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深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷需要符合哪些條件
醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。以下是小編為大家整理的深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷需要符合哪些條件相關(guān)內(nèi)容,僅供參考,希望能夠幫助大家。
深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷需要符合哪些條件
符合下列全部條件的,可提出申請(qǐng):
一、申請(qǐng)人屬于已辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后次月的1日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員;
二、參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起,參保人停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的申請(qǐng)人,可繼續(xù)使用其個(gè)人賬戶余額;
三、參保人經(jīng)核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診市外醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用;已辦理常住內(nèi)地就醫(yī)備案的參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用;參保人未按規(guī)定辦理市外轉(zhuǎn)診、常住內(nèi)地備案登記手續(xù)到國內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用。(以上三種情形之一)
四、參保人應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生之日(住院從出院日)日12個(gè)月內(nèi)辦理,逾期不予受理。
擴(kuò)展內(nèi)容:報(bào)銷材料
【必備材料】
1、參保人社會(huì)保障卡。委托他人代辦的應(yīng)當(dāng)同時(shí)提供代辦人身份證(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);
2、加蓋醫(yī)院公章的原始收費(fèi)收據(jù)(財(cái)政部門印制或稅務(wù)部門印制)(收原件);
3、加蓋醫(yī)院公章的費(fèi)用明細(xì)清單(收原件);
4、參保人銀行存折或銀行卡(未辦理金融社?ǖ膮⒈H颂峁钲陂_戶工行、建行、農(nóng)行、中行及招行)(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);
【補(bǔ)充材料】
5、申請(qǐng)門診大病費(fèi)用報(bào)銷的需提供:用藥方案或治療計(jì)劃,需加蓋醫(yī)院公章(收原件);
6、根據(jù)國家、廣東省及深圳市有關(guān)規(guī)定完成審核所需提供的其他材料,需加蓋醫(yī)院公章(如使用醫(yī)保目錄中有限用范圍的藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施的,需提供相應(yīng)的臨床診斷證明、檢查和檢驗(yàn)報(bào)告單等材料?捎蓞⒈H耸状翁峁┗蛘呓(jīng)經(jīng)辦部門發(fā)出補(bǔ)正通知書后再次提供)(收原件)。
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