護士自我質(zhì)量控制能力的培養(yǎng)。通過縱向質(zhì)量管理體系控制和橫向科室之間的聯(lián)合控制體系，完成質(zhì)量控制過程的信息反饋，及時發(fā)現(xiàn)錯誤和偏差，采取改進措施。
（三）終末質(zhì)量管理
終末質(zhì)量管理是病人對護理服務(wù)的最終評價，也是護理服務(wù)的最終結(jié)果。終末質(zhì)量管理有賴于要素質(zhì)量及環(huán)節(jié)質(zhì)量管理的完善與控制，是要素質(zhì)量通過環(huán)節(jié)質(zhì)量轉(zhuǎn)化的結(jié)果。我們重點將病人對護理服務(wù)的滿意率、各項護理質(zhì)量指標完成的合格率、護理人員日常工作的考核結(jié)果等逐月進行匯總、分析。護理部每季度召開1次護理質(zhì)量管理分析討論會，每月一次近似錯誤分析討論會，科室每月1次，對發(fā)生的近似錯誤和不良事件作出正確評價并提出改進措施。通過終末質(zhì)量管理，對要素質(zhì)量和過程質(zhì)量進行反饋，從而實現(xiàn)質(zhì)量的持續(xù)改進。
�。ㄋ模┵|(zhì)量管理過程中應(yīng)避免的問題
質(zhì)量管理的標準是零缺陷，要求每個人第1次就把事情做好。提高質(zhì)量的良方是事先預(yù)防，不是事后檢驗，在實際工作中管理者常有一個誤區(qū)，只重視結(jié)果（終末質(zhì)量），而忽略過程（要素質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量），做不到全過程質(zhì)量管理。
1、管理標準滯后易與臨床實際脫節(jié)
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，新技術(shù)、新理論在臨床中的不斷應(yīng)用，有些質(zhì)量管理標準、技術(shù)操作規(guī)程與臨床實際操作產(chǎn)生差別，容易造成護士有章不循，如不能及時進行修改和規(guī)范，導(dǎo)致護士對不規(guī)范流程、操作、行為等習(xí)以為常，使其質(zhì)量意識逐漸淡薄。因此，質(zhì)量管理標準、操作規(guī)程等應(yīng)與新技術(shù)、新知識的應(yīng)用相結(jié)合，及時修改和制定科學(xué)、合理的標準、規(guī)程，使整個工作過程做到量化管理。明確目標，細分每一個階段，制定每一個環(huán)節(jié)、每一個程序、每一個人的行為標準，保證實際工作與標準要求相一致。
2、觀念保守，不適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變
功能制護理模式下的護理觀念和管理經(jīng)驗，已不能適應(yīng)新醫(yī)學(xué)模式對護理學(xué)科發(fā)展的需求。僅從管理者的角度評價護理質(zhì)量，而忽視病人的需求，常常違背“以病人為中心”的原則。強調(diào)制度落實，忽視病人感受；強調(diào)統(tǒng)一規(guī)范，忽視個體發(fā)展、照搬質(zhì)量標準，忽略具體情況，忽視病人需求等均不能適應(yīng)以人為本的護理模式。因此，制定護理質(zhì)量管理標準，在保證護理質(zhì)量、防止差錯事故、提高工作效率的基礎(chǔ)上，一定要從病人角度、臨床工作角度進行完善，根據(jù)病人的實際需求，充分體現(xiàn)一切為了病人的服務(wù)宗旨。根據(jù)護理工作的發(fā)展、病人的需求以及病人對護理工作的反饋意見，修改、完善管理制度。
3、缺乏全局意識
當(dāng)護士或某個環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯，應(yīng)分析其發(fā)生的根本原因，而現(xiàn)實工作中往往出現(xiàn)就事論事，簡單處罰，甚至對護理活動過程中因人力資源、病人數(shù)量及質(zhì)量、工作強度等因素未能及時調(diào)整所造成的工作偏差和意外事件也做簡單處罰，如人為錯誤、儀器缺陷或操作失誤，僅局限于表面原因的追究，常易導(dǎo)致相關(guān)人員之間相互指責(zé)或推卸責(zé)任，不利于解決問題。80%的意外事件是由于系統(tǒng)或流程的原因造成的，因此，護理管理者應(yīng)該具有全局觀念，發(fā)現(xiàn)管理系統(tǒng)或流程的不足，及時改進，持續(xù)提高護理質(zhì)量。
