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深圳社保異地生育保險報銷流程
社會保險是指國家通過立法強制建立社會保險基金,對參加勞動關系的勞動者在喪失勞動能力或失業(yè)時給予必要的物質(zhì)幫助的制度。接下來由小編為大家整理出深圳社保異地生育保險報銷流程,僅供參考,希望能夠幫助到大家!
深圳社保異地生育保險報銷流程
1、自收到申請材料之日起5個工作日內(nèi)對申請材料進行審核,并決定是否受理;申請材料不齊或不符合要求的,應在上述5個工作日內(nèi)一次性書面告知申請人需補正的材料;
2、材料齊全的或材料補正齊全的,自材料齊全之日起3個工作日內(nèi)決定受理并發(fā)放《受理通知書》;
3、自受理之日起20個工作日內(nèi)完成審核報銷,對報銷情況復雜或特殊情況下,可延期10個工作日作出審核報銷,并在作出審核報銷之日起5個工作日內(nèi)送達。
拓展內(nèi)容:
一、報銷申請方式:
1、在職參保人,可由本人或由單位經(jīng)辦人統(tǒng)一到所屬社會保險機構辦理申請報銷手續(xù);
2、離退休人員可到所屬社會保險機構辦理申請報銷手續(xù),也可按規(guī)定委托社區(qū)工作站辦理相關報銷手續(xù);
3、其他參保人直接到所屬社會保險機構辦理申請報銷手續(xù)。
二、注意事項:
1、參保人申請報銷的醫(yī)療費用,屬醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的,審核之后其費用直接支付給本人;屬個人賬戶支付的,從個人賬戶中扣除后其費用支付給本人。
2、為確保醫(yī)療保險基金支付的安全性,強化基金管理,市社會保險機構將對數(shù)額較大的市外就醫(yī)的醫(yī)療費用、參保人申請材料中涉嫌做假、申請內(nèi)容中需要甄別的情況進行查證。查證工作應在確定查證之日起60日內(nèi)完成。
3、申請醫(yī)療費用報銷的參保單位或參保人涉嫌騙取醫(yī)療保險基金的,按《辦法》相關規(guī)定處理。
4、參保人就醫(yī)先行支付現(xiàn)金,符合到定點醫(yī)療機構申請報銷醫(yī)療費用情形的,其醫(yī)療費用報銷程序參照本辦法執(zhí)行。
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