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        北京醫(yī)療保險報銷額度

        時間:2024-08-09 05:15:27 醫(yī)療保險 我要投稿

        北京醫(yī)療保險報銷額度

          社會醫(yī)療保險是國家通過立法形式強制實施,由雇主和個人按一定比例繳納保險費,建立社會醫(yī)療保險基金,支付雇員醫(yī)療費用的一種醫(yī)療保險制度。接下來由小編為大家整理出北京醫(yī)療保險報銷額度,僅供參考,希望能夠幫助到大家!

          北京醫(yī)療保險報銷額度

          職工醫(yī)保:在職職工看病有1800元門診費用報銷起付線,超過1800元以上的按70%報銷。住院的話另有一個1800元住院費用報銷起付線,按所住院的級別不同,報銷比例也不同,封頂2萬元/年。

          住院首次起付線1300元,再次650元,封頂好像是35萬。

          居民醫(yī)保:門診起付線650元,封頂2000元。

          住院首次起付線1300元,再次650元,封頂17萬。

          1、起付標(biāo)準(zhǔn):一個醫(yī)療保險年度內(nèi),第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,第二次及以后均為650元;

          2、報銷比例:采取分段計算、累加支付的辦法,支付比例按醫(yī)院級別分別計算;

          3、支付限額:基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金在一個年度內(nèi)累計最高支付限額為10萬元,大額互助資金累計最高支付限額20萬元,共30萬元。

          報銷材料

          1、門(急)診:存檔卡、醫(yī)?ā⒃\療費收據(jù)、統(tǒng)一收據(jù)、處方、明細(xì)、北京銀行對賬單(不留)。如果外傷就醫(yī)的需要提供外傷原因說明及病歷。

          2、急診留觀,需要提供診斷證明、蓋有急診章的處方底方、檢查治療明細(xì)、收據(jù),醫(yī)?、存檔卡,銀行對賬單。

          3、住院費用,需要提供住院診斷證明,出院證明,未在醫(yī)院實時結(jié)算說明(全額結(jié)算證明),收據(jù),住院費用明細(xì),病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)院章),醫(yī)?ā⒋鏅n卡,銀行對賬單。

          4、異地急診住院,需要提供異地住院診斷證明、出院證明、收據(jù)、費用明細(xì)、醫(yī)?、存檔卡、銀行對賬單、異地住院原因說明。

          注意:

          1、收據(jù)上有藥物的,應(yīng)有處方(注:急診時,處方上應(yīng)蓋有“急”章);

          2、票據(jù)應(yīng)為報銷該年度發(fā)生的費用;

          3、收據(jù)上無明細(xì)的,應(yīng)附上費用明細(xì)單。

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