工傷一次性賠償協(xié)議
現(xiàn)如今,很多情況下我們需要用到協(xié)議,協(xié)議協(xié)調(diào)著人與人,人與事之間的關(guān)系。那么協(xié)議怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?以下是小編幫大家整理的工傷一次性賠償協(xié)議,歡迎大家分享。
工傷一次性賠償協(xié)議1
甲方:_______
地址:_______
法定代表人(經(jīng)營者):_______
用工單位:_______
乙方:_______身份證號碼:_______
乙方于_______年_______月_______日_______左右,在_______有限公司外派從事銷售工作時,乘坐的車輛在_______出城方向發(fā)生車禍,導(dǎo)致其左手、頭部、鼻部受傷,經(jīng)_______市_______區(qū)人民醫(yī)院治療。
_______年3______________日經(jīng)_______區(qū)勞動能力鑒定委員會(初次)鑒定,鑒定結(jié)論為:_______級傷殘,無生活自理障礙。
甲、乙雙方本著平等、自愿、協(xié)商一致原則上次性處理達成如下賠償協(xié)議:
一、_______市工傷保險基金支付部份如下:
(一)一次性傷殘補助金:_______元
。ǘ┮淮涡怨t(yī)療補助金:_______元
。ㄈ┳≡浩陂g伙食補助費:_______6元
。ㄋ模﹤麣堣b定費:_______元
二、實際用人單位支付部份如下:
。ㄒ唬┮淮涡詡麣埦蜆I(yè)補助金:_______元
。ǘ┩9ち粜狡诠べY:_______0元
(三)就醫(yī)交通費:_______元
。ㄋ模┥罱蛸N:_______元
以上待遇_______市工傷保險基金支付部份待基金下賬后_______個工作日內(nèi)一次性支付給乙方_______元,應(yīng)由乙方支付的_______元,簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方,乙方應(yīng)當(dāng)向甲方出具收款證明,具體以收款證明為準。
三、甲乙雙方同意,乙方與甲方的勞動關(guān)系自_______年_______月_______日解除。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利(含所享有的程序性權(quán)利:仲裁、訴訟)。
五、雙方簽訂本協(xié)議后,乙方在實際收到本協(xié)議相應(yīng)賠償款后,乙方同意放棄以任何理由、任何方式向甲方及其他相關(guān)方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補充賠償?shù)腵權(quán)利,乙方承諾不再追究甲方以及相關(guān)方相應(yīng)人員的任何法律責(zé)任。
六、本協(xié)議是在甲、乙雙方都對《勞動法》、《勞動合同法》、《工傷保險條例》、《社會保險法》及其他相關(guān)法律、法規(guī)非常熟悉的基礎(chǔ)上簽訂的,本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,是雙方真實意思表示,雙方愿意自覺遵守。
七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,調(diào)解機構(gòu)一份。自三雙方簽字蓋章之日生效。
甲方簽章:_______(蓋章)
乙方(簽字按。篲______
_______年 _______月_______日
工傷一次性賠償協(xié)議2
甲方:
乙方:南寧緣居建筑工程勞務(wù)有限責(zé)任公司
丙方:(隊長)
住址:
身份證號:
丁方:(傷者)
住址:
身份證號:
___年 點左右,乙方工人(即丁方)在 工地不慎摔傷大腿骨, 經(jīng)送 住院治療已經(jīng)痊愈,現(xiàn)丁方申請回家治療并要求甲方一次性賠償工傷費用,經(jīng)甲、乙、丙方的同意并與丁方協(xié)商達成以下協(xié)議:
一、 丁方自愿不申報工傷認定及勞動能力等級鑒定。
二、 由丁方提出甲、乙、丙方一致同意解除事實勞動關(guān)系。
三、 丁方住院期間的.醫(yī)療費(住院期間: ) 共 元由甲方全額負責(zé)。
四、 甲方一次性支付元(元)人民幣作為丁方這次工傷事故一切費用賠償。
五、 丁方在本項目的工作期間,應(yīng)得的勞動報酬由甲、乙方配合丁方,要求丙方及時付清。
六、 本協(xié)議經(jīng)四方簽章,丁方領(lǐng)款后生效。協(xié)議簽章后丁方與甲、乙、丙方的一切關(guān)系全部解除,以后因原傷處引起的一切后果甲、乙、丙方不再承擔(dān)任何經(jīng)濟及法律責(zé)任。
七、 本協(xié)議一式五份,甲、乙、丙、丁、項目部各執(zhí)一份,其同等法律效力。
甲方簽章: 乙方簽章: 丙方簽章: 丁方簽章:
日期: 日期: 日期: 日期:
工傷一次性賠償協(xié)議3
甲方:xxxxx公司
乙方:
性別:
年齡:
身份證號:
住址:
聯(lián)系電話:
乙方于________年____月____日發(fā)生傷害事故,依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,甲、乙雙方對相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達成如下協(xié)議內(nèi)容:
一、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費元;其他費用元,共計元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項元取得。
二、乙方應(yīng)將涉及本事故的`醫(yī)療、交通、陪護等一切票據(jù),以及工傷認定報告,鑒定書等一切文書同時交與甲方。
自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。
三、違約責(zé)任:
因任何情形一方違約,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц对馁M用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
甲方:乙方:
時間:時間:
工傷一次性賠償協(xié)議4
協(xié)議人:__________________廠(以下簡稱甲方)
協(xié)議人:______________(以下簡稱乙方)
乙方于__________年被甲方聘為該廠工人。__________年__________月__________日__________,乙方在工作的'車間廠房蓋瓦時,不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療_____日,并支付了全部醫(yī)療費用。__________年__________月__________日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計_______________元整;
二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動關(guān)系立刻解除;
三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;
五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,律師事務(wù)所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。
甲方:_________________乙方:_________________
__________年__________月__________日__________年__________月__________日
工傷一次性賠償協(xié)議5
甲方(雇主):
乙方(受害人):
甲方與乙方在遵守國家有關(guān)規(guī)定的前提下,就乙方因工作原因發(fā)生的工傷事故所需支付的醫(yī)療、傷殘及死亡賠償?shù)仁乱诉_成一致,特簽訂本協(xié)議,具體內(nèi)容如下:
一、醫(yī)療費用
1、甲方應(yīng)根據(jù)國家有關(guān)工傷保險規(guī)定,承擔(dān)乙方因工作原因所發(fā)生的醫(yī)療費用,包括住院及門診等費用。甲方提供的醫(yī)療服務(wù)必須符合國家衛(wèi)生行政部門規(guī)定的醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準,并經(jīng)乙方確認。
2、乙方在醫(yī)療期間應(yīng)積極接受治療,不得隨意中斷治療,否則甲方有權(quán)住手支付醫(yī)療費用。
二、傷殘賠償金
1、經(jīng)國家勞動保障部門確認的乙方因工作受傷而致殘的,甲方應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定支付傷殘賠償金。傷殘評定完成后,甲方應(yīng)當(dāng)即通知乙方,等待乙方確認后予以支付。
2、傷殘評定的標(biāo)準和方法,參照《中華人民共和國工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定,并嚴格按照國家勞動保障部門的要求進行評定。
3、在付清傷殘賠償金后,乙方對該賠償金數(shù)額無異議,并確認其為終止甲方的傷殘賠償責(zé)任的惟一途徑。
三、死亡賠償金
1、經(jīng)國家勞動保障部門確認為工傷死亡的,甲方應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定向乙方的合法繼承人支付死亡賠償金。
2、死亡賠償金的標(biāo)準和支付方式,參照《中華人民共和國工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定,并嚴格按照國家勞動保障部門的要求進行支付。