4、護理工作缺乏規(guī)范性
護理工作中出現(xiàn)的問題不能得到及時關(guān)注和解決，導(dǎo)致護理人員和病人不滿意而影響護理質(zhì)量。對不規(guī)范的流程、操作、行為等習(xí)以為常，使護理工作缺乏規(guī)范性、嚴肅性、連續(xù)性，界定不清的事無人管，對某個環(huán)節(jié)潛在的危險沒有警惕等，是導(dǎo)致護理缺陷發(fā)生的根本原因。
5、質(zhì)量控制手段流于形式
為檢查而檢查，為評價而評價，發(fā)現(xiàn)的問題得不到解決，潛在的問題不能發(fā)現(xiàn)，缺乏質(zhì)量控制氛圍，使護士的質(zhì)量意識逐漸淡化，質(zhì)量控制手段流于形式，護理質(zhì)量得不到保證。護理過程中質(zhì)量管理如果缺乏理性的思考與實施，會導(dǎo)致護理質(zhì)量的終末結(jié)果與目標定位差距加大。
二、宏觀管理與微觀質(zhì)量控制相結(jié)合，堅持持續(xù)質(zhì)量改進
持續(xù)質(zhì)量改進即實現(xiàn)一個新水準運作的程序，而且質(zhì)量是超前水平的。質(zhì)量持續(xù)改進是質(zhì)量持續(xù)發(fā)展、提高、增強，滿足要求能力的循環(huán)活動。在當(dāng)今質(zhì)量挑戰(zhàn)的新時期，實施全方位、多層次的質(zhì)量管理成為質(zhì)量管理發(fā)展的總趨勢。借鑒國內(nèi)、外的管理經(jīng)驗，結(jié)合我院實際情況，在加強護理質(zhì)量內(nèi)涵全程管理的同時，重視宏觀管理與微觀質(zhì)量控制相結(jié)合的多層次質(zhì)量管理，使我院的護理質(zhì)量管理取得初步成效。
�。ㄒ唬┽t(yī)院管理者為醫(yī)院質(zhì)量做決策
醫(yī)院院長的質(zhì)量決策決定醫(yī)院質(zhì)量管理水平，我院建立獨立的質(zhì)量管理組織，成立了完整的質(zhì)量改進委員會體系，由院長直接領(lǐng)導(dǎo)，為醫(yī)院質(zhì)量改進活動提供總體指導(dǎo)方針，并監(jiān)督改進活動的進展，每季度對全院各質(zhì)量控制改進小組（醫(yī)、護、技、后勤小組）的活動情況進行總結(jié)分析，提出改進意見并在全院進行公布，確定下一步需要重點關(guān)注的質(zhì)量改進領(lǐng)域，指導(dǎo)改進小組活動，使醫(yī)院質(zhì)量管理步入良性循環(huán)的軌道。
（二）護理部充分發(fā)揮護理質(zhì)量管理職能作用
1、加強護理人員質(zhì)量意識和工作流程培訓(xùn)
護理部根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量改進活動的總體指導(dǎo)方針，按季度、分層次培訓(xùn)所有護理人員有關(guān)質(zhì)量改進方面的概念和方法，提出重點關(guān)注的質(zhì)量改進領(lǐng)域及工作要點。同時，注重規(guī)范工作流程，對每一項工作均設(shè)計合理流程，實施前對護士進行培訓(xùn)，關(guān)注流程，對實施過程中的信息反饋進行及時改進、補充和完善，保證了每項工作流程規(guī)范、可行，增強了全體職工的質(zhì)量意識和參與質(zhì)量活動的積極性。
2、注重健全護理信息體系
護理部設(shè)有專門的護理質(zhì)量控制改進小組，每月對活動情況進行歸納、總結(jié)和分析，同時，注意對各項實際工作進行及時、準確、全面、規(guī)范的收集、記錄、傳遞、匯總和整理。在保證常規(guī)資料收集的同時，建立開放交流的文化氛圍，鼓勵護理人員自覺上報各類意外事件，關(guān)注質(zhì)量方面存在的隱患，每月在護士長例會上進行護理信息通報，并登載在醫(yī)院護理網(wǎng)上。將醫(yī)院護理質(zhì)量控制改進小組的活動情況、各科室上報的信息資料進行匯總、分析，針對各類問題進行協(xié)調(diào)或提出對策，制訂改進方案，提出下一步的工作重點，從而促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
