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        北京醫(yī)療保險報銷比例

        時間:2024-10-30 01:13:14 醫(yī)療保險 我要投稿

        北京醫(yī)療保險報銷比例

          基本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是小編為大家整理的北京醫(yī)療保險報銷比例相關內容,僅供參考,希望能夠幫助大家!

          北京醫(yī)保報銷比例的詳細規(guī)定

         。ㄒ唬┰谌夅t(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用:

          1、起付標準至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付85%,職工支付15%;

          2、超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%;

          3、超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%。

         。ǘ┰诙夅t(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用:

          1、起付標準至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付87%,職工支付13%;

          2、超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付92%,職工支付8%;

          3、超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3%。

         。ㄈ┰谝患夅t(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費用:

          1、起付標準至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%;

          2、超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%;

          3、超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3%。

         。ㄋ模┩诵萑藛T個人支付比例為職工支付比例的60%。

          北京在職、退休具體門診和住院費用的報銷比例

         。ㄒ唬┰诼毴藛T醫(yī)保費用報銷比例和金額

          1、門診(含急診)

          (1)門診費用報銷起付線是1800元。超出1800以上的部分,在符合醫(yī)療保險醫(yī)保報銷藥品名錄的前提下,予以報銷。

         。2)報銷比例和醫(yī)院級別掛鉤,報銷比例70%起,報銷上限為20000元。其中,非社區(qū)醫(yī)院報銷70%,社區(qū)醫(yī)院報銷90%。

          2、住院

         。1)第一次住院費用報銷起付線為1300元,第二次及以后為650元。

         。2)報銷比例和醫(yī)院級別掛鉤,報銷比例85%起,最高可累計報銷30萬元。其中,三級醫(yī)院85%~95%,二級醫(yī)院 87%~97%,社區(qū)醫(yī)院90%~97%。

         。ǘ┩诵萑藛T醫(yī)保費用報銷比例和金額

          1、門診(含急診)

          (1)門診費用報銷起付線是1800元。超出1800以上的部分,在符合醫(yī)療保險醫(yī)保報銷藥品名錄的前提下,予以報銷。

          (2)報銷比例和醫(yī)院級別掛鉤,報銷比例85%起,報銷上限為20000元。

          其中:

          70周歲以下人員:非社區(qū)醫(yī)院85%,社區(qū)醫(yī)院90%;

          70周歲以上人員:90%;

          90周歲以上人員:100%(免費)。

          2、住院

         。1)第一次住院費用報銷起付線為1300元,第二次及以后為650元。

         。2)報銷比例和醫(yī)院級別掛鉤,報銷比例85%~97%起,最高可累計報銷30萬元。 其中,

          三級醫(yī)療91~97%,二級醫(yī)院92.2~98.2%,社區(qū)醫(yī)院94%~98.2%

          90周歲以上人員:100%(免費)。

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