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科室護理院感工作總結(jié)
總結(jié)是指對某一階段的工作、學習或思想中的經(jīng)驗或情況加以總結(jié)和概括的書面材料,它能夠使頭腦更加清醒,目標更加明確,因此我們需要回頭歸納,寫一份總結(jié)了。你想知道總結(jié)怎么寫嗎?以下是小編收集整理的科室護理院感工作總結(jié),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
科室護理院感工作總結(jié)1
20xx年我們將緊緊圍繞醫(yī)療質(zhì)量萬里行這個主題,切實開展醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作。我區(qū)的院感管理工作剛剛起步,各基層醫(yī)院存在很多薄弱環(huán)節(jié)。針對20__年我區(qū)醫(yī)院感染管理工作存在的不足以及國內(nèi)外的醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作要求,制訂以下工作計劃:
一、加強對基層醫(yī)院的指導作用,杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。
逐漸加強全區(qū)醫(yī)院感染管理工作,充分發(fā)揮院感質(zhì)控中心的作用,綜合性醫(yī)院要帶動鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、民營醫(yī)院,以先進帶動后進,以點帶面,把院感工作延伸到區(qū)、鄉(xiāng)各級各類醫(yī)院。認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》,要求各級醫(yī)院狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制工作,嚴格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》、無菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范,加強消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作,完善院感暴發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案,杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。
二、針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,專(兼)職人員要有高度的敏銳性,充分準備,沉著應(yīng)對,科學防控。
三、開展全面綜合性醫(yī)院感染率監(jiān)測。
床位數(shù)大于100張的綜合性醫(yī)院要進行醫(yī)院感染率綜合性調(diào)查監(jiān)測,以前瞻性調(diào)查為主,結(jié)合回顧性調(diào)查,及時發(fā)現(xiàn)院感流行先兆,杜絕院感流行事件發(fā)生。
四、積極貫徹執(zhí)行國家有關(guān)要求,加強重點科室、部門的醫(yī)院感染管理力度,并納入質(zhì)控檢查的內(nèi)容。
各家醫(yī)院要充分重視重點科室和部門(ICU、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)嬰室、新生兒室等)的醫(yī)院感染管理,今年重中之重是消毒供應(yīng)室的院感管理,規(guī)范器械清洗消毒,杜絕交叉感染的發(fā)生院感。
五、繼續(xù)深化綠色醫(yī)院建設(shè)與醫(yī)療廢棄物管理。
積極在各家醫(yī)院倡導綠色醫(yī)院活動,在區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的`共同支持下,進一步檢查與督促各級醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療廢棄物的收集、運送、儲存工作,落實國家的相關(guān)法律法規(guī)。
六、注重組織落實和隊伍建設(shè),鼓勵參加盛市舉辦的繼續(xù)醫(yī)學教育項目與崗位培訓,提高專兼職人員業(yè)務(wù)素質(zhì)與管理能力。
為進一步提高專業(yè)隊伍業(yè)務(wù)素質(zhì),要求各家醫(yī)院專兼職人員上崗兩年內(nèi)完成上崗培訓,即參加盛市院感質(zhì)控中心舉辦的崗位培訓班,并頒發(fā)上崗證書。部分醫(yī)院今年必須完成上崗培訓,自身提高是永恒的主題,要向?qū)W習型組織看齊。今年計劃全區(qū)院感方面的知識培訓1-2次。
七、加強與其他質(zhì)控中心、衛(wèi)生行政部門之間的溝通與合作,加強感染控制。
八、向上級醫(yī)院學習,加強溝通、交流。
我們的目標:患者的安全、醫(yī)務(wù)人員的安全
我們的愿望:安全、規(guī)范、合作、團隊、進取
我們的行動:注重過程與細節(jié)、持續(xù)質(zhì)量改
科室護理院感工作總結(jié)2
尊敬的各位領(lǐng)導、同志們大家好:
在醫(yī)政科,我主要負責護理、醫(yī)院感染、行風、血液及新農(nóng)合等五項工作;仡20xx年,在局黨委的正確領(lǐng)導下,在科室同志的支持幫助下,緊緊圍繞年初工作目標,以醫(yī)療安全為主體,以深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)為中心,全面推進各項工作,使各項工作主線清晰、目標明確、有序開展,取得了一定的成績。但也存在很多不足,現(xiàn)將一年來的思想和工作情況匯報如下:
。ㄒ唬┖粚嵒A(chǔ),護理工作再上新臺階