3、發(fā)揮質(zhì)量管理動態(tài)過程的主導(dǎo)作用
護理部對質(zhì)量管理過程中發(fā)現(xiàn)的問題，幫助下級正確認識、分析，發(fā)現(xiàn)和挖掘其根源，并及時、創(chuàng)造性地處理和解決問題，避免掩蓋問題，杜絕就事論事，應(yīng)看到問題的本質(zhì)，使每個問題都得到徹底解決。同時，倡導(dǎo)勇于提出問題的氛圍，使護理人員認識到敢于發(fā)現(xiàn)錯誤和糾正錯誤是質(zhì)量提高的重要標志，使每一位護理人員都有危機感，并善于分析和解決問題。
�。ㄈ┡R床護理單元把好質(zhì)量管理第一關(guān)
護理單元是護理技術(shù)質(zhì)量控制、服務(wù)質(zhì)量管理、護理安全防范和醫(yī)療成本控制的第一線�？剖沂俏⒂^質(zhì)量控制的關(guān)鍵所在，護士長的技術(shù)水平、質(zhì)量意識和質(zhì)量管理能力，代表和決定著整個科室的質(zhì)量水平和管理水平，依靠其實現(xiàn)科室組織管理嚴密性、規(guī)章制度嚴肅性、技術(shù)操作規(guī)程嚴格性和臨床思維嚴謹性，加強科室基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，使每個科室都建立完整的質(zhì)量體系。
1、充分調(diào)動和發(fā)揮護士長、科室質(zhì)量控制組織的能動作用
護士長根據(jù)護理部的統(tǒng)一安排，按照質(zhì)量控制活動周期安排，每日檢查1項重點項目，每周全面檢查1次護理工作�？剖页闪①|(zhì)量控制小組，每月進行1次質(zhì)量控制活動，對護理質(zhì)量各指標的完成情況進行總結(jié)、分析、評價。月末護士長組織全科護士會，將日常工作考核、周期檢查情況、質(zhì)量控制小組活動和護理滿意度測評結(jié)果進行通報，分析問題存在的原因，經(jīng)過研究提出改進措施，為下個月的工作計劃做出安排，同時，將科室護士會的情況上報護理部。
2、注重護士自我質(zhì)量控制能力的培養(yǎng)
制定新的質(zhì)量控制網(wǎng)，即由護理部、科護士長、護士長三級質(zhì)量控制轉(zhuǎn)變?yōu)樽o士自我質(zhì)量控制、科室質(zhì)量控制和護理部質(zhì)量控制新三級質(zhì)量控制網(wǎng)，改變質(zhì)量控制過程中重視他控行為，忽視護士自我控制能力培養(yǎng)的質(zhì)量控制方法，充分體現(xiàn)護士的質(zhì)量控制意識，提高護士參與質(zhì)量控制活動的積極性，每月科護士會為護士創(chuàng)造一個表現(xiàn)自己和互相溝通的機會，充分發(fā)揮護士之間相互質(zhì)量控制的作用，揭示科室的不安全隱患和不規(guī)范行為，制訂切實可行、合乎實際需求的改進方法，使每位護理人員感受到自己在質(zhì)量控制中的重要地位，并積極主動地參與，使科室的質(zhì)量水平和質(zhì)量意識得到明顯提高。
�。ㄋ模┐怪笨刂婆c橫向控制相結(jié)合是質(zhì)量持續(xù)提高的保證
制定醫(yī)護之間、病房與藥房、醫(yī)技部門和后勤部門等對護理質(zhì)量的聯(lián)合控制方案，注重橫向關(guān)系之間的質(zhì)量控制，護理部每月定時收集上述部門對護理工作的意見和建議。對垂直控制與橫向控制的結(jié)果，分析工作的執(zhí)行結(jié)果，并與控制標準相比較，針對已出現(xiàn)的問題，分析其原因和可能產(chǎn)生的影響，并及時糾正，防止同類問題再次發(fā)生。在護士長例會和醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)上通報，促進了護理活動的規(guī)范和護理質(zhì)量的提高。
