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        上海生育保險費用手工報銷審批表要注意什么

        時間:2024-07-07 21:39:36 生育保險 我要投稿
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        上海生育保險費用手工報銷審批表要注意什么

          我們都知道,生育保險報銷必須要符合相關(guān)規(guī)定才允許報銷。那么上海生育保險費用手工報銷審批表要注意什么?哪些可以報銷?下面由小編為大家整理生育保險費用手工報銷審批表要注意什么的相關(guān)介紹,文章希望大家喜歡!

          生育保險費用手工報銷審批表填表注意事項:

          1.此表一式兩份,醫(yī)保中心和用人單位各留一份;

          2.申報醫(yī)療費用時,企業(yè)應(yīng)當(dāng)提交職工的《北京市生育服務(wù)證》以及定點醫(yī)療機構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明、計劃生育手術(shù)證明和收費憑證等;

          3.門診費用發(fā)生時間為一期間(無論連續(xù)否),需記錄最早就診日期和最后就診日期;

          4.門診、住院分別填寫審批表;

          5.計劃生育付費項目可多選;

          6.中藥費(中成藥、中草藥);

          7.檢查費(常規(guī)檢查、CT、核磁、B超、放射);

          8.治療費(治療費、輸血費、輸氧費、接生費、麻醉費等);

          9.其他費用(床位費、取暖費、陪床費、護理費、診療費和其他服務(wù)設(shè)施費用和無法分辨的費用)。

          生育保險費可以報銷哪些?

          1、門診費用

          門診費用分為兩種,掛號費以及門診處的產(chǎn)檢費。這兩種的報銷額度是不一樣的。

          掛號費:也就是我們現(xiàn)在所稱的醫(yī)事服務(wù)費,這種費用是通過手工報銷的方式來進行的。其中,屬于醫(yī)保的部分最大限額的報銷為400元,屬于個人的費用是不給報銷的。

          產(chǎn)檢費:最多報銷費用是1400元,其中包含檢查的費用,治療以及所開的藥的費用。報銷方式與掛號費相同。

          2、住院所需的費用

          住院的費用最多的報銷金額是3萬元。它的報銷方式分為四種。

          第一,在本地區(qū)也就是北京進行分娩的,出院的時候可以直接在醫(yī)院結(jié)算。

          第二,與醫(yī)保上的要求相符合的,可以劃入到生育保險可以進行報銷的行列的,會得到生育保險基金的直接結(jié)算,不需要自己在入院時先付款。

          第三,需要個人支付的就由個人直接交款。

          第四,如果在沒有在本地分娩,則要人工報銷。

          3、怎樣算出生育津貼

          生育津貼就等于本人所在的單位在上個年度所有的參保人的生育保險的平均交費基數(shù)除以產(chǎn)假的天數(shù)乘以30

          4、怎么計劃產(chǎn)假的天數(shù)

          正常分娩的情況下:自從2012年4月28日以后,正常產(chǎn)假的天數(shù)是98天,難產(chǎn)的情況則需要增加半個月;如果是多胞胎,那么每多一個孩子,就可以在增加15天的產(chǎn)假。自從2016年1月1日之后生產(chǎn)的,產(chǎn)假全部為30天,因為沒有晚育假和晚育津貼了。

          計劃生育手術(shù):假如沒到16周就流產(chǎn),流產(chǎn)假為半個月;在16-28周流產(chǎn)的,有42天的流產(chǎn)假;如若28周以后才結(jié)束妊娠,與正常分娩天數(shù)相同,可以休息的產(chǎn)假天數(shù)就是98天。

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