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        深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷比例是多少

        時(shí)間:2024-06-29 22:08:57 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿
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          醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。以下是小編為大家整理的深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷比例是多少相關(guān)內(nèi)容,僅供參考,希望能夠幫助大家。

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          深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷比例是多少

          深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷比例與市內(nèi)并無(wú)區(qū)別,一檔門診報(bào)銷:70%由個(gè)人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付;一檔住院報(bào)銷:起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%。

          辦理了轉(zhuǎn)診或者備案手續(xù)的,按照以上比例給予記賬;

          未辦理轉(zhuǎn)診或者備案手續(xù)的,按照以上支付標(biāo)準(zhǔn)的90%記賬。

          擴(kuò)展內(nèi)容:深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔報(bào)銷范圍

          1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人個(gè)人賬戶用于支付參保人門診基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用、在定點(diǎn)零售藥店憑深圳市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生開具的處方購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)藥品的費(fèi)用,個(gè)人賬戶不足支付部分由個(gè)人自付。

          2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人連續(xù)參保滿一年,在同一醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)個(gè)人自付的門診基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)深圳市上年度在崗職工平均工資(現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn))5%的,超過(guò)部分由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金或地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付80%。

          注意:享受2款規(guī)定待遇的參保人不享受以下待遇:

          基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人在深圳市定點(diǎn)社康中心發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,70%由其個(gè)人賬戶支付,30%由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付,但以下項(xiàng)目費(fèi)用除外:

         、倏谇豢浦委熧M(fèi)用;

         、诳祻(fù)理療費(fèi)用;

         、鄞笮歪t(yī)療設(shè)備檢查治療費(fèi)用;

          ④市政府規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。

          3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人個(gè)人賬戶積累額超過(guò)深圳市上年度在崗職工平均工資(現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn))5%的,超過(guò)部分可用于支付以下費(fèi)用:

         、俦救嗽诙c(diǎn)零售藥店購(gòu)買基本醫(yī)療保險(xiǎn)和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍內(nèi)的非處方藥品費(fèi)用;

         、诒救思捌湟褏⒓颖臼谢踞t(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用;

         、郾救思捌湟褏⒓颖臼谢踞t(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用;

          ④國(guó)家、廣東省及本市規(guī)定的其他醫(yī)療費(fèi)用。

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