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北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要什么手續(xù)
北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要什么手續(xù)？報(bào)銷的流程是什么？下面由小編為大家整理關(guān)于北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要什么手續(xù)的一些相關(guān)介紹，文章希望大家喜歡！
北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
1、符合國家或者本市計(jì)劃生育規(guī)定；
2、分娩前連續(xù)繳費(fèi)滿9個(gè)月。
補(bǔ)充說明：如連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月，其生育或計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付，但生育津貼則由用人單位支付。
為確保女職工合理享受生育津貼待遇，生育保險(xiǎn)還確定了補(bǔ)支待遇原則：如參保職工分娩前連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月，分娩之月后連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月的，職工的生育津貼由生育保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)支。補(bǔ)支標(biāo)準(zhǔn)為申報(bào)領(lǐng)取津貼之月，用人單位職工月繳費(fèi)平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。
北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
北京市生育保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷分四部分：門診產(chǎn)檢費(fèi)、住院生產(chǎn)費(fèi)（包括計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)）、生育津貼和晚育津貼。
1、住院生產(chǎn)費(fèi)
住院生產(chǎn)費(fèi)不用擔(dān)心，參保職工發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)由個(gè)人支付的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與參保職工直接結(jié)算。通常醫(yī)院會在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的時(shí)候，留下你的社保卡，生育服務(wù)證，會在自動在結(jié)帳的時(shí)候劃走報(bào)銷費(fèi)用部分。
通俗點(diǎn)說就是，你出院的時(shí)候結(jié)賬醫(yī)保已經(jīng)實(shí)時(shí)結(jié)算完了，這部分不用再報(bào)銷了，只有個(gè)人支付的部分了。當(dāng)然單位有其他商業(yè)險(xiǎn)的具體咨詢單位為準(zhǔn)。
2、門診產(chǎn)檢費(fèi)
門診產(chǎn)檢費(fèi)用實(shí)行實(shí)報(bào)實(shí)銷，所以要留好產(chǎn)檢時(shí)候的收費(fèi)單據(jù)，目前北京的產(chǎn)前報(bào)銷的最高定額是1400元，也就是如果你產(chǎn)前的檢查費(fèi)用低于1400就按實(shí)際檢查費(fèi)用報(bào)銷，如果高于1400元的話，就只能報(bào)銷1400元，高出的部分需要自己承擔(dān)。
3、生育津貼、晚育津貼
生育津貼即為產(chǎn)假工資，相當(dāng)于女職工在生育期間的工資，是由生育保險(xiǎn)基金支付的。生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。
4、晚育津貼
如果夫妻雙方都有生育險(xiǎn)，則由男方或女方享受均可，對于我們來說，當(dāng)然是誰的保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)高就由誰享受，如男方繳費(fèi)基數(shù)高于女方,則在晚育津貼申請的表中由男方公司蓋章經(jīng)辦人簽字，雙方簽字、雙方單位蓋章后通過女方公司報(bào)銷。如果女方未參加生育保險(xiǎn)，男方參險(xiǎn)，則只可以享受晚育津貼，這時(shí)，到男方單位人力資源部提交相關(guān)材料，同樣雙方簽字、雙方單位蓋章后返還男方人力資源部，男方申報(bào)領(lǐng)取。
北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)報(bào)單位人事部->單位填寫《生育保險(xiǎn)費(fèi)用手工報(bào)銷審批表》、《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》，所有票據(jù)按發(fā)票附處方明細(xì)樣子粘貼在審批表后，每月1-20日到社保報(bào)銷->社保將報(bào)銷款打入單位賬戶->到帳后單位將報(bào)銷費(fèi)用發(fā)放到個(gè)人。
報(bào)銷需要資料
1、北京市社會保障卡；
2、北京市生育服務(wù)證（紅、街道發(fā)）[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》（留存復(fù)印件）]；
3、嬰兒出生證；
4、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)診斷證明書（出院時(shí)醫(yī)院給，可提供復(fù)印件）；
5、原始收費(fèi)憑證；
6、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單、處方；
7、《北京市生育保險(xiǎn)費(fèi)用手工報(bào)銷審批表》（一式兩份，單位填寫）；
8、《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》（1份，單位填寫）。
北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
北京生育保險(xiǎn)支付范圍有：（一）生育津貼；（二）生育醫(yī)療費(fèi)用；（三）計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用；（四）國家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用。
1、生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。
2、職工生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)應(yīng)當(dāng)按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)的規(guī)定到具有助產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)資質(zhì)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。同時(shí)生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的，由生育保險(xiǎn)基金支付。
需要注意的是
下列生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予支付：
(一)不符合國家或者本市計(jì)劃生育規(guī)定的；
(二)不符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)規(guī)定的；
(三)不符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的；
(四)在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；
(五)因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；
(六)治療生育合并癥的費(fèi)用；
(七)按照國家或者本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
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