3、在付清死亡賠償金后,乙方的繼承人對該賠償金數(shù)額無異議,并確認其為終止甲方的死亡賠償責(zé)任的'惟一途徑。
四、條款的效力
1、本協(xié)議具有合同效力,自雙方簽字、蓋章之日起生效。本協(xié)議效力終止后,甲方對乙方的賠償責(zé)任亦應(yīng)當(dāng)終止。
2、未經(jīng)雙方商議一致,本協(xié)議任何條款均不得修改、解除、撤回和終止。
3、本協(xié)議未盡事宜參照《中華人民共和國工傷保險條例》及其他有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。
五、爭議解決
雙方因本協(xié)議的履行發(fā)生爭議的,應(yīng)當(dāng)商議解決;商議不成的,可以依法向甲方所在地的人民法院提起訴訟。
六、特殊提示
1、乙方在簽署本協(xié)議之前,應(yīng)認真核對甲方提供的本人工傷鑒定意見書和費用清單等相關(guān)資料,核對無誤后方可簽署本協(xié)議。
2、在簽署本協(xié)議后,若發(fā)現(xiàn)新的工傷事實或者因工傷而造成的傷殘、死亡程度與工傷鑒定結(jié)論有差異的,雙方應(yīng)重新進行工傷鑒定并重新商議達成一致。
3、如對本協(xié)議的任何條款存在異議或者不理解,請事前咨詢司法律師或者代理律師。本協(xié)議所規(guī)定的一切賠償,均以本協(xié)議為準,不得請求任何其他形式的賠償。
甲方(單位)蓋章:
法定代表人或者授權(quán)代表簽字:
日期:
乙方(個人)簽字:
日期:
工傷一次性賠償協(xié)議6
甲方xxxxxx公司
乙方xxxxxx
乙方于20xx年被甲方聘為該公司員工。20xx年xx月xx日,乙方在工作時不慎摔倒致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療,并支付了全部醫(yī)療費用。20xx年xx月xx日,乙方再次到醫(yī)院做二次醫(yī)療手術(shù),現(xiàn)已痊愈出院。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計xxxxxx元整(小寫xxxxxx)。
二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動關(guān)系立刻解除。
三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利。
五、本協(xié)議一式二份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。
甲方xxxxxx
乙方xxxxxx
20xx年xx月xx日
工傷一次性賠償協(xié)議7
甲方:____________
乙方:____________
乙方在為甲方工作過程中不慎導(dǎo)致受傷,現(xiàn)傷情基本痊愈,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就工傷賠償事宜自愿達成如下一致協(xié)議:
一、____年____月____日,乙方在為甲方承包的建筑工地施工過程中不慎受傷,經(jīng)送醫(yī)院治療現(xiàn)傷情基本痊愈并已辦理出院手續(xù),F(xiàn)雙方對善后及賠償事宜經(jīng)充分協(xié)商,一致確定由甲方一次性賠付乙方醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、交通住宿費、傷殘賠償金、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費等法律、法規(guī)規(guī)定的全部賠償范圍、項目、標(biāo)準損失共計人民幣______萬元整(¥______元)。
二、本協(xié)議簽訂后,乙方及其家人均愿放棄與本事故相關(guān)的一切全部權(quán)利,不再向任何行政及司法機關(guān)提出申訴和訴請賠償。
三、本協(xié)議為一次性補償方案,雙方別無爭議,乙方收取上述款項后即全部了結(jié),乙方應(yīng)保證本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方發(fā)包、轉(zhuǎn)包人主張任何權(quán)利。
四、本協(xié)議簽訂后,任一方違約的.,應(yīng)向守約方支付賠款總金額百分之二十的違約金;乙方違約,乙方及保證人自愿保證退還已收取甲方全部賠付款項。
五、本協(xié)議自雙方簽字或捺指印和律師見證簽章后生效。
六、本協(xié)議一式一份,甲乙雙方各執(zhí)一份,見證單位河南澳博律師事務(wù)所存檔一份。
甲方:____________
____年____月____日
乙方:____________
____年____月____日
工傷一次性賠償協(xié)議8
甲方(單位):__________________
乙方(雇員):__________________身份證號:__________________乙方于______年______月______日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故。