經(jīng)過1年的實施和不斷改進，護理人員的服務(wù)意識和質(zhì)量意識不斷提高，在管理方面齊抓共管，技術(shù)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量方面有了明顯提高，各項護理質(zhì)量指標，如基礎(chǔ)護理合格率、特級及一級護理合格率、急救物品完好率、技術(shù)操作合格率、健康教育知曉率等9項技術(shù)指標，全院各個護理組均按標準完成。重視病人對護理效果的評價，建立病人滿意度調(diào)查項目庫，不斷增設(shè)最能代表病人需求和體現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量的項目。1年來，病人對護理工作的滿意度不斷提高，住院病人數(shù)量增加�？傊�，病人的評價是對服務(wù)最客觀、最公正的評價，病人滿意就是最好的質(zhì)量，病人滿意就有效益、就可發(fā)展。
護理質(zhì)量工作總結(jié)15
護理安全與患者的生命息息相關(guān)，護理服務(wù)面對的是需要救治和幫助的群體，在工作中出現(xiàn)任何失誤，都可能給患者造成不可估量的損失，甚至承擔(dān)法律后果。這就要求我們護理工作做到防范于未然。
一年來，我社區(qū)狠抓各個護理工作環(huán)節(jié)，提高護理質(zhì)量安全，使差錯事故發(fā)生率降低至最低點，患者滿意度不斷提高。現(xiàn)將總結(jié)如下。
一、社區(qū)由科主任、護士長與具備資質(zhì)的人員組成醫(yī)療護理質(zhì)量與安全管理小組，負責(zé)本科室醫(yī)療護理質(zhì)量和安全管理。
社區(qū)醫(yī)療護理質(zhì)量安全管理小組：
組長：XX
副組長：XXX
委員：XXXXXXX
1、完善醫(yī)療護理質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé)，工作計劃和工作記錄。
2、完善各項規(guī)章制度，崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，操作流程。
3、進行護理質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育。
4、護理質(zhì)量安全小組要定期對社區(qū)護理安全進行自查、評估、分析和整改。
二、確保門診靜脈輸液的安全管理，按照要求巡視病房。
1、靜脈輸液袋上貼有患者床號、姓名、藥物名稱、劑量、用法、時間及配藥護士姓名的標簽，輸液巡視卡護士認真、及時填寫。
2、靜點室內(nèi)有輸液患者時，注射室護士不得離開治療室。保證及時有效的觀察靜點患者，以確保靜點患者的安全。護士能夠堅守崗位，發(fā)現(xiàn)3例患者輸液過程中的不良反應(yīng)，及時進行了相應(yīng)的處理。確保了靜脈輸液患者的安全。
3、落實操作細節(jié)，認真執(zhí)行每一項工作操作標準
嚴格執(zhí)行醫(yī)囑制度。堅決杜絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑，靜點護士在為患者靜脈輸液時，要將患者的藥品與醫(yī)囑認真核對后方可執(zhí)行，每日進行日間小查對。
4、門診靜脈輸液護士嚴格執(zhí)行有證上崗
社區(qū)門診靜點護士配備多年資深護士�，F(xiàn)社區(qū)門診護士配備3名都具有中級以上職稱，臨床工作xx年以上。具有豐富的臨床知識，及各種重癥的獨立搶救工作經(jīng)驗.能夠獨立完成各項突發(fā)應(yīng)急事件。
5、落實查對制度
門診靜點時候要求操作前反復(fù)查對，靜脈輸液要求夜班寫瓶護士及第二天靜點護士兩人核對，互相把關(guān)�，F(xiàn)經(jīng)兩人把關(guān)今年已發(fā)現(xiàn)16人次的寫瓶錯誤，將錯誤防范在萌芽狀態(tài)中。操作中查對要做到細節(jié)查對，包括患者靜脈輸液的液體、用藥、姓名，患者清楚應(yīng)答后方可進行操作。
三、嚴格執(zhí)行護理不良事件報告制度和安全管理制度，杜絕不安全隱患。
1、實行懲罰性護理不良事件報告制度和安全管理制度。有護理人員主動報告的激勵機制，護理安全（不良）事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實培訓(xùn)。
2、社區(qū)建立護理差錯事故防范及處理管理制度，有差錯事故的處理、分析、討論、整改、上報等工作流程。
3、社區(qū)建立護理安全公布制度，每季度公布一次并記錄。
