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深圳醫(yī)療保險(xiǎn)一檔報(bào)銷材料
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)的重要組成部分,一般由政府承辦,政府會(huì)借助經(jīng)濟(jì)手段、行政手段、法律手段強(qiáng)制實(shí)行以及進(jìn)行組織管理。接下來(lái)由小編為大家整理出深圳醫(yī)療保險(xiǎn)一檔報(bào)銷材料,僅供參考,希望能夠幫助到大家!
深圳醫(yī)療保險(xiǎn)一檔報(bào)銷材料
1、醫(yī)院原始收費(fèi)收據(jù)(收原件及復(fù)印件)
2、醫(yī)院費(fèi)用分類匯總明細(xì)清單(加蓋醫(yī)院公章)
3、疾病診斷證明書(shū)(收原件)
4、門(mén)診病歷(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)
5、住院病歷(復(fù)印件加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章)
。1)入院記錄(2)長(zhǎng)期及臨時(shí)醫(yī)囑單(3)手術(shù)記錄(4)出院記錄(5)檢查檢驗(yàn)報(bào)告單
6、參保人社會(huì)保障卡(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)
7、委托書(shū)(如委托他人辦理)、代辦人身份證(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)
8、參保人銀行存折或銀行卡(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)(深圳開(kāi)戶中行、工行、建行、農(nóng)行)
9、如辦理常住內(nèi)地登記或市外轉(zhuǎn)診審核的,還應(yīng)提供:
。1)《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表》(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)
(2)《深圳市社會(huì)保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表》(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)
報(bào)銷條件
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
根據(jù)我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付的基本要求,參保人到醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,一般要符合以下條件:
。1)參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開(kāi)具的醫(yī)藥處方到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購(gòu)藥品。
。2)參保人員在看病就醫(yī)過(guò)程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。
。3)參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中,在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分,由社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。
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