事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。
________年______月______日,經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著公平、公正、平等、自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用,已由甲方全部付清。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意將保險賠償款打入乙方(____________)賬戶,由此產(chǎn)生的一切糾紛與保險公司無關(guān)。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的'權(quán)利和責(zé)任。
乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
4、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。
乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方(蓋章)簽字:__________________乙方(手印)簽字:__________________
時間:__________________
工傷一次性賠償協(xié)議9
甲方:
乙方:
(受傷者)_______
(身份證證件號碼___)
受傷事由:
現(xiàn)已出院。乙方多次要求甲方根據(jù)目前出院后康復(fù)情況給予一次性解決賠償,
甲、乙雙方達成一致同意意見。協(xié)議如下:
1。甲方給予乙方支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性傷殘補助金、停工留薪期間工資、療養(yǎng)費及護理費,交通費以及國家法律法規(guī)規(guī)定相關(guān)費用,共計人民幣捌萬元整。
2。甲方給予乙方住院期間生活費報銷___元,乙方需按真實票據(jù)予以報銷。
3。甲方支付乙方已發(fā)生醫(yī)療費___元。
4。因乙方為甲方職工,甲方已為乙方辦理職工工傷保險,乙方后期需配合甲方辦理保險結(jié)案相關(guān)手續(xù)和提供相關(guān)資料。
5。付款方式,甲方____年____月___日付給乙方___元,剩余款項由乙方班長(郭烈清)待公司辦完相關(guān)事宜后,一次性付給乙方。
6。甲、乙雙方自____年____月___日解除勞動關(guān)系。
7。甲、乙雙方簽字后生效,此協(xié)議一式貳份,各執(zhí)一份。
甲方:___
乙方簽字:___
甲方代表:_____
日期:____年____月____日
日期:____年____月____日
工傷一次性賠償協(xié)議10
甲方:
地址:
法定代表人(經(jīng)營者):
用工單位:
乙方:身份證號碼:
乙方于___年___月___日10:57左右,在____有限公司外派從事銷售工作時,乘坐的車輛在G65出城方向發(fā)生車禍,導(dǎo)致其左手、頭部、鼻部受傷,經(jīng)重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院治療。
___年3月21日經(jīng)重慶大渡口區(qū)勞動能力鑒定委員會(初次)鑒定,鑒定結(jié)論為:九級傷殘,無生活自理障礙。
甲、乙雙方本著平等、自愿、協(xié)商一致原則上次性處理達成如下賠償協(xié)議:
一、__市工傷保險基金支付部份如下:
(一)一次性傷殘補助金:9x3370=30330.00元
(二)一次性工傷醫(yī)療補助金:4x5616=22464元
(三)住院期間伙食補助費:7x8=56元
(四)傷殘鑒定費:400元
二、實際用人單位支付部份如下:
(一)一次性傷殘就業(yè)補助金:9x5616=50544元
(二)停工留薪期工資:3x3500=10500元
(三)就醫(yī)交通費:350元
(四)生活津貼:3600元
以上待遇重慶市工傷保險基金支付部份待基金下賬后3個工作日內(nèi)一次性支付給乙方___元,應(yīng)由乙方支付的'___元,簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方,乙方應(yīng)當(dāng)向甲方出具收款證明,具體以收款證明為準。
三、甲乙雙方同意,乙方與甲方的勞動關(guān)系自____年__月__日解除。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利(含所享有的程序性權(quán)利:仲裁、訴訟)。
五、雙方簽訂本協(xié)議后,乙方在實際收到本協(xié)議相應(yīng)賠償款后,乙方同意放棄以任何理由、任何方式向甲方及其他相關(guān)方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補充賠償?shù)臋?quán)利,乙方承諾不再追究甲方以及相關(guān)方相應(yīng)人員的任何法律責(zé)任。