1、本著“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨,以“PDCA”為基本架構(gòu)持續(xù)改進各項護理工作,使臨床護理工作在運行過程中向科學化、專業(yè)化、精細化提升。20xx年縣醫(yī)院共開展了8個品管圈,其中兒科護理團隊的“愛心圈”通過市級選拔進入了省級大賽,取得了二等獎,最終進入了國家級大賽,取得了優(yōu)秀獎,體現(xiàn)護理工作的自查、分析、整改和效果評價,強化護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
2、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是護理工作當前重要的工作之一,也是公立醫(yī)院改革的重要組成部分,更是一項惠民的措施。改革護理服務(wù)模式、提升服務(wù)意識、提高護理服務(wù)能力是開展好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的重點!吧罨瘍(yōu)質(zhì)護理,改善護理服務(wù)流程”護士在從履行職責、協(xié)助診療、專業(yè)照護、健康指導、規(guī)范患者入院、出院制度及流程、對患者實施個性化的健康教育等諸多方面詮釋了如何開展好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作,全縣各級醫(yī)療機構(gòu)配有符合專科特點的健康宣教資料,將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)作為一種常態(tài)的工作,營造良好的社會效應(yīng),對患者做到主動服務(wù)、真誠服務(wù)。
3、提高管理素質(zhì),加強繼續(xù)教育,今年全縣共選派11名優(yōu)秀的護理骨干到省級醫(yī)院進修學習,5名護士參加省級以上?谱o士培訓,對護理工作程序進行整體梳理,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施三級管理,縣醫(yī)院實施分層級管理,有效促進了全縣護理工作管理制度化、規(guī)范化。
4、維護護士權(quán)益,穩(wěn)定護理隊伍
根據(jù)《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要的實施方案》、吉林省《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價細則》及《衛(wèi)生部關(guān)于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導意見》文件精神,督促醫(yī)療機構(gòu)依法維護護士的合法權(quán)益,提高護理臨床一線崗位待遇,明確護士的權(quán)利和義務(wù),保證護理隊伍的基本素質(zhì)和基層護理隊伍的穩(wěn)定,做到依法準入、依法執(zhí)業(yè),合同護士同工同酬,注重護士滿意度調(diào)查。
。ǘ﹪栏褚,醫(yī)院感染工作再創(chuàng)新成績
20xx年醫(yī)院感染工作以防控醫(yī)院感染,保障病人與醫(yī)務(wù)人員安全為主線,以“制度管事,依法制約”為宗旨,全面落實各項規(guī)章制度,提高醫(yī)務(wù)人員院感控制意識,全年無醫(yī)院感染暴發(fā)病例,無醫(yī)院感染突發(fā)事件。
1、加強督導,全面改革
按照相關(guān)法律法規(guī)及技術(shù)標準,著重院感的細節(jié)管理,進一步細化和量化考核指標,完善院感工作的內(nèi)容,制定了《東遼縣20xx年院感質(zhì)量督導檢查評價標準》,則令各級醫(yī)療機構(gòu)及村所嚴格執(zhí)行,通過自查,安全檢查、督導檢查及目標檢查,取得較好的效果。建立健全了相關(guān)規(guī)章制度、職責、操作規(guī)程和考核標準,使各級醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)感染管理趨于規(guī)范化、標準化。
2、加強培訓,保證效果
今年全縣共選派26名鄉(xiāng)鎮(zhèn)院感專(兼)職人員到省級培訓班進行短期學習,并根據(jù)院感知識的培訓計劃和學習內(nèi)容,自己制作符合本地條件的院感課件,共培訓鄉(xiāng)醫(yī)
54、村醫(yī)72人牙科診所9所,培訓做到有計劃、有記錄、有試卷、有證書。
3、加強質(zhì)控,嚴格把關(guān)
發(fā)揮《東遼縣院感質(zhì)量控制中心》作用,按照《院感質(zhì)量控制實施方案》的標準,督導著重于感染監(jiān)控的日常工作,常規(guī)操作,無菌操作原則、一次性用物的毀型、消毒,醫(yī)療廢物的處理,住院病人及感染病例的`監(jiān)控,抗生素使用情況及感染病人的詳細資料。要求醫(yī)感負責人要定期深入科室、病房、村所檢查執(zhí)行情況,及時記錄,在督導檢查時查看質(zhì)控記錄,二級管理例會記錄,整改措施及結(jié)果。
4、提高認識認真執(zhí)法
我縣基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療廢物處理是無害化處理后就近焚燒,對水、土壤、空氣造成嚴重二次污染,直接影響到人民生活、生產(chǎn)及身體健康,為更好的執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》的規(guī)定,配合縣政府實施醫(yī)療廢物集中處理,統(tǒng)一摸排好我縣所有的醫(yī)療單位的相關(guān)情況,制定出科學、合理、切合我縣實際情況的醫(yī)療廢物集中處理的實施辦法和細則,并做好應(yīng)急處理方案。明確相關(guān)單位和人員的責任及要求,確保我縣產(chǎn)生的醫(yī)療廢物在收集、儲存、運輸、處置全過程的安全有效。防止醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散等意外事故發(fā)生。
(三)狠抓落實,加強醫(yī)療行風管理:
1、進一步加強和完善衛(wèi)生計生糾風工作責任制。按照“誰主管、誰負責”和“管行業(yè)必須管行風”的原則,局長對全縣衛(wèi)生計生系統(tǒng)
2糾風工作負總責,局領(lǐng)導班子其他成員根據(jù)工作分工,對職責范圍內(nèi)的行業(yè)作風建設(shè)負直接領(lǐng)導責任。
2、各醫(yī)療衛(wèi)生單位的行政領(lǐng)導班子對職責范圍內(nèi)的糾風工作負主體責任和“一崗雙責”責任。行政領(lǐng)導班子主要負責人要切實履行糾風工作第一責任人的職責,領(lǐng)導班子其他成員要根據(jù)工作分工,把糾風工作與業(yè)務(wù)工作相結(jié)合,研究制訂具體工作方案,認真組織實施,切實抓好職責范圍內(nèi)的糾風工作。各業(yè)務(wù)職能部門負責人要把糾風工作納入本部門總體工作格局,堅持“一級抓一級、層層抓落實”的原則,對涉及本部門的各項糾風工作任務(wù)分解到部門、量化到崗位、細化到人頭。
3、建立組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查,理順工作機制,理清工作職責,完善工作制度,狠抓任務(wù)落實,并針對工作中發(fā)現(xiàn)的問題,及時提出改進意見、建議,全面提升衛(wèi)生計生系統(tǒng)行業(yè)作風建設(shè)整體水平。
。ㄋ模、其他工作
一是血液管理工作更加嚴格:根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法規(guī)定,我縣只有縣醫(yī)院具備臨床用血資質(zhì),在臨床用血血源,運輸、保存、輸血等方面進行嚴格督導。
二是合管辦工作更加高效:做到了及時上情下達,下情上遞,保質(zhì)保量完成了各項工作任務(wù)。
三是及時完成局里科里交辦的各項工作任務(wù)。
。ㄎ澹⒋嬖趩栴}:
1、護理工作中主要存在以下三個問題:
一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理隊伍不穩(wěn)定,存在護理人員嚴重流失和不足的問題,全年護士離崗離職率達23%(正常不超過1%),一線護理人員占護理人員總數(shù)的76%(應(yīng)95%以上)。
二是由于護理人員較少,基礎(chǔ)護理不到位,在時間節(jié)點內(nèi)縣醫(yī)院床護比例1:0.3,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床護比例1:0.2(正常1:0.4)。
三是臨床一線崗位待遇,合同護士未達到同工同酬,護士滿意度低,工作積極性低。
2、醫(yī)院感染工作中主要存在以下三個問題:
一是重點區(qū)域布局、流程不合理。
二是由于條件所限,生物監(jiān)測工作開展不起來。
三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均沒有消毒、滅菌設(shè)備。
。ㄎ澹、下一步工作打算:
1、以培訓為主,提高護士長的管理水平和護士的業(yè)務(wù)水平。為護理骨干創(chuàng)造進修機會,抓好三基培訓和?谱o理理論學習,鼓勵護士多撰寫論文,參加省內(nèi)外的護理論文交流,開闊眼界,提高護理業(yè)水平。
2、加強專業(yè)技能訓練,在“5.12 ”護士節(jié)期間舉辦護理職業(yè)技能大賽。
2、狠抓護理安全,嚴格執(zhí)行查對制度及各項操作規(guī)程,嚴防護理差錯事故發(fā)生。
3、加強院內(nèi)感染管理,嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》,將院感工作落到實處。
4、加強醫(yī)院感染知識培訓。
5、實現(xiàn)醫(yī)療廢物集中處理。一年來,我在領(lǐng)導和同志們的幫助和支持下取得了一定的成績,但我深知自己還存在一些缺點和不足,政治理論基礎(chǔ)還不扎實,業(yè)務(wù)知識不夠全面,工作方式有待加強。在今后的工作中,我要努力做到戒驕戒躁,加強理論學習,積累經(jīng)驗教訓,不斷調(diào)整自己的思維方式和工作方法,在實踐中磨練自己,爭取在明年取得更好的成績。
科室護理院感工作總結(jié)3
我院在上級衛(wèi)生部門領(lǐng)導和關(guān)懷下,認真貫徹執(zhí)行國家頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理辦法》、《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法律法規(guī),制定了相應(yīng)的醫(yī)院感染控制計劃,并組織實施,使我院院感發(fā)生率控制在較好的范圍,本年度未發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)流行,F(xiàn)將20xx年度院內(nèi)感染工作總結(jié)如下:
1、完善管理體系,發(fā)揮體系作用
為進一步加強醫(yī)院感染控制管理工作,明確責任,落實分工,今年重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理領(lǐng)導小組,由院長親自負責,配備了專職預(yù)防保健人員,明確了醫(yī)院感染管理職責。制定了各科院感管理制度。定期召開醫(yī)院管理會議,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)療活動中存在的醫(yī)院感染問題,針對各部門的反饋意見,及時正確指導及處理。增強了醫(yī)院感染管理工作的科學性、預(yù)見性,保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、認真學習傳染病的防治法,完善疫情報告制度
規(guī)范要求,對所有消毒物品,每天每次均做b—d試驗,并做詳細標記和記錄,保證消毒滅菌質(zhì)量,為臨時提供了可靠安全的醫(yī)療保障。
3、加強醫(yī)療廢物管理,提高院感質(zhì)量
按照《醫(yī)療廢物管理條例》要求,我院今年在環(huán)衛(wèi)局的指導和幫助下對醫(yī)療廢物用儲備室進行了重新改造,使之達到環(huán)境保護的的衛(wèi)生要求。對全院的.醫(yī)療、生活垃圾做到日產(chǎn)日清,各環(huán)節(jié)均有嚴格的交接,對所有醫(yī)療廢物分類包裝標識均有嚴格規(guī)章制度。重新設(shè)計了醫(yī)療廢物回收登記本,利于回收存檔。對醫(yī)療垃圾的外運數(shù)量,有詳細的登記和嚴密的交接制度。責任明確,分工到人。并對全院職工進行了醫(yī)療廢物處置的專業(yè)培訓學習,使醫(yī)療廢物的管理更符合實際,減少了污染和醫(yī)務(wù)人員受傷害的機會,同時為防止疾病傳播,保護人民健康而做出努力。
4、加強院內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染
為提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,使患者就診建立一個良好的衛(wèi)生環(huán)境,建立了嚴格的衛(wèi)生檢查制度,開展了每月一次衛(wèi)生環(huán)境大掃除的工作。進行了大規(guī)模的滅蟑螂工作。改變了原來不良的用餐習慣。全體職工在食堂大廳就餐,餐后在食堂清潔間內(nèi)清洗,杜絕了在科室就餐,污染科室衛(wèi)生環(huán)境的問題。為提高衛(wèi)生質(zhì)量,院感領(lǐng)導小組對各科室儀容儀貌、科室衛(wèi)生、消毒工作記錄、消毒隔離、藥品使用、醫(yī)療廢物處理等方面做出了周檢查、月檢查、季檢查的制度,促使院內(nèi)感染管理達到一個較高的水平。
5、開展多種形式院感培訓,提高醫(yī)務(wù)人員院感意識
為強化醫(yī)院感染控制意識,普及醫(yī)院感染、消毒技術(shù)、傳染病防治等相關(guān)法律法規(guī)知識,院感領(lǐng)導小組制定了詳細的學習計劃案安排,采取多種形式的感染知識培訓,做到了集中學習,分組學習,學有記錄、有筆記、有簽到并進行現(xiàn)場提問和實際操作的考核,對全院臨床醫(yī)務(wù)人員進行院感知識試卷考核,考核成績歸入個人檔案。
本年度,我們院感領(lǐng)導小組在院組織和全體職工的支持下,做出了一點成績,但差距還很大,如對院內(nèi)環(huán)境的監(jiān)測,醫(yī)務(wù)人員的手監(jiān)測,抗生素使用調(diào)查等院感工作還未開展。我們決心在下一年度更好地開展醫(yī)院院感工作。
科室護理院感工作總結(jié)4
我院在上級衛(wèi)生部門領(lǐng)導和關(guān)懷下,認真貫徹執(zhí)行國家頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理辦法》、《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法律法規(guī),制定了相應(yīng)的醫(yī)院感染控制計劃,并組織實施,使我院院感發(fā)生率控制在較好的范圍,本年度未發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)流行。現(xiàn)將20xx年度院內(nèi)感染工作總結(jié)如下:
一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用
為進一步加強醫(yī)院感染控制管理工作,明確責任,落實分工,今年重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理領(lǐng)導小組,由院長親自負責,配備了專職預(yù)防保健人員,明確了醫(yī)院感染管理職責。制定了各科院感管理制度。定期召開醫(yī)院管理會議,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)療活動中存在的醫(yī)院感染問題,針對各部門的反饋意見,及時正確指導及處理。增強了醫(yī)院感染管理工作的科學性、預(yù)見性,保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
二、認真學習傳染病的防治法,完善疫情報告制度
組織全院職工認真學習《中華人民共和國傳染病防治法》,建立完善了《傳染病報告登記制度》、《傳染病報告培訓制度》、《傳染病報告獎懲管理制度》切實履行法律賦予的責任。發(fā)現(xiàn)傳染病病人,按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限及時進行電子網(wǎng)絡(luò)報告。今年報告乙類傳染病3例。
三、強化消毒、滅菌意識,保證消毒滅菌質(zhì)量
組織全院臨床醫(yī)務(wù)人員"學習新的《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,嚴格執(zhí)行消毒、滅菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保證做到一人一用一消毒。對應(yīng)用的一次性醫(yī)療器械用后立即銷毀,并做詳細記錄,杜絕2次使用隱患,我院對所購消毒劑及一次性醫(yī)療器械進行了備案制度?剖宜械脑\療器皿,均標有明確的消毒更換日期和詳細的記錄。
全院嚴格執(zhí)行紫外線消毒制度,對消毒時間、地點均有嚴格要求,并認真做好記錄,對所有紫外線燈管每周進行擦拭消毒,即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。及時更換紫外線燈管,堅決保證工作環(huán)境符合衛(wèi)生要求。
我院供應(yīng)室對蒸汽壓力消毒鍋的消毒進行嚴格效果監(jiān)測,按消毒規(guī)范要求,對所有消毒物品,每天每次均做b—d試驗,并做詳細標記和記錄,保證消毒滅菌質(zhì)量,為臨時提供了可靠安全的醫(yī)療保障。
四、加強醫(yī)療廢物管理,提高院感質(zhì)量
按照《醫(yī)療廢物管理條例》要求,我院今年在環(huán)衛(wèi)局的指導和幫助下對醫(yī)療廢物用儲備室進行了重新改造,使之達到環(huán)境保護的的衛(wèi)生要求。對全院的醫(yī)療、生活垃圾做到日產(chǎn)日清,各環(huán)節(jié)均有嚴格的交接,對所有醫(yī)療廢物分類包裝標識均有嚴格規(guī)章制度。重新設(shè)計了醫(yī)療廢物回收登記本,利于回收存檔。對醫(yī)療垃圾的外運數(shù)量,有詳細的登記和嚴密的交接制度。責任明確,分工到人。并對全院職工進行了醫(yī)療廢物處置的專業(yè)培訓學習,使醫(yī)療廢物的管理更符合實際,減少了污染和醫(yī)務(wù)人員受傷害的機會,同時為防止疾病傳播,保護人民健康而做出努力。
五、加強院內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染
為提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,使患者就診建立一個良好的衛(wèi)生環(huán)境,建立了嚴格的衛(wèi)生檢查制度,開展了每月一次衛(wèi)生環(huán)境大掃除的工作。進行了大規(guī)模的滅蟑螂工作。改變了原來不良的用餐習慣。全體職工在食堂大廳就餐,餐后在食堂清潔間內(nèi)清洗,杜絕了在科室就餐,污染科室衛(wèi)生環(huán)境的'問題。為提高衛(wèi)生質(zhì)量,院感領(lǐng)導小組對各科室儀容儀貌、科室衛(wèi)生、消毒工作記錄、消毒隔離、藥品使用、醫(yī)療廢物處理等方面做出了周檢查、月檢查、季檢查的制度,促使院內(nèi)感染管理達到一個較高的水平。
六、開展多種形式院感培訓,提高醫(yī)務(wù)人員院感意識
為強化醫(yī)院感染控制意識,普及醫(yī)院感染、消毒技術(shù)、傳染病防治等相關(guān)法律法規(guī)知識,院感領(lǐng)導小組制定了詳細的學習計劃案安排,采取多種形式的感染知識培訓,做到了集中學習,分組學習,學有記錄、有筆記、有簽到并進行現(xiàn)場提問和實際操作的考核,對全院臨床醫(yī)務(wù)人員進行院感知識試卷考核,考核成績歸入個人檔案。
本年度,我們院感領(lǐng)導小組在院組織和全體職工的支持下,做出了一點成績,但差距還很大,如對院內(nèi)環(huán)境的監(jiān)測,醫(yī)務(wù)人員的手監(jiān)測,抗生素使用調(diào)查等院感工作還未開展。我們決心在下一年度更好地開展醫(yī)院院感工作。
科室護理院感工作總結(jié)5
我科在院領(lǐng)導和感染管理委員會的領(lǐng)導下,根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定,制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃,并組織實施,及時監(jiān)測效果,及時修訂措施,使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi),無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行,F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下:
一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用
1、為進一步加強醫(yī)院感染管理工作,明確職責,落實任務(wù),今年8月重新調(diào)整充實了科室醫(yī)院感染管理小組,完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中,遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時,及時匯報主管領(lǐng)導解決問題。
2、11月份在感染管理委員會的倡議下和院領(lǐng)導的支持下,醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護理質(zhì)量督察中,制訂了嚴厲的獎懲辦法。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面
我科負責放射科感染發(fā)病情況的監(jiān)測,定期對放射科環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測,及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素,尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測,最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,提高醫(yī)療護理質(zhì)量。
1、病歷監(jiān)測
對院感病例回顧性調(diào)查模式(在病案室逐份查閱出院病歷,防止漏報),真實了解我院的.醫(yī)院感染率的基線。并同時采用了前瞻性調(diào)查形式,下病區(qū)對重點病人整個治療過程的隨訪,密切觀察院內(nèi)感染發(fā)生情況,既做到對病人的過程管理,同時也是對管床醫(yī)生的持續(xù)培訓,此項工作收到預(yù)期效果,能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。
①感染率監(jiān)測:
、诼﹫舐实谋O(jiān)測:傳染病上報率。符合衛(wèi)生部的要求。
2、環(huán)境監(jiān)測方面
、賹Ψ派淇骗h(huán)境定期采樣,合格率為98。6%。對于不合格的者,及時查找原因并重新采樣。
4、消毒滅菌監(jiān)測
1、每月對消毒間預(yù)真空高壓鍋進行效果監(jiān)測,按全國消毒規(guī)范要求,每天做B—D試驗,每月做生物監(jiān)測,保證高壓鍋消毒滅菌質(zhì)量。對手術(shù)室的快速壓力蒸汽消毒鍋全國消毒規(guī)范要求進行監(jiān)測以保證滅菌質(zhì)量。
2、每月對放射科使用中消毒液的監(jiān)測:共監(jiān)測246份,合格246份,合格率為100%。并逐步取消外科病區(qū)的戊二醛浸泡消毒,采用壓力蒸汽滅菌。
3、6月份對使用中的紫外線燈管進行了監(jiān)測,上半年共監(jiān)測79根,合格75根,合格率為94。9%。請保留此標記的紫外線燈管通知科室及時更換。
4、對我院使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行了備案。
三、重點部位醫(yī)院感染管理
每季度抽查重點DSA的感染管理,發(fā)現(xiàn)問題,主動與各科主任或護士長溝通并督查改進。
四、多渠道開展培訓,提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。
1、新職工培訓對3名新上崗職工進行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識培訓與考核,考核合格率為100%;對新入院實習醫(yī)生、護士進行了醫(yī)院感染知識培訓,使他們對醫(yī)院感染概況有一個初步的認識;
2、采取多種形式的感染知識的培訓將集中培訓與晨會科室培訓有機結(jié)合,增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識,提高院感意識。
五、存在問題
1、臨床感染管理小組沒有充分發(fā)揮其作用。
2、部分醫(yī)生對院內(nèi)感染重視程度不夠,對病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺,醫(yī)院感染登記表不能及時報送。
科室護理院感工作總結(jié)6
本年度,在醫(yī)院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下,認真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī),強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓,嚴格質(zhì)量監(jiān)測及考核,降低了醫(yī)院感染發(fā)病率,保證了醫(yī)療安全,全年1—12月份感染辦共監(jiān)測出院病人14501例,96人發(fā)生醫(yī)院感染,醫(yī)院感染率為0。7%。器械消毒合格率100%,抗生素使用率60%,無菌切口感染率0,有效的控制了院內(nèi)感染,確保了醫(yī)療安全,F(xiàn)全年工作總結(jié)如下:
一、健全組織,完善管理
為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作,明確職責,落實任務(wù),充實了感染管理委員會及感染監(jiān)控小組成員,成立了感染質(zhì)量檢查小組,負責每月的感染質(zhì)量大檢查,完善了三級管理體系,將任務(wù)細化,落實到人,每周在院周會上及每月的質(zhì)量控制反饋會上通報一次感染管理工作存在問題,各科感控組長負責整改,逐步落實各項工作,使院感工作得到持續(xù)改進。
二、加強質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全
(一)質(zhì)量控制:每月進行一次大檢查,每周隨即檢查,系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況,對存在問題及時反饋、整理,有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染,全年編寫醫(yī)院感染信息兩期。向全院醫(yī)務(wù)人員及時通報醫(yī)院感染動態(tài),醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測情況,醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報率,對存在的問題,進行原因分析、總結(jié),提出改進措施,并向全院通報。
。ǘ┉h(huán)節(jié)質(zhì)量控制
1、加強重點部門的醫(yī)院感染管理:手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、新生兒科、口腔科、胃鏡室、治療室、換藥室等感染管理重點科室,每周不定時檢查,做到日有安排,周有重點,專項專管,制定各重點科室感染質(zhì)量檢查標準,按照醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標準對手術(shù)室重點檢查手術(shù)后各類器械清洗,消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測,對新生兒科督查環(huán)境管理,工作人員管理,各種物品的消毒等,降低醫(yī)院感染發(fā)生率。對供應(yīng)室重點督查器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序及滅菌器械的合格率,滅菌器的監(jiān)測等。對產(chǎn)房重點檢查醫(yī)療廢物的處理,各類器械的用后清洗、消毒及個人防護?谇豢频能囜、手機、擴大針等供應(yīng)室回收處理、制作成紙塑包裝等等,使各重點部門感染管理制度落實到實處。
2、強化衛(wèi)生洗手:手部清潔與人的健康密切相關(guān),手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康,而且通過各種操作極易傳染給病人,為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手質(zhì)量,減少了院內(nèi)感染。
三、加強醫(yī)院感染監(jiān)測及監(jiān)管,提供安全的醫(yī)療環(huán)境
1、采集臨床感染病歷,統(tǒng)計每月醫(yī)院感染發(fā)生率,感染部位及病原菌檢測情況,分析醫(yī)院感染危險因素,提出防控措施。
2、每月進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測:監(jiān)測對象以重點部門為主,每月對重點部門的空氣進行監(jiān)測,每季度對物體表面、工作人員的手進行監(jiān)測,并將監(jiān)測結(jié)果進行匯總分析,通過院通訊反饋給各科室。 醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測情況:共監(jiān)測空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手表面情況共127份,合格數(shù)119份,不合格8份,合格率94%。其中空氣93份,合格數(shù)85份,合格率91。4%;物體表面12份,合格12份,合格率100%;醫(yī)務(wù)人員手表面14份,采集的對象主要是醫(yī)生、護士、實習生、進修人員,合格數(shù)14份,合格率100%。消毒液8份,合格8份,合格率100%。
監(jiān)測血透中心使用中的透析液、反滲水共2份,合格2份,合格率為100%。
3、紫外線強度監(jiān)測:對新購進紫外線燈管每批次進行抽檢,對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強度進行監(jiān)測,共監(jiān)測燈管16支,合格16支,合格率100%。循環(huán)風消毒機32臺,每月檢查過濾網(wǎng)的清洗,每半年統(tǒng)一換一次燈管,消毒效果均達標。
4、對購入的消毒藥械,一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理,審核產(chǎn)品的相關(guān)證件。
5、本年5月份感染辦開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查,調(diào)查前對14名參加現(xiàn)患率調(diào)查的監(jiān)控人員進行了調(diào)查方法、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個案登記表的填寫,醫(yī)院感染診斷標準等知識培訓。順利的完成了調(diào)查。
調(diào)查結(jié)果:無醫(yī)院感染發(fā)生。
6、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進行了監(jiān)測:嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標準預(yù)防措施,盡量避免職業(yè)暴露,并對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記。
7、開展了多重耐藥菌的監(jiān)測:對全院醫(yī)務(wù)人員進行多重耐藥菌知識的培訓,每周不定時了解致病菌檢測結(jié)果, 如發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,查明所住科室,通知科室主任、護士長并簽名,要求采取隔離措施,加強工作人員自我防護,避免交叉感染。
四、沉著積極應(yīng)對突發(fā)事件
加強AFP及麻疹的.預(yù)防和控制,針對我區(qū)和我縣相繼出現(xiàn)的AFP及麻疹等疫情,我科每天下病房、門診進行督導,及時發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題,及時糾正整改,同時加強醫(yī)療廢物分類和收集處理,嚴防因管理不善引起的感染暴發(fā),確保了兒童的身體健康和生命安全。
五、實行規(guī)范化,流程化管理
編制醫(yī)院感染控制各種流程,如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生時間處理流程,以及各種診療操作流程等,并組織學習,使工作人員工作流程化,便于操作,便于記憶。
六、加強醫(yī)療廢物的管理
對醫(yī)療廢物暫存處進行了整修,完善各項規(guī)章制度,專人回收,登記。對醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓,使工作人員提高了認識,落實了各類人員職責,使醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規(guī)范化管理。
七、加強宣傳和培訓,提高醫(yī)務(wù)人員感染意識
元月份:對全院醫(yī)務(wù)人員131人、外科全體人員21人、外科重癥監(jiān)護病房16人、保潔人員24人進行了“醫(yī)院感染相關(guān)知識、外科手術(shù)部位感染監(jiān)測方案、ICU醫(yī)院感染目標性監(jiān)測、醫(yī)療廢物管理”等的培訓,并組織考試,均合格。
三月份:對重點科室54人、全院醫(yī)務(wù)人員90人進行了“多重耐藥菌、醫(yī)院感染知識”的培訓。并組織考試,均合格。
四月份:對全院醫(yī)務(wù)人員72人、全院醫(yī)務(wù)人員136人、各科醫(yī)務(wù)人員90人、各科院感質(zhì)控員14人進行了“醫(yī)院感染管理、醫(yī)療廢物管理、醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范、傳染病管理”的培訓,并組織考試,均合格。
五月份:對各科監(jiān)測員及護士長16人進行了“現(xiàn)患率調(diào)查方案”的培訓。
七月份:對新上崗人員31人進行了“醫(yī)院感染知識崗前培訓” 并組織考試,均合格。。
八月份:對全院醫(yī)務(wù)人員109人進行了“醫(yī)院感染知識與職業(yè)暴露”的培訓,考試均合格。
九月份:對重點科室61人進行了“多重耐藥菌”的培訓。并組織考試,均合格。
十一月份:對全院醫(yī)務(wù)人員203人進行了“手衛(wèi)生規(guī)范”的培訓。并組織考試,均合格。
十二月份:對相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員64人、52人、108人進行了“等級醫(yī)院評審要求、多重耐藥菌、手衛(wèi)生規(guī)范”等三次培訓。
通過培訓提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識和感染知識,把一些新觀念、新思想吸引了進來,使醫(yī)院感染工作規(guī)范化。
通過一年的努力工作,使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個新臺階,降低了感染發(fā)病率,提高了工作人員素質(zhì),為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境,提高了醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。
科室護理院感工作總結(jié)7
這一年,內(nèi)三科護理組認真執(zhí)行及落實本年度護理計劃,按醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量評價標準的基本要求及標準,完善各項護理規(guī)章制度,改進服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,加強護理質(zhì)量控制,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進,F(xiàn)將20xx年護理工作總結(jié)如下:
一、落實護理人才培訓計劃,提高護理人員業(yè)務(wù)水平,不斷開展新技術(shù)
對各級護理人員進行三基培訓,學習各種護理風險應(yīng)急預(yù)案及護理核心制度;更新護理知識及定期考核;學習及接收護理新知識及新技術(shù),提高護理人員業(yè)務(wù)水平?剖覂(nèi)新購置了機械排痰儀和呼吸機,并對全體護士進行培訓,人人掌握。科內(nèi)11月份成功開展了腦梗塞溶栓術(shù),效果顯著。積極參加了本年度醫(yī)院組織的急救技術(shù)比武,并榮獲三人心肺復蘇一等獎的好成績?剖易o士長吳幸娜在《丁苯酞治療輕、中度血管性癡呆的有效性及安全性臨床研究》中獲漯河市科學技術(shù)進步獎二等獎。吳幸娜在國家級期刊《健康指南》發(fā)表《內(nèi)科護理溝通中存在的問題和對策》論文一篇。
二、改善服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量
規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程,推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語,為病人提供各種生活上的便利,廣泛聽取病人及陪護對護理服務(wù)的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施,不斷提高服務(wù)質(zhì)量。
三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程,杜絕護理差錯事故發(fā)生每周護士會進行安全意識教育,查找工作中存在的安全隱患,提高整改
措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況,杜絕護理差錯事故發(fā)生。
四、加強和提高護理文書書寫質(zhì)量要求,力求做到準確、客觀及連續(xù)
護理文書也是法律文書,也是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),在書寫過程中每位護士都能認真的根據(jù)自已所觀察到病人情況進行書寫,能夠客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化,不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每位護士能端正書寫態(tài)度,同時加強監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質(zhì)控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,每月進行護理文書質(zhì)量分析,對存在問題提出整改措施。
五、規(guī)范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)
病房每日定時通風,保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人提供安全有效的防護措施,按分級護理標準護理病人,落實健康教育,加強基礎(chǔ)護理及重危病人的.個案護理,滿足病人及家屬的合理需要。
六、急救物品完好率達到100%
急救物品進行“四定”管理,每周專管人員進行全面檢一次,護士長每周檢查并不定時進行抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標準,重點加強了醫(yī)療廢物管理
組織學習醫(yī)療廢物處理流程,院感監(jiān)控護士能認真履行自身職責,使院感監(jiān)控指標達到質(zhì)量標準。
八、業(yè)務(wù)指標完成情況
全年入院病人1402人次,出院病人1396人次,靜脈輸液10225人次,各種注射4556人次,輸血53人次,心電監(jiān)護272人次,收治危重病人204人次,搶救病人44人次,搶救成功44人次。
九、工作中還存在很多不足
1、基礎(chǔ)護理落實不到位,個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時,臥位不舒適。病房管理有待提高,病人自帶用品較多。
2、個別護士無菌觀念不強,一次性無菌物品用后處理不及時。
3、學習風氣不夠濃厚,護理文書有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷;健康教育不夠深入,缺乏動態(tài)連續(xù)性。
十、明年展望
我們在保持原有的成績的基礎(chǔ)上,將繼續(xù)努力:
1、繼續(xù)加強業(yè)務(wù)技能學習與培訓,提高護理技能水平; 2、進一步完善護理服務(wù)流程與質(zhì)控方案并認真貫徹執(zhí)行; 3、加強基礎(chǔ)護理的落實,加強病區(qū)安全管理,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù); 4、健全護理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”等各項管理制度,各項工作做到制度化、科學化、規(guī)范化。
5、強化建設(shè),不斷提高護理隊伍整體素質(zhì),建設(shè)醫(yī)德好、服務(wù)好、質(zhì)量好的護理團隊。
6、堅持“以人為本”的服務(wù)原則,使護理服務(wù)更貼近病人,貼近群眾,貼近社會,滿足人民群眾日益增長的健康需求,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)效益,讓群眾滿意。
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