4、完善風(fēng)險管理，建立轉(zhuǎn)院交接程序，制定專項護理質(zhì)量管理制度，如搶救、靜脈輸液、查對制度等。
5、嚴格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡兩項核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作。
6、科室有設(shè)施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。
7、充分發(fā)揮專項安全管理小組作用。輸液安全管理小組等，嚴格落實防范管理措施并有記錄。
8、執(zhí)行臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理指南，落實護理技術(shù)操作培訓(xùn)計劃，熟練掌握靜脈輸液、各種注射、過敏性休克等常見技術(shù)操作及并發(fā)癥預(yù)防措施和處理流程。
四、提高用藥安全，嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)兩次核對，藥品管理實行專人負責(zé)制，嚴格規(guī)范護理行為。
1、門診藥品的存放、使用規(guī)范管理，每月常規(guī)檢查一次，按制度規(guī)定認真執(zhí)行和落實。
�。�1）社區(qū)門診搶救車、搶救箱、常備藥品統(tǒng)一規(guī)范管理，統(tǒng)一清單格式，保障搶救時及時獲取。
�。�2）辦公室護士XX專人負責(zé)管理急救藥品，并在使用后及時補充，損壞或近有效期藥品及時報損或更換。搶救車、箱現(xiàn)已更換及補充藥品132支。
（3）近期失效藥品（三個月失效）用紅色標簽識別，提示先行使用，高危藥品要有醒目標識，定位放置。
2、辦公室護士每個月對藥品進行自查，社區(qū)安全管理小組每個月對搶救車（箱）藥品、常備藥品進行檢查。
3、嚴格規(guī)定除緊急搶救重癥患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，對科室首次使用的新藥，使用前要查閱使用說明書，正確實施給藥，同時認真落實每日小查對。
4、操作過程中嚴格按照藥品查對制度查對。
經(jīng)過護士嚴格查對，查對出因包裝不合格3批次的藥品。如塑料軟包裝的靜脈輸液液體、瓶塞質(zhì)量不過關(guān)的`甲硝唑等。
五、增強護理人員法律意識，明確崗位工作權(quán)利和業(yè)務(wù)
加大普法宣傳教育的力度和引導(dǎo)護理人員進行運用法律武器維護自身權(quán)益同時規(guī)范自己的行為，履行護理職責(zé)。利用多種形式對護理人員進行法律法規(guī)基本知識的學(xué)習(xí)，用法規(guī)規(guī)范護士的行為，提高其自律性。組織護理人員學(xué)習(xí)《護士條例》《醫(yī)療事故處理條例》《傳染病防治法》等使每一個護士都熟知自己的權(quán)利和義務(wù)。讓護士認識到護理工作與法律的密切關(guān)系。把安全管理措施貫穿于整個護理工作中，做到防患于未然。
六、加強護理業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平
參加醫(yī)院護理部組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)外，根據(jù)社區(qū)工作特點組織護理人員學(xué)習(xí)常見藥品的不良反應(yīng)、輸液過敏反應(yīng)的急救、藥物引起的過敏性休克、靜脈輸液反應(yīng)的急救措施。社區(qū)護士護理理論以社區(qū)居民常見病、多發(fā)病及國家要求的需要進行慢性病管理要求的�？谱o理常規(guī)、護理質(zhì)量標準、各項工作制度、護士崗位職責(zé)、工作流程、“三基”護理知識，應(yīng)急預(yù)案等。同時注意針對社區(qū)專科特點開展目標明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強化護理學(xué)習(xí)效果。
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