六、本協(xié)議是在甲、乙雙方都對《勞動法》、《勞動合同法》、《工傷保險條例》、《社會保險法》及其他相關(guān)法律、法規(guī)非常熟悉的基礎(chǔ)上簽訂的,本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,是雙方真實意思表示,雙方愿意自覺遵守。
七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,調(diào)解機構(gòu)一份。自三雙方簽字蓋章之日生效。
甲方簽章:(蓋章)乙方(簽字按印):
甲方代表:
__年__月__日
__年__月__日
工傷一次性賠償協(xié)議11
1.甲乙丙三方基本信息
1.1甲方:______(以下簡稱“甲方”)
1.2乙方:______(以下簡稱“乙方”)
1.3丙方:______(以下簡稱“丙方”)
2.工傷基本情況
2.1事故發(fā)生時間:______
2.2事故發(fā)生地點:______
2.3事故經(jīng)過:______
3.工傷鑒定情況
3.1申請鑒定時間:______
3.2 鑒定委托單位:______
3.3 鑒定機構(gòu):______
3.4 鑒定結(jié)果:______
4.賠償方式及金額
4.1甲方向乙方一次性賠償人民幣(¥)______元,作為賠償金。
4.2賠償金支付日期:______
5.簽署日期及生效方式
5.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
5.2本協(xié)議一式兩份,甲、乙、丙三方各持一份,具有同等法律效力。
甲方(蓋章):______乙方(蓋章):______丙方(蓋章):______
日期:______
附件:工傷鑒定報告一份
工傷一次性賠償協(xié)議12
甲方:xxxxxxx
乙方:xxxxxxx
乙方在為甲方工作過程中不慎導(dǎo)致受傷,現(xiàn)傷情基本痊愈,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就工傷賠償事宜自愿達成如下一致協(xié)議:
一、20xx年xx月xx日,乙方在為甲方承包的建筑工地施工過程中不慎受傷,經(jīng)送醫(yī)院治療現(xiàn)傷情基本痊愈并已辦理出院手續(xù),F(xiàn)雙方對善后及賠償事宜經(jīng)充分協(xié)商,一致確定由甲方一次性賠付乙方醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、交通住宿費、傷殘賠償金、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費等法律、法規(guī)規(guī)定的全部賠償范圍、項目、標(biāo)準損失共計人民幣xxx萬元整(¥xxxxx元)。
二、本協(xié)議簽訂后,乙方及其家人均愿放棄與本事故相關(guān)的'一切全部權(quán)利,不再向任何行政及司法機關(guān)提出申訴和訴請賠償。
三、本協(xié)議為一次性補償方案,雙方別無爭議,乙方收取上述款項后即全部了結(jié),乙方應(yīng)保證本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方發(fā)包、轉(zhuǎn)包人主張任何權(quán)利。
四、本協(xié)議簽訂后,任一方違約的,應(yīng)向守約方支付賠款總金額百分之二十的違約金;乙方違約,乙方及保證人自愿保證退還已收取甲方全部賠付款項。
五、本協(xié)議自雙方簽字或捺指印和律師見證簽章后生效。
六、本協(xié)議一式一份,甲乙雙方各執(zhí)一份,見證單位河南澳博律師事務(wù)所存檔一份。
甲方:xxxxxxx
20xx年xx月xx日
乙方:xxxxxxx
20xx年xx月xx日
工傷一次性賠償協(xié)議13
用人單位:_______
勞動者:_______
根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》等法律、法規(guī)的規(guī)定,用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎(chǔ)上,就工傷賠償事宜,達成如下協(xié)議,以共同遵守、履行。
第一條:_______年_______月_______日,在_______工作時發(fā)生_______,導(dǎo)致_______。
第二條:經(jīng)雙方充分協(xié)商,勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權(quán)利,由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準給予勞動者相應(yīng)的一次性賠償。
第三條:經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:
。1)后續(xù)治療和康復(fù)費用為:_______元(前期的醫(yī)療費用人單位已經(jīng)墊付);護理費:_______元;含住院伙食補助費:_______元;交通費:_______元;
。2)其他費用(誤工費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等)為:_______元;
。3)以上費用計人民幣:_______萬元。
對于前款約定的賠償款,甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日全額支付給勞動者;
第四條:自本協(xié)議生效之日起,用人單位與勞動者之間的.勞動合同關(guān)系即行終止解除,各項社會保險關(guān)系也同時終止,雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系。
第五條:勞動者在本協(xié)議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何賠償請求。
第六條:本協(xié)議約定的前述賠償為一次性賠償,勞動者在取得賠償款后,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動,否則,應(yīng)當(dāng)補償因此給用人單位造成的經(jīng)濟損失。
第七條:本協(xié)議一式三份,用人單位執(zhí)二份,勞動者執(zhí)一份,具有同等法律效力,自雙方簽章之日起生效。
用人單位(蓋章):_______
勞動者(簽字):_______
_____年____月____日
工傷一次性賠償協(xié)議14
甲方(用人單位):____
乙方(勞動者):____
乙方于________年____11____月____日發(fā)生工傷,經(jīng)治療已痊愈,于年12月13日出院。根據(jù)乙方提出的`一次性補償條件,經(jīng)平等協(xié)商后,自愿達成如下一次性補償協(xié)議:
一、年12月13日以前所產(chǎn)生的所有費用,甲方已承擔(dān)。
二、年12月18日前甲方向乙方一次性補償醫(yī)療費、生活費、護理費及誤工補償費等各項費用,共計貳萬一千元整(小寫:¥____21000.00元____)。
三、上述費用補償?shù)轿缓螅曳阶栽阜艞壠渌魏谓?jīng)濟賠償要求,且今后不得以任何理由再向甲方追討任何待遇或經(jīng)濟補償、賠償。并自愿放棄工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。
四、甲方支付上述款項以后,不再向乙方承擔(dān)基于勞動關(guān)系或此次工傷事故所產(chǎn)生的其它任何經(jīng)濟及法律責(zé)任。
五、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽署之日起生效。
甲方(按手。篲___
乙方(按手。篲___
經(jīng)辦人:____
身份證號:____
日期:____年____月____日____
日期:____年____月____日
工傷一次性賠償協(xié)議15
甲方:
乙方:
。ㄆ湓矸葑C號碼為: )在甲方工地上干活,于20__年3月1日5:30分,非工作時間觸電,在亳州市人民醫(yī)院經(jīng)搶救無效確認死亡。現(xiàn)雙方就賠償問題達成協(xié)議如下:
一、其供養(yǎng)親屬情況如下:
父親:姓名: 身份證號碼:
母親; 姓名: 身份證號碼:
子女:姓名: 身份證號碼:
二、甲方自愿一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養(yǎng)人生活費,交通費,住宿費,精神撫慰金等各項費用計人民幣 元。
三、付款時間與辦法:甲方將上述 元于本協(xié)議簽訂后十日內(nèi) ,一次性付給乙方,乙方給甲方出具收條。
四、上述費用支付給乙方后,乙方自行將該賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責(zé),與甲方無關(guān)。
五、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方及其他家屬就此事保證不以任何形式、任何理由就 死亡一事再向甲方及甲方下屬企業(yè)要求其他任何費用。
六、甲方給付乙方賠償款后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
七 、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
八 、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
九 、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔,以后雙方就此事互不追究。
十、 本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后即發(fā)生效力。
甲 方: 時間:
乙 方: 時間: