北京醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少
醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。以下是小編為大家整理北京醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少相關(guān)內(nèi)容，文章希望大家喜歡！
北京醫(yī)保報(bào)銷比例的詳細(xì)規(guī)定
(一)在三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：
1、起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付85%，職工支付15%；
2、超過(guò)3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%；
3、超過(guò)4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%。
(二)在二級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：
1、起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付87%，職工支付13%；
2、超過(guò)3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付92%，職工支付8%；
3、超過(guò)4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。
(三)在一級(jí)醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：
1、起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%；
2、超過(guò)3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%；
3、超過(guò)4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。
(四)退休人員個(gè)人支付比例為職工支付比例的60%。
北京在職、退休具體門診和住院費(fèi)用的報(bào)銷比例
(一)在職人員醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷比例和金額
1、門診（含急診）
(1)門診費(fèi)用報(bào)銷起付線是1800元。超出1800以上的部分，在符合醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保報(bào)銷藥品名錄的前提下，予以報(bào)銷。
(2)報(bào)銷比例和醫(yī)院級(jí)別掛鉤，報(bào)銷比例70%起，報(bào)銷上限為20000元。其中，非社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷70%，社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷90%。
2、住院
(1)第一次住院費(fèi)用報(bào)銷起付線為1300元，第二次及以后為650元。
(2)報(bào)銷比例和醫(yī)院級(jí)別掛鉤，報(bào)銷比例85%起，最高可累計(jì)報(bào)銷30萬(wàn)元。其中，三級(jí)醫(yī)院85%~95%，二級(jí)醫(yī)院87%~97%，社區(qū)醫(yī)院90%~97%。
(二)退休人員醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷比例和金額
1、門診（含急診）
(1)門診費(fèi)用報(bào)銷起付線是1800元。超出1800以上的部分，在符合醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保報(bào)銷藥品名錄的前提下，予以報(bào)銷。
(2)報(bào)銷比例和醫(yī)院級(jí)別掛鉤，報(bào)銷比例85%起，報(bào)銷上限為20000元。
其中：
70周歲以下人員：非社區(qū)醫(yī)院85%，社區(qū)醫(yī)院90%；
70周歲以上人員：90%；
90周歲以上人員：100%（免費(fèi)）。
2、住院
(1)第一次住院費(fèi)用報(bào)銷起付線為1300元，第二次及以后為650元。
(2)報(bào)銷比例和醫(yī)院級(jí)別掛鉤，報(bào)銷比例85%~97%起，最高可累計(jì)報(bào)銷30萬(wàn)元。
其中，三級(jí)醫(yī)療91~97%，二級(jí)醫(yī)院92.2~98.2%，社區(qū)醫(yī)院94%~98.2%
90周歲以上人員：100%（免費(fèi)）。
北京醫(yī)保報(bào)銷前提
1、參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開(kāi)具的醫(yī)藥處方到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購(gòu)藥品。
2、參保人員在看病就醫(yī)過(guò)程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)，才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。
3、參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中，在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分，由社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。
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