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        深圳醫(yī)療保險報銷的額度

        時間:2024-07-31 04:33:35 醫(yī)療保險 我要投稿

        深圳醫(yī)療保險報銷的額度

          醫(yī)療保險通過用人單位與個人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。接下來由小編為大家整理出深圳醫(yī)療保險報銷的額度,僅供參考,希望能夠幫助到大家!

          深圳醫(yī)療保險報銷的額度

          在深圳開了轉(zhuǎn)診單了,那報銷比例就等同于是在深圳看病是一樣的了,報銷額度跟你醫(yī)療的連續(xù)繳費(fèi)年限相掛鉤,而且報銷額度分兩個目錄,一個是基本醫(yī)療,一個是地方補(bǔ)充醫(yī)療,如果醫(yī)療連續(xù)繳費(fèi)年限是6年以上的,基本醫(yī)療的報銷最高額度是35萬,而地方補(bǔ)充醫(yī)療的最高額度是不限的,這個額度是指一個醫(yī)療年度里面的累計額度,即使每年的7月1日至次年的6月30日。

          個人賬戶:

          1、建立

          社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為每一參保人員建立基本醫(yī)療保險個人帳戶,以本人身份證號碼作為終身醫(yī)療保險號碼。職工基本醫(yī)療保險個人帳戶資金歸個人所有,定向用于醫(yī)療消費(fèi),超支不補(bǔ),結(jié)余滾存,不得提取現(xiàn)金。職工死亡時,個人帳戶予以注銷,余額按規(guī)定繼承。

          2、發(fā)放

          用人單位應(yīng)當(dāng)在參加基本醫(yī)療保險的同時為職工申辦個人醫(yī)療帳戶結(jié)算卡。新參加醫(yī)療保險的職工自參保之日起30日內(nèi),由用人單位向社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請,并提供有關(guān)資料。社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接到用人單位為職工建戶申請后,應(yīng)當(dāng)認(rèn)真審核有關(guān)資料,15日內(nèi)為職工建立個人帳戶,并制發(fā)個人帳戶結(jié)算卡。及時將資金注入職工個人醫(yī)療帳戶,并按有關(guān)規(guī)定計息。異地安置的退休人員可暫不發(fā)卡。

          參保人員可持個人醫(yī)療帳戶卡在本統(tǒng)籌地區(qū)任何一個定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點藥店就醫(yī)購藥。個人醫(yī)療帳戶資金不足時,用現(xiàn)金支付。

          3、轉(zhuǎn)移、繼承

          參保人員調(diào)離本地,個人醫(yī)療帳戶資金隨同轉(zhuǎn)移,無法轉(zhuǎn)移的可將個人帳戶結(jié)存額退還本人,同時注銷個人帳戶。

          參保人員死亡的,個人帳戶余額可由其合法繼承人繼承。

          4、掛失、補(bǔ)發(fā)

          參保人員應(yīng)當(dāng)妥善保存?zhèn)人帳戶卡,發(fā)生損壞,需更換新卡的,成本費(fèi)由個人承擔(dān)。個人帳戶卡丟失的,應(yīng)及時持有關(guān)證件到醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定的單位掛失,醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即封存該帳戶。30日內(nèi)查找不到的,應(yīng)自費(fèi)辦理新卡。掛失期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,個人帳戶部分由職工個人現(xiàn)金支付。在辦理掛失手續(xù)之前,個人帳戶卡被冒用的,損失由參保人自負(fù)。

          參保人憑卡就醫(yī)購藥和結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時,定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店服務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真核驗,發(fā)現(xiàn)偽造或冒用掛失卡的應(yīng)立即扣留,并通知社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店不得拒收卡資金,不得為持卡人員兌換現(xiàn)